打破“铁饭碗”，切断“大处方”利益链，高薪养廉……

　　港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]能否根除医改“顽疾”？

　　2012年7月1日，由深圳[ShenChou]市政府投资35亿元兴建、深港双方共同组建团队管理的港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]正式“试业”。

　　打破“铁饭碗”，切断“大处方”、“大检查单”利益链，高薪养廉……这一系列全新的医疗服务理念，一出台便成为各方关注的焦点。

　　与此同时，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]还收获了“不建一座崭新的旧医院[YiYuan]”、“把大病患者留在深圳[ShenChou]”、“不要建一所贵族医院[YiYuan]”等诸多期许。

　　如今，越来越多的市民接受了不一样的港式医疗服务，而其三个月的“试业”期也已结束，目前港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]运行效果如何？医生、病人、医院[YiYuan]等与此事密切相关的各方又作何感想？深港合作真的能根除长期以来屡遭诟病的医改“顽疾”吗？带着种种疑问，记者近日进行了采访。

　　“为公立医院[YiYuan]改革提供了一条崭新思路”

　　内地公立医院[YiYuan]改革的“样本”——从一建成，位于深圳[ShenChou]市滨海大道与侨城东路交汇处的港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]就被罩上了这样的光环。

　　记者了解到，为对抗医改“顽疾”，深港双方在医院[YiYuan]管理体制、财政投入机制、人事分配制度、保障公益性、企业化运行、成本管理、服务模式以及提高服务质量和工作效率等领域进行了大胆改革，以此来推动“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”。

　　值得一提的是，在这次改革中，医务人员只进不出的“铁饭碗”被彻底打破。港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]实行全员聘用合同制，入职员工全部要与医院[YiYuan]签署3年的聘用合同，期满后，医院[YiYuan]将依据考评情况决定是否续约。

　　“对病不对人”的就诊制度改革也是此次港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]改革中备受瞩目的一笔。以往去许多大医院[YiYuan]，但凡看重一点的病，都要找熟人。而在如今的港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]，“预约就诊”、“先全科，后专科”的就医模式让“关系户”没了渠道。

　　同时，医院[YiYuan]还在内地首创为全部医生购买了“职业责任险”，设置了“病人关系科”，将医疗事故责任交予第三方处理，让医生在治疗环节更加专心，同时也有助于更好地改善医患关系。

　　据了解，该院“试业”三个月来， 市民接受程度颇高，每天的门诊量爆满。现任深圳[ShenChou]市第二人民医院[YiYuan]院长的蔡志明对此颇为看好。他告诉记者，早在2001年他担任北大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]首任院长时，就进行过同样的探索，包括全员聘用制、以岗定薪等，但最终由于阻力太大，未能推行。“现在，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]所处的环境不一样了，政府支持力度很大，它的改革应该会成功。”

　　“在这里找回了病人对医生职业的尊重”

　　“在这里做医生，心里踏实。”提起自己的这次“跳槽”，年近半百，稳攥“铁饭碗”十多年的李医生坦言道，在这里，找到了病人对医生这个职业的尊重。

　　李医生告诉记者，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]从制度上杜绝了医院[YiYuan]、医生为了赚钱而乱开药、多做检查的现象，“打包收费”的方式让患者也对自己的支出一目了然，增加了医患间的互信。“在这里，你只需考虑如何为病人更好地治疗，潜心研究医术就行了，其他的一概不用劳心”。

　　记者了解到，在港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]，医生的工资由基本工资和绩效工资两部分构成。绩效工资的高低主要看医生的医疗质量，与开多少药、做多少检查完全无关。每个专业都有一套专门的薪酬评估体系，标准包括医生看病时的服务质量，手术有多少并发症，有没有投诉，患者满不满意，合作团队的医护人员满不满意等。

　　“这样做是想让每一位医务人员明白，要保饭碗，必须努力提高医术，必须有良好的医德。”港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]院长邓惠琼这样告诉记者。

　　“改革很难，但我们一定要做下去”

　　作为医改“样本”，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]的现状和未来的确让人充满期待。然而，很多人在期待之余也有担心。

　　按照协议规定，深圳[ShenChou]市政府对于香港大学深圳[ShenChou]医院[YiYuan]的补贴期限只有5年，第一年的补贴占90%，以后将逐年递减。很多人担心，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]一旦失去了现有的政府财政支持，还能否自负盈亏？

　　对此，邓惠琼表示，一年后，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]现行的130元打包费会有所调整。另外，还会在保持公立医院[YiYuan]医疗服务的同时，加入自己的“特需医疗服务”。这部分服务将占到医疗资源四成左右，其收入用来“补贴”、“平衡”公益医疗。

　　对此，网络上也给出了不同声音。一些人认为，港大医院[YiYuan]此举立意是好的，也得到很多拥护，但医改毕竟是一个系统工程，若仅凭借一家医院[YiYuan]的“木秀于林”，而其他的地方甚至国家层面的配套措施没有跟上，也难成气候。也正因此，很多人认为港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]不具备对内地公立医院[YiYuan]改革的“样本”效应。

　　“改革很难，但我们一定要做下去！改革的意义不在于‘复制’，而在于对现有体制的‘改良’，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]的最终目的就是想将高水平的医疗服务提供给更多的患者，向内地其他公立医院[YiYuan]提供一些经验借鉴。”邓惠琼对记者说。

　　目前，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]已经结束“试业”期，步入正轨。面对不断增加的门诊量，记者了解到，港大深圳[ShenChou]医院[YiYuan]已准备了多套预案予以应对，其中医疗人员的招聘、培训也在紧锣密鼓地进行。(记者 易运文 通讯员 杜 艳)