正常人脏器位置 镜面[JingMian]人

　　金庸小说中的天生异人真的存在，医学上称为“镜面[JingMian]人”

　　六旬大妈[DaMa]要开刀，才知内脏长反了

　　在金庸小说《天龙八部》中有这样一个情节，少年慕容复和一高僧过招，刺入高僧左胸心脏位置，但是高僧并未身亡。原来这位是天生异人，心脏长在右边。

　　浙医二院腹部腔镜外科主任[ZhuRen]王跃东就碰到了这样一位“异人”，还给她施行了高难度的胆囊结石及胆管结石的摘除术。王主任[ZhuRen]说：“其实在医学上，这类患者有自己的名字，叫‘镜面[JingMian]人’，因为体内的脏器全部长反了，就像照镜子一样，这在全国也非常罕见。”

　　长反的胆囊让医生很头痛

　　王主任[ZhuRen]碰到的这位“镜面[JingMian]人”今年60岁了，姓吕，金华人，女儿在杭州工作。一个月前，因为上腹部反复疼痛，到当地医院就医，才发现自己“天赋异禀”。

　　“要不是这次手术[ShouShu]，妈妈一直不知道自己内脏长反了。”吕大妈[DaMa]的女儿说，60年来，妈妈身体没有任何异样，所以也没去做过健康体检。

　　一开始，吕大妈[DaMa]以为是胃痛，再进一步检查，才发现是胆囊结石和胆管结石。这个病如果长在普通人身上，可以通过微创的腹腔镜取掉。但长在吕大妈[DaMa]这样的“镜面[JingMian]人”身上，变成了一个医学难题，辗转多家医院后，都被告知只能做开腹手术[ShouShu]。

　　“这个手术[ShouShu]的难点是因为脏器全长反了，包括内脏上的血管走向也和常人不一样。就像我们到英国开车一样，驾驶座是相反的，不习惯是肯定的。”王主任[ZhuRen]说。

　　王主任[ZhuRen]从1994年跟着美国罗马琳达大学的老师学习做腹腔镜，至今已有快20年了，像吕大妈[DaMa]这样的“镜面[JingMian]人”还是第一次碰到。手术[ShouShu]时，因为吕大妈[DaMa]的胆囊也长反了，王主任[ZhuRen]和他的助手只好换了换站位。

　　除了站位，腹腔镜手术[ShouShu]也和常人相反，往常王主任[ZhuRen]，以右手为主，而吕大妈[DaMa]的手术[ShouShu]左手参与的机会多了许多。好在王主任[ZhuRen]为了保持手指灵活，平时还用左手拿筷子夹东西玩，总算有了用武之地。

　　昨天，吕大妈[DaMa]已经完全恢复，行动自如。如果做开腹手术[ShouShu]的话，她恢复就没那么快了。

　　“镜面[JingMian]人”不具有遗传倾向

　　吕大妈[DaMa]的手术[ShouShu]顺利结束了，但一直担心这个病会不会遗传。问了一圈亲戚朋友后，终于松了口气，只有吕大妈[DaMa]一个人存在这种情况。

　　“‘镜面[JingMian]人’的发生率在百万分之一以下，比较罕见，根据相关医学研究，不存在遗传的倾向，主要是在胚胎发育过程中出现了问题，是一种基因突变。”王主任[ZhuRen]说。

　　21世纪初的时候，美国、英国和日本的有关专家通过小鼠试验发现，很多胚胎细胞长有纤毛的结构，因为基因突变的缘故，这些几乎看不见的神奇纤毛摆动方向搞错了，才造成“镜面[JingMian]人”的心脏等脏器长反了。

　　王主任[ZhuRen]介绍，正常状况下，“镜面[JingMian]人”和普通人没有任何区别，但如果生病就是一个大麻烦。比如阑尾炎，如果事先不知道“镜面[JingMian]人”这个状况，很有可能误诊。其实，“镜面[JingMian]人”还是比较容易发现的，如果每年都参加常规体检，就会发现异常。(通讯员 方序 记者 黄淼君)