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食药监局提醒关注盐酸氨溴索注射剂严重过敏反应--中国年鉴
中图网9月3日电 据国家食药监局网站消息,日前,国家食品药品监督管理局发布了第49期《药品不良反应[FanYing]信息通报》,提醒关注盐酸氨溴索注射剂引起严重过敏反应[FanYing]的问题。
氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物。适用于急、慢性呼吸道疾病、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征和术后肺部并发症的预防性治疗。2011年1月1日至2011年12月31日,国家药品不良反应[FanYing]监测中心病例[BingLi]报告数据库共收到有关盐酸氨溴索注射剂药品不良反应[FanYing]/事件病例[BingLi]报告2973例,其中严重病例[BingLi]报告169例,主要不良反应[FanYing]表现依次为:过敏样反应[FanYing]、呼吸困难、过敏性休克。
分析显示,盐酸氨溴索注射剂在临床上存在不合理使用现象,其中在儿童病例[BingLi]中尤为突出。在169例严重病例[BingLi]中,有79例为儿童用药病例[BingLi],且用药剂量超出剂量范围为51例,占全部严重病例[BingLi]的64.56%。
据悉,2011年1月1日至2011年12月31日,国家药品不良反应[FanYing]监测中心病例[BingLi]报告数据库共收到有关盐酸氨溴索注射剂药品不良反应[FanYing]/事件病例[BingLi]报告2973例,其中严重病例[BingLi]报告169例。严重不良反应[FanYing]/事件累及系统排名前三位的依次为:全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害,三者合计占总例次的74.63%。此外还有皮肤损害、中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害等。严重病例[BingLi]中,79例为儿童病例[BingLi](占46.75%)。
一、严重病例[BingLi]的临床表现
居前3位的不良反应[FanYing]表现依次为:过敏样反应[FanYing](45例次,16.79%)、呼吸困难(31例次,11.57%)和过敏性休克(29例次,10.82%)。此外还有寒战、高热、紫绀、胸闷等。
二、儿童用药问题
国家药品不良反应[FanYing]监测中心病例[BingLi]报告数据库中,盐酸氨溴索注射剂不良反应[FanYing]/事件报告分析显示,该产品在临床上存在不合理使用的现象,此现象在儿童病例[BingLi]中尤为突出。79例儿童严重不良反应[FanYing]/事件的病例[BingLi]报告中,用药剂量超出盐酸氨溴索剂量范围的51例,占严重病例[BingLi]的64.56%。
根据病例[BingLi]报告数据库信息分析情况,国家食品药品监督管理局建议:
1. 鉴于与盐酸氨溴索注射剂相关的严重不良反应[FanYing]较多,除与药品本身特性有关外,还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关,建议临床医生在使用盐酸氨溴索注射剂时,需注意用药剂量和特殊人群,避免超适应症用药,对有过敏史、高敏状态,如支气管哮喘等气道高反应[FanYing]患者慎用;严禁盐酸氨溴索注射剂与其他药品混合同瓶滴注,注意配伍用药,避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
2. 建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内容,加强药品上市后不良反应[FanYing]监测,积极开展质量和工艺方面的研究,同时做好盐酸氨溴索注射剂安全用药宣传和培训,指导临床合理用药,保障公众用药安全。