有了器官[QiGuan]捐献[JuanXian]，然后才有器官[QiGuan]移植。9月21日，卫生部和中国红十字会总会在天津联合召开中国人体器官[QiGuan]获取和分配组织工作会议。记者从大会上获悉：自2010年1月卫生部正式委托中国红十字会开展人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]工作以来，截至今年9月15日，全国捐献[JuanXian]工作已完成419例成功案例，捐献[JuanXian]大器官[QiGuan]1136个，救治了1000多名垂危的病人。但全国捐献[JuanXian]器官[QiGuan]的情况不容乐观。卫生部副部长黄洁夫表示，现在差不多每年有近100万的病人挣扎在死亡线上。我国急需建立公民自愿捐献[JuanXian]器官[QiGuan]体系，人体器官[QiGuan]移植捐献[JuanXian]体系的完善还有很长的路要走。

　　器官[QiGuan]捐献[JuanXian]管理日趋制度化、规范化

　　据了解，自2007年5月国务院《人体器官[QiGuan]移植条例》颁布以来，卫生部通过开展政策法规培训、移植资质管理、活体移植规范、网络数据直报、器官[QiGuan]捐献[JuanXian]试点等工作，使我国器官[QiGuan]移植管理日趋制度化、规范化。2010年9月，成立了中国人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]工作委员会和中国人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]办公室。2011年12月，成立了中国人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]专家委员会。今年3月19日，卫生部同意首都医科大学宣武医院申请，并作为卫生部脑损伤质控评价中心，开展脑损伤的评估研究，并适时、规范开展脑死亡判定技术及培训工作，为人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]创造了前提条件。今年7月，中国人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]管理中心也已挂牌成立，将主要负责参与人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]的宣传动员、报名登记、捐献[JuanXian]见证、公平分配及信息平台建设等工作。在一些地方省市，如天津市、武汉市，也已建立专业的人体捐献[JuanXian]管理中心。卫生部医管司负责人介绍，我国已初步建立人体器官[QiGuan]移植工作体系，经过资质审核认证的人体器官[QiGuan]移植医院有164所；还建立了人体器官[QiGuan]移植科学登记评估体系，由肝、肾、心、肺及正在研发的胰腺和小肠的移植数据中心组成；中国红十字会总会及各级红十字会主要负责人体捐献[JuanXian]工作。下一步，卫生部还将逐渐建立人体器官[QiGuan]移植医师的注册、培训、考核体系，制定一系列的激励考核措施。近日，中国红十字会和卫生部印发文件，提出进一步规范人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]工作。新的器官[QiGuan]移植服务体系由经过资质审核认证的人体器官[QiGuan]移植医院完成，在这过程中，必须要有专职协调员见证，不允许相关医疗机构私自开展器官[QiGuan]捐献[JuanXian]工作。这标志着我国器官[QiGuan]移植进入新的发展阶段，管理日趋制度化、规范化。

　　器官[QiGuan]捐献[JuanXian]资源仍然十分紧缺

　　记者从大会上获悉，中国具有器官[QiGuan]移植手术资质的医疗机构有160多家，器官[QiGuan]移植手术水平在世界上处于先进行列。但我国是世界上开展器官[QiGuan]移植最多的国家，也是等待移植患者最多的国家，器官[QiGuan]来源一直是我国器官[QiGuan]移植最大的制约因素。为解决器官[QiGuan]来源问题，2010年中国红十字会和卫生部联合启动全国人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]试点，2011年试点工作扩大到16个省区。中国红十字会副会长郝林娜介绍，目前各试点省已经累计登记捐献[JuanXian]者超过1.5万人，共完成捐献[JuanXian]419例，实现了逝者捐献[JuanXian]器官[QiGuan]延续他人生命的崇高愿望。

