专家：小儿白血病[BaiXueBing]治疗[ZhiLiao]全国方案亟须调整

　　在广医一院日前举行的白血病[BaiXueBing]儿童联谊会上，我国著名儿童血液病专家、广医附属一院儿科教授冯梓梁指出，我国每年新增小儿白血病[BaiXueBing]的发生率为十万分之三到五，治愈率最高可达80%左右，然而，我国小儿白血病[BaiXueBing]治疗[ZhiLiao]的国家方案仍然存在着低危患儿治疗[ZhiLiao]过度、高危患儿治疗[ZhiLiao]不足的问题，导致约20%的患儿死亡。

　　误区一：患白血病[BaiXueBing]等于被宣判死刑

　　冯梓梁说，目前，我国每年的白血病[BaiXueBing]新增病例的发生率是十万分之三到五。“很多家庭只要孩子得了白血病[BaiXueBing]，就觉得治愈无望。但事实上，小儿白血病[BaiXueBing]是可以治愈的，而且治疗[ZhiLiao]率很高。在一所对治疗[ZhiLiao]白血病[BaiXueBing]有经验的医院，小儿白血病[BaiXueBing]治愈率可达80%，甚至更高。”

　　误区二：都要做骨髓移植

　　“很多人一听白血病[BaiXueBing]，都自然而然想到要做骨髓移植。”冯梓梁说，“小儿白血病[BaiXueBing]骨髓移植的治疗[ZhiLiao]方法在医学界已基本被否定。”冯梓梁说，该治疗[ZhiLiao]方法，风险很大，复发率也很高，而且费用高昂。“动辄四五十万元，最高的甚至需要100万，而成功率不到1/3。”他说，现在，治疗[ZhiLiao]小儿白血病[BaiXueBing]的专家已经取得共识，小儿白血病[BaiXueBing]一般不需做骨髓移植，通过化疗，也就是西药治疗[ZhiLiao]就可以治好，“包括18岁以内的青少年患者”。

　　“经济”方案：治愈率90%费用平均只需7万

　　冯梓梁介绍，“关于白血病[BaiXueBing]的治疗[ZhiLiao]，国家已经制定了全国方案。”但是，经过他和他的团队多年的实践，他们发现现有全国方案标准存在着对低危患儿过度治疗[ZhiLiao]和高危患儿治疗[ZhiLiao]不足的问题。“按照目前的全国方案标准对低危患儿的治疗[ZhiLiao]，下药太重。”一般低危患儿的治疗[ZhiLiao]费用需要10万~20万元，使得很多家庭放弃对孩子的治疗[ZhiLiao]。另一方面，对低危患儿下药太重，会带来很大的副作用，让患儿死于因化疗导致的并发症。“这个比例约在10%左右。”

　　“对于低危患儿，适宜采用‘经济方案’。”冯梓梁说，“从20多个病例来看，成功率达90%，而费用只是要全国方案标准治疗[ZhiLiao]费用的一半左右，三年的治疗[ZhiLiao]期平均只需7万元左右。”

　　治疗[ZhiLiao]不足：10%高危患儿因用药过低导致复发而死

　　冯梓梁说，目前的白血病[BaiXueBing]治疗[ZhiLiao]全国方案中还存在着对高危患儿治疗[ZhiLiao]不足的问题，“也就是说，药量是不够的”。“对高危患儿的药量不足，就会容易导致复发，一复发就意味着治疗[ZhiLiao]失败，也就是意味着病人死亡。”他说，白血病[BaiXueBing]不管程度如何，只要一复发，就很难治愈。“大约有10%的高危患儿因用药过低导致复发而死亡。”

　　冯梓梁说，正是基于这种考虑，针对高危白血病[BaiXueBing]患儿，广医一院在全国方案的基础上，制定了“超高危”方案。他说，“采用‘超高危’治疗[ZhiLiao]方案，加强治疗[ZhiLiao]，可明显减少高危患儿的复发率。”

　　“无论是为了防止因治疗[ZhiLiao]不足而导致复发，还是为了防止因过度治疗[ZhiLiao]而导致化疗并发症，白血病[BaiXueBing]治疗[ZhiLiao]全国方案都应该重新作出调整。”冯梓梁呼吁。(文/记者黄蓉芳 通讯员余健新 图/记者乔军伟)