就连基本常用药也非要到城里才能拿到——

　　基层卫生院[WeiShengYuan]为何闹“药荒”？

　　镇江丹徒区宝堰镇退休职工王建华，最近10天里两次为药而犯难——

　　8月26日，她曾向记者[JiZhe]反映：“我患心脏病、脑梗多年，长期用脑心通、胰激肽原酶肠溶片，还有维生素B1、B12、B6，脑梗发作时还要用血栓通冻干粉。以往在宝堰镇卫生院[WeiShengYuan]很容易配齐这些药，现在却只有B6一种，其它的药都难拿到了。”

　　今年61岁的她说，为拿到这些保命药，她经常要花四五个小时的往返时间，还有30多元的车费、餐费，去镇江市区的卫生院[WeiShengYuan]拿药。7月23日她又去市区拿药，在公交车上意外发病，急救4个多小时才清醒，前后住院10天、花去医疗费5600多元。

　　祸不单行。9月3日，她再一次打来电话向记者[JiZhe]述说：早上正等车去市区拿脑心通和维生素B1，突然就头晕跌倒，右手一撑，造成粉碎性骨折错位，刚被送到医院治疗。她说，在宝堰镇，像她这样为拿药苦恼的老病号有上千人。

　　丹阳市延陵镇行宫村谭赛栋也向记者[JiZhe]反映：自2010年新农保门诊报销比例提高到40%后，卫生院[WeiShengYuan]的药品突然少了很多，而街上药店却乘机涨价10%左右。“因为卫生院[WeiShengYuan]缺药，患者只好到附近药店买药，多花钱，还不能报销。”8月28日他到行宫卫生院[WeiShengYuan]看感冒，新康泰克和头孢克洛都没有，便自费到药店去购买。他妻子患糖尿病，最近两个月也都要乘车到丹阳市区的医院去拿药。

　　针对一些乡镇患者的反映，记者[JiZhe]最近来到国家医改试点城市镇江的丹徒区及丹阳市，先后调查了这里5家乡镇、社区卫生院[WeiShengYuan]，发现这些基层卫生院[WeiShengYuan]普遍缺少基本常用药，今年以来尤为严重。

　　记者[JiZhe]8月27日来到丹徒区宝堰中心卫生院[WeiShengYuan]。该院有主辅楼各两幢，显得颇具规模，可药房的药品架却空落落的。一位司药员坦陈，现在药房约有200种药品，缺少常用药100来种，像价格偏高的速效救心丸、消渴丸、脑心通、胰岛素、护肝片等，更是经常缺货。“像胰岛素，每月需要300支，可现在每月只进100支，自然供不应求。”

　　记者[JiZhe]随后又去丹徒区荣炳卫生院[WeiShengYuan]、丹阳市行宫卫生院[WeiShengYuan]、延陵卫生院[WeiShengYuan]了解相关情况。前两家的药品都比较少，只有延陵卫生院[WeiShengYuan]的药稍多一些。丹徒区上党卫生院[WeiShengYuan]医务人员对记者[JiZhe]说，他们药房里有240多种药，但缺少脑心通、诺和灵胰岛素及小儿用药数十种，抗生素品种单一，可选择余地很小。

　　我国公布的基层医疗机构使用的基本药物数量是307种，我省根据实际情况又增加了281种。因此，我省基层医疗机构的基本药品总数是588种。对照起来，这些乡镇社区卫生院[WeiShengYuan]的药品种数只有规定的一半左右。

　　9月16日，记者[JiZhe]再次向宝堰、上党两家卫生院[WeiShengYuan]医务人员了解。他们反映，本月初进了一批药，数量不多，“已用得差不多了，现在仍缺常用药数十种。”

　　采访中，不少基层医务人员向记者[JiZhe]反映了他们的呼声与建议：改善医保资金管理，确保财政投入与补贴及时到位，避免乡镇社区卫生院[WeiShengYuan]缺钱进药。

　　丹徒区一位乡镇卫生院[WeiShengYuan]负责人向记者[JiZhe]介绍，全区有10余家乡镇卫生院[WeiShengYuan]缺药严重。一个重要原因是，新农合医保资金使用出现亏空，财政资金投入不到位，基层卫生院[WeiShengYuan]因而缺钱购药。

　　据了解，自前年起，丹徒的农村合作医疗保险资金就出现亏空，到现在已累计欠下一家主要供药公司2000多万元的药款。另外，上面要求各卫生院[WeiShengYuan]自今年1月兑现医务人员“绩效工资”，工资额平均要增加一倍。按规定其中60%应由财政负担，而许多基层卫生院[WeiShengYuan]一直没有得到财政拨款，只好把向患者收的医疗费先给医生发工资，导致没钱支付购药款。药品公司迫于资金压力，只好减少了对区内乡镇卫生院[WeiShengYuan]的药品供应。

　　实行医改和全民医疗保险，目的是要解决老百姓看病难、看病贵的问题。不少群众呼吁，城乡应当“同医同药”。乡镇卫生院[WeiShengYuan]应该保障群众享有基本药品。在城市社区卫生院[WeiShengYuan]能够拿到的基本药品，在乡镇社区卫生院[WeiShengYuan]也应当能拿到。一些患者反映，镇江城区的社区卫生院[WeiShengYuan]已对糖尿病、心脏病、高血压等慢性病患者的用药实行登记制度，被登记人一次最多能取一个月的用药量。乡镇社区卫生院[WeiShengYuan]也应当实行这个办法，减少患者取药麻烦。

　　不少群众反映，现在乡镇卫生院[WeiShengYuan]保留中草药房的已为数不多，如丹徒宝堰镇卫生院[WeiShengYuan]原来一直有中医门诊和中药房，很受当地群众称道，3年前一位老中医去世后，中药房就关门了。而中草药对慢性病和疑难杂症疗效较好，且副作用小、收费少，因此建议乡镇社区卫生院[WeiShengYuan]，应尽可能地恢复、保留中医门诊与中草药房，以减少部分患者的看病成本。

　　据记者[JiZhe]了解，医改后，基层卫生院[WeiShengYuan]出现的“缺药现象”具有一定的普遍性，应引起政府和医药主管部门的重视。不管原因如何复杂，基层卫生院[WeiShengYuan]都应把患者健康放在第一位，切实加强医院管理，确保有限的医保资金足额用到患者就医用药上。(记者[JiZhe] 陈道龙 )