　　但是，目前中国每年约有150万人需要器官[QiGuan]移植，每年仅有1万人能够接受移植手术，1比150，这个差距巨大的供需比例，直接制约了我国器官[QiGuan]移植事业的发展。以肾病肝病为例，中国每年有等待移植手术的终末期肾病患者约100万人，终末期肝病患者30万人，而每年进行的移植器官[QiGuan]手术仅约1万人次。这个比例仅为130比1，大量病人只能对器官[QiGuan]翘首以盼。浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森，是中国著名的器官[QiGuan]移植专家。两年来，他和同事们在新器官[QiGuan]分配框架下完成了45例手术。他说：“这还远远不够，因为正在排队等待的患者还有数百人，其中三分之一是随时有生命危险的重症患者。”郑树森说，医院应在器官[QiGuan]捐献[JuanXian]过程中起到更加重要的作用。他介绍：“各医院一定要知道有这样的潜在捐献[JuanXian]者，比如交通意外，脑死亡等都应该动员他们捐献[JuanXian]。要知道，我们大医院要做器官[QiGuan]移植的病人非常之多，我们也非常着急，却无能为力。如果这个问题解决了，能抢救更多的病人。”天津市第一中心医院负责人也表示，该院虽然技术上比较成熟，如“肝移植的临床研究及应用”获得过国家科学技术进步奖二等奖，完成肝移植手术超过1400例。但自2007年以来，该医院的器官[QiGuan]移植手术例数受到器官[QiGuan]短缺的影响迅速下降。

　　急需建立符合国情的遗体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]和分配体系

　　中国红十字会相关负责人在大会上作《人体器官[QiGuan]移植捐献[JuanXian]》工作报告时指出，对于人体器官[QiGuan]的来源，在美国，大部分州采用了领取驾照登记器官[QiGuan]捐献[JuanXian]意愿制度，西班牙和欧洲多国也采取同样的办法。但我国在这方面困难重重，传统文化和理念上有巨大差异。但除了文化和传统理念上的差异，对捐献[JuanXian]者的家庭救助机制缺乏也是制约我国公民自愿捐献[JuanXian]器官[QiGuan]的一大因素。据浙江省红十字会一份调查显示：在53例捐献[JuanXian]者家庭中，在捐献[JuanXian]的同时，希望得到医疗、事故、工伤、殡葬等善后处理和心理帮助的有29例，占54.72%。希望得到人道救助的有8例，占15.09%。深圳市红十字会器官[QiGuan]捐献[JuanXian]专职协调员高敏表示，在咨询器官[QiGuan]捐献[JuanXian]事宜的时候，很多人都会问器官[QiGuan]捐献[JuanXian]到底有没有补助。她表示，“目前只有一些困难家庭的捐献[JuanXian]者可以向红十字会申请困难救助，并不是所有捐献[JuanXian]者都有。”

　　卫生部一名专家表示，在国外，对捐献[JuanXian]者的家庭救助一般会通过商业保险解决。而国内则缺乏相应的机制。现在，国内一些试点省份也开始尝试建立人体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]基金，但规模不大，难以对所有捐献[JuanXian]者给予足够的补偿。记者了解到，由于经费的制约，近年来，有些省份的红十字会对捐献[JuanXian]者家庭人道救助呈现逐年减少的趋势。浙江省红十字会相关负责人在大会上介绍：据统计，该省对53例捐献[JuanXian]者家庭人道救助(慰问)平均为4.7万元。从2010年的人均6.1万元、2011年的5.4万元，下降到2012年前八个月的人均4.3万元。卫生部副部长黄洁夫表示，“器官[QiGuan]捐献[JuanXian]，应该遵循爱心奉献的无偿原则。但为了捐献[JuanXian]工作合理、合情、合法，器官[QiGuan]的捐献[JuanXian]可以采取经济补助的激励政策。考虑到中国国情，应该对相应器官[QiGuan]捐献[JuanXian]者的家庭给予人道主义救助，这不是金钱买卖。”黄洁夫指出，建立符合我国国情的遗体器官[QiGuan]捐献[JuanXian]和分配体系，决定中国器官[QiGuan]移植事业的兴衰存亡。我国对器官[QiGuan]捐献[JuanXian]体系的完善不仅需要政府，还需要社会各界的共同关注和努力。只有建立公民自愿捐献[JuanXian]器官[QiGuan]体系，全社会对器官[QiGuan]捐赠有足够的重视和支持，才能从根本上解决器官[QiGuan]移植的源头问题。(本报记者 袁于飞 张 蕾)