中图网9月24日电 卫生部今日在其官方网站公布了《关于深化城乡医院[YiYuan]对口支援工作 进一步提高县级医院[YiYuan]医疗服务能力的通知》。通知指出，要做好县级医院[YiYuan]人才培养工作和远程医疗工作，提高县域中医药服务能力，以全面提高县级医院[YiYuan]医疗服务能力，要做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作，一般大病原则上尽可能在县级医院[YiYuan]诊治，复杂疑难病例转诊到三级医院[YiYuan]。

　　通知强调，要全面提高县级医院[YiYuan]医疗服务能力，具体要求如下：

　　——加强对县级医院[YiYuan]重点专科的扶持力度。支援医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]要根据受援医院[YiYuan]近三年县外转诊率前4位的病种、国务院和卫生部要求纳入重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，结合医院[YiYuan]发展需求，制订临床重点专科建设计划。鼓励采用“团队帮扶”的模式，帮助受援医院[YiYuan]加强重点专科建设，以专科建设带动受援医院[YiYuan]服务能力和水平的全面提升。

　　——提高县级医院[YiYuan]的医疗技术水平。支援医院[YiYuan]的派驻人员要在受援医院[YiYuan]参与门诊与病房排班、值班等工作，积极推广应用适宜医疗技术，为当地群众提供优质的医疗服务。派驻医务人员可以在具备条件的受援医院[YiYuan]开展本医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]经批准开展的适宜医疗技术和手术。支援医院[YiYuan]通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院[YiYuan]医疗技术水平。

　　——做好县级医院[YiYuan]人才培养工作。支援医院[YiYuan]和派驻医师要通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式，以及住院医师规范化培训等途径，提高受援医院[YiYuan]医务人员业务素质和技术水平。结合县级医院[YiYuan]骨干医师培训项目，受援医院[YiYuan]可以选派医疗团队到三级医院[YiYuan]进修培训，三级医院[YiYuan]要实行“团队对团队”的导师制方式，培训受援医院[YiYuan]的骨干人才。

　　——积极推进远程医疗工作。支援医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]要建立完善远程医疗系统，开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等，特别是要开展疑难危重病例远程会诊。要制订完善远程会诊的制度规范，利用现代信息技术进步成果，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。

　　——提高县域中医药服务能力。在对口支援中医院[YiYuan]和综合医院[YiYuan]中医科工作中，要积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平和中医临床疗效，促进中医药进基层、进农村，为人民群众提供高水平的中医药防病治病服务。

　　为做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作，通知要求，省级卫生行政部门和中医药管理部门要根据本地实际，研究确定承担任务的定点医院[YiYuan]和疾病病种。要以重大疾病诊治需求为导向，加强重点专科建设和人才培养。按照病种分级诊疗和转诊标准，一般大病原则上尽可能在县级医院[YiYuan]诊治，复杂疑难病例转诊到三级医院[YiYuan]。

　　通知进一步要求，受援医院[YiYuan]要配合做好筛查与治疗等环节的衔接，加强对筛查异常和确诊病例的管理，保证确诊病例得到及时有效的后续治疗。支援医院[YiYuan]要组织县级医院[YiYuan]按照卫生部制定印发的临床路径、技术规范，根据本地实际情况和按病种付费的要求，细化实施适应基本医疗需求、符合县级医院[YiYuan]实际、采用适宜技术的标准化诊疗方案，开展临床路径管理，实行单病种质量控制。重大疾病临床诊疗专家组要会同支援医院[YiYuan]，通过疑难重症病例会诊、巡诊等方式，帮助县级医院[YiYuan]做好工作。

　　通知还指出，要推动三级医院[YiYuan]与县级医院[YiYuan]建立更紧密联系：

　　——帮助受援医院[YiYuan]研究制订发展规划。按照县级医院[YiYuan]的功能定位，结合县域经济社会发展状况、地理环境和交通条件、服务人口和医疗服务需求等因素，支援医院[YiYuan]要指导和协助受援医院[YiYuan]研究制订受援医院[YiYuan]及其重点专科的中长期发展规划和年度计划，协商制订对口支援工作规划，明确总体目标和年度任务，为组织实施提供技术支持和帮助。

　　——实行管理人员双向挂职。支援医院[YiYuan]要选派有丰富管理经验的医务人员到县级医院[YiYuan]任院长、副院长或科室主任、副主任。要在提供技术帮扶的同时，帮助受援医院[YiYuan]完善管理制度，规范医院[YiYuan]管理。县级医院[YiYuan]要选派业务骨干和管理干部到支援医院[YiYuan]相应科室和部门进修、学习或挂职，支援医院[YiYuan]要给予大力支持。

　　——积极开展分级医疗和双向转诊。县级医院[YiYuan]开展常见病、多发病诊疗和危急重症病人的救治，以及疑难疾病接治转诊。支援医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]要建立分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。

　　——探索建立支援医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]合作共赢的机制。支援医院[YiYuan]和受援医院[YiYuan]可以通过建立医疗联合体、医院[YiYuan]集团、托管等形式，探索建立相对紧密的关系，促进形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对县级医院[YiYuan]的认可度，提高医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制。

　　最后，通知强调，应进一步加强对口支援工作的组织管理。

　　——形成对口支援的工作合力。卫生行政部门要对对口支援工作任务进行协调管理，尽可能确定一个部门统筹管理。部属(管)医院[YiYuan]在完成卫生部布置的工作任务的同时，承担所在地方的对口支援工作任务。

　　——加强对口支援的经费保障。按照政策规定，政府负责医院[YiYuan]支农等公共服务的政府投入。卫生行政部门和中医药管理部门要积极协调相关部门，保障医院[YiYuan]开展对口支援所需经费，并逐步提高标准。

　　——完善对口支援管理。要建立对口支援工作责任制和激励约束制度、会商和协调制度、信息报送和分析通报制度、督导检查和评价制度等。三级医院[YiYuan]医务人员在县级医院[YiYuan]工作满3个月，县级医院[YiYuan]医务人员进修6个月及以上，经考核合格者，视为全年继续医学教育学分达标。要充分利用城乡医院[YiYuan]对口支援信息管理系统和卫生部网站的城乡医院[YiYuan]对口支援信息查询窗口，对对口支援工作进行精细化管理。