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京十八条鼓励社会办医 配套政策10月底前出台--年度总结
今后,北京或有更多“私立医院”不再走高端路线,并有望和公立医院实现挂号互约、双向转诊。昨日,鼓励社会[SheHui]办医的《关于进一步鼓励和引导社会[SheHui]资本举办医疗机构[YiLiaoJiGou]若干政策》(又称“京十八条”)正式公布,提出鼓励社会[SheHui]资本举办非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou],同时社会[SheHui]资本还将参与公立医院的改制重组。
民办非营利医院可获支持
昨日,北京市召开鼓励和引导社会[SheHui]资本办医工作大会,正式公布了社会[SheHui]办医“京十八条”,北京市将鼓励社会[SheHui]资本举办非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou]。
这意味着,北京将会出现更多民营的“平价”医院。对于民办的非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou]提供的医疗服务,也将实行政府指导价。
对于医疗资源分配较短缺、薄弱的类型和地区,办非营利医院将获得政府支持。“京十八条”提出,社会[SheHui]资本举办康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou],或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou],可按规定申请政府固定资产投资支持。
目前,北京非营利医疗机构[YiLiaoJiGou]多由政府举办,“私立医院”通常是高端医院的代名词。在北京社会[SheHui]资本开办的3000余家医疗机构[YiLiaoJiGou]中,非营利性只有600多家。
“一些发达国家中,私立医院中有85%是非营利性质这是现代社会[SheHui]文明的标志。”国务院医改办主任孙志刚说。
北京医改部门称,这种非营利医疗机构[YiLiaoJiGou]大体分为两种,一是单纯慈善公益性医院,作为回报社会[SheHui]的一个公益性平台;另外是企业办医院,将医疗机构[YiLiaoJiGou]作为企业产业链中的环节,本身不营利,但支撑整个产业链发展。
中国社会[SheHui]科学院经济研究所研究室主任朱恒鹏提出,政府鼓励社会[SheHui]资本办医疗机构[YiLiaoJiGou]应该同时尊重其经济效益,只要服务质量不弱于公立医院,收费水平可以被患者所接受,不必太“纠结”是否营利。
配套政策10月底前出台
北京市卫生局局长方来英表示,北京将于近期公布区域卫生规划和医疗机构[YiLiaoJiGou]设置规划。
这两个规划中,将民营医院也纳入了统筹考虑范围。按照新政,北京还将鼓励公立医院与民营医院开展多方面合作,其中包括预约挂号、双向转诊和分级医疗、应急医疗保障与服务等。
昨日会上,据北京市副市长丁向阳介绍,“京十八条”出台后,多部门还将陆续出台配套文件,拟在两个月之内全部出台。据悉,在北京市卫生局新的“三定”方案中,已确定成立新部门,即社会[SheHui]办医服务处,专门为社会[SheHui]资本办医提供政策方面的服务。
市发改委主任张工表示,将细化出台支持社会[SheHui]办医的投资政策。此外,市医改办将与有关方面配合,研究确定一批社会[SheHui]办医试点项目,解决社会[SheHui]办医投资、建设、运营中的问题,促进项目尽快落地。
■ 焦点
【焦点1】
京探索社会[SheHui]资本进公立医院
此前,凤凰医疗集团曾介入北京公立医院改革,即由门头沟区政府购买该集团的管理服务。“京十八条”明确表示鼓励社会[SheHui]资本通过合作、兼并、收购等多种形式,参与北京市公立医院改制重组。
针对社会[SheHui]资本如何在公立医院“运作”,市医改办主任韩晓芳肯定了凤凰集团的模式,但表示政府不会预设模式,而是需要实践探索。
按照新政,北京将优先选择并支持具有办医经验、社会[SheHui]信誉好的社会[SheHui]资本进入公立医院。同时,要求公立医院改制重组要按照事业单位改革有关规定,防止国有资产流失,维护医务人员合法权益。
政府相关部门应在严格执行国有资产处置监督管理相关规定的同时,为社会[SheHui]资本参与公立医疗机构[YiLiaoJiGou]改制重组提供指导与服务。
【焦点2】
放开医疗市场面临监管课题
“京十八条”征集意见之初,北京大学公共卫生学院教授周子君便指出,如何监管民营医院将是政府面临的新课题,因为政府对民营医院的监管方式不能够“沿用”公立医院的,比如撤院长。
“放开医疗市场之后,政府的责任将更大了。”会上,北京市代市长王安顺表示,在鼓励社会[SheHui]办医的同时,北京将致力于建立覆盖民营医疗机构[YiLiaoJiGou]、医务人员的“全行业管理”体系,政府加强服务的同时,也会对一些行为进行严控。
对此,新政提出,将社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]纳入全市医院等级评审体系、全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。同时,明确了监管的范围,比如无资质人员行医、超登记范围开展诊疗活动、大处方、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、出现重大医疗事故、弄虚作假骗取医疗保险基金等方面的问题。
今后对于社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]使用药品、医疗器械和制剂的监管,也将更加严格。
