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女子气管卡鱼骨半年取出 多次检查被告知无异物--总结经验
田女士半年前吃鱼时被鱼骨卡住,之后出现咳嗽症状,但做胃镜、喉镜都没找到鱼骨踪影,后来做CT才发现卡在气管[QiGuan]内,非常凶险。昨日,通过开胸手术才取出肇事鱼骨。
半年前,田女士吃鱼时被鱼刺[YuCi]卡喉,用咽饭团等强吞办法,喉部的异物[YiWu]感消失了。但随后,她经常咳嗽,感觉不适,觉得还是鱼刺[YuCi]的原因,到汉口一家医院请医生取鱼刺[YuCi]。医生做喉镜检查未发现异常。然而田女士咳嗽的症状还是没有消失,之后又去一家大医院检查,排除感冒后,医生做了胃镜检查,仍然没有发现鱼刺[YuCi],医生认为可能是心理因素。
眼看咳嗽了半年未找出病因,3天前,田女士来到武汉大学中南医院呼吸内科,在医生的建议下做了CT检查,发现气管[QiGuan]有明显异物[YiWu]。考虑到鱼刺[YuCi]的可能性比较大,而且位于气管[QiGuan],十分凶险,医生决定立即手术。
昨日,在手术台上,由于异物[YiWu]死死卡在气管[QiGuan],若按常规方法通过气管[QiGuan]实施“盲插”麻醉,很容易将异物[YiWu]推入主动脉弓或刺破周围大血管危及生命。麻醉师灵机一动,拿来做呼吸道检查的纤支镜,在纤支镜引导下成功在异物[YiWu]上端实施插管麻醉。
随后,胸心血管外科教授胡学宁在患者胸壁开一直径8厘米的切口打开胸腔,发现一块长达2厘米的扁平状鱼骨横在气管[QiGuan]内,鱼骨两端与气管[QiGuan]壁粘连,已有轻度炎症。
胡学宁小心将鱼骨取出,但在处理伤口时又遇到难题。由于气管[QiGuan]壁比较薄,加上有轻微炎症,处理伤口时既不能用针线缝合,也不能用电凝刀止血。略加思索,胡学宁采取最原始的压迫止血法,将棉球压迫在伤口处,保持适度的力道,直到伤口不再出血。
胡学宁介绍,鱼骨卡在气管[QiGuan]内的情况比较罕见,加上患者咳嗽的症状并不十分重,医生在检查时忽略了对气管[QiGuan]异物[YiWu]的考虑,以致半年后才发现。气管[QiGuan]异物[YiWu]非常凶险,幸好患者未发生严重的感染,否则性命难保。
小贴士:鱼刺[YuCi]卡喉怎么办?
相信每个人都有鱼刺[YuCi]卡喉的痛苦经历,习惯性的做法是喝几口醋,希望把鱼刺[YuCi]软化,或者是吞几口米饭、馒头,试图把鱼刺[YuCi]带下去。然而专家提醒,这样盲目处理不仅无济于事,而且有很大危险。
正确的办法是让自己呕吐,使胃里的东西反向冲出鱼刺[YuCi]。或用汤匙或牙刷柄压住舌头前部分,在亮光下仔细查看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现异物[YiWu],用镊子夹出。如果实在找不到鱼刺[YuCi],仍觉鱼刺[YuCi]卡喉,可用下列方法软化:将橙皮切小块,口含慢慢咽下;维生素C片,含化。如仍无效,或吞咽后胸骨后疼痛,应当禁食,尽快治疗。(楚天金报讯 记者余梅 通讯员高翔)