——北京市副市长丁向阳
社会[SheHui]办医“京十八条”
一、进一步开放首都医疗服务市场。
二、对于符合政府支持方向的社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]实行鼓励政策。
三、支持社会[SheHui]资本参与本市公立医院改制重组。
四、保障社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]的合理用地需求。
五、对符合条件的社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]给予建设资金等支持。
六、社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]与政府办医疗机构[YiLiaoJiGou]实行一视同仁的
基本医疗保险政策。
七、对社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]提供的公共卫生和基本医疗服务
实行政府采购。
八、落实社会[SheHui]办医价格政策。
九、落实国家社会[SheHui]办医税收政策。
十、支持社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]人才队伍建设。
十一、确保社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]平等学术地位。
十二、支持社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]科研发展与技术创新。
十三、鼓励社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]提升管理水平和服务能力。
十四、加强与改进对社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]的服务。
十五、规范社会[SheHui]办医审批程序。
十六、加强对社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]的执业监管。
十七、加强社会[SheHui]办非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou]的资产监管。
十八、引导社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]健康发展。
■ 关键词
【医保】
“社会[SheHui]办”可申请定点资质
北京1900多家基本医保定点医院目前主要集中在公立医院,占了将近90%,民营医院被纳入医保的只有220家。
目前,医保部门只有对政府办的社区卫生机构申请医保定点时,能实现随报随批,其余还是按照不定期、分批纳入的工作模式。
“京十八条”表示,今后北京对公立、民办医疗机构[YiLiaoJiGou]在申请社保定点服务资质时,实行统一审批标准,也就是破除了所有的政策层面障碍。新政明确,社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]均可申请城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险等社会[SheHui]保障的定点服务资质。
【人才】
民营医院招人才也可调京
北京目前大部分医学人才集中在公立医院,社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]的人才相对缺乏,且存在队伍不够稳定、培训较为松散等问题。
对此,北京规定将社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]纳入全市医疗卫生职称评定、人才选拔和培训体系,在技术职称评定、继续教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、职业技能培训等方面与政府办医疗机构[YiLiaoJiGou]享受同等待遇。
这意味着,民营医院人才不仅可评定职称,其招贤计划还可以纳入全市引进人才专项计划,对于通过公开招聘平台确定引进的人选,可直接办理人才引进调京手续。
此外,北京鼓励医务人员在政府办和社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]间合理流动。符合条件的非京籍户口人员,可以担任医疗机构[YiLiaoJiGou]法定代表人或主要负责人。
用地纳入土地利用总体规划
【用地】
“用地”是北京很多民营医院头疼的问题。昨日,慈铭体检集团表示,体检机构用房99%是来源于租赁,“已经快撑不住了。”
新政对此规定,将社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。社会[SheHui]办非营利性医疗机构[YiLiaoJiGou]可按划拨方式用地,也可以按协议出让或租赁的方式取得用地。
此外,对社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]提供的医疗服务免征营业税,社会[SheHui]办医疗机构[YiLiaoJiGou]用水、用电、用气、用热与政府办医疗机构[YiLiaoJiGou]同价。
本版采写/新京报记者 温薷 新京报制图/郭宇
声音
北京过去是“八路大军”办医,今后我们还要鼓励第九路、第十路。尤其欢迎能够提供专科、个性化、新病种医疗服务的社会[SheHui]资本医疗机构[YiLiaoJiGou]。