中图网昆明10月17日电(记者 胡远航)云南省30个县(市、区)县级公立医院[YiYuan]从10月1日起全面取消药品[YaoPin]加成政策，开卖“平价药”。此举一出，社会各界议论纷纷，那百姓真能受益吗？17日，中图网记者专程前往试点[ShiDian]县——寻甸县，一探究竟。

　　一问：百姓真能受益吗？

　　从10月1日起，云南省开始在16个州(市)的30个县(市、区)实施县级公立医院[YiYuan]综合改革试点[ShiDian]，试点[ShiDian]医院[YiYuan]全面取消药品[YaoPin]加成政策，实行零差率销售。与此同时，将试点[ShiDian]县级公立医院[YiYuan]的补偿由过去的服务收费、药品[YaoPin]加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。对医院[YiYuan]取消药品[YaoPin]加成所减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入、加强医院[YiYuan]内部管理降低运营成本等途径予以补偿。

　　不少市民担心，一方面取消药品[YaoPin]加成，但另一方面又要提高诊疗费、手术费、护理费，这样会不会导致“拆东墙补西墙”？一减一加，医疗负担还是一样重，百姓能否真正受益？

　　记者16日在寻甸县功山镇中心卫生院(寻甸县第一人民医院[YiYuan]功山分院)随机采访了几位居民，受访者皆表示，新政策实行后药价整体便宜了不少。带小孩前来看病的李永称，“不少药比外面的药店还要便宜。而因为参加了新型农村合作医疗，即便是看门诊，也可以报销45%的医药费。”

　　功山镇中心卫生院院长铁崇留告诉记者，其实，该院作为云南医改的首批试点[ShiDian]医院[YiYuan]，自2年前就开始“平价药”改革，和其他试点[ShiDian]医院[YiYuan]相比，医院[YiYuan]所卖的药品[YaoPin]比市场价还要再便宜10%。改革后，药费占整个医疗费的比例也由过去的50%下降到20%左右。

　　谈及市民担心的“拆东墙补西墙”的问题，铁崇留表示，尽管医疗技术服务比改革前提高了不少，但可以通过新农合支付补偿，不会给百姓增添过多的负担。以他这样的副高级医师为例，以前的接诊费为3元，现在提高到了9元，但其中6.5元都可以通过新农合报销。

　　二问：降价空间来自哪？能否持久？

　　“卖平价药能不能持久？药品[YaoPin]降价空间来自哪？”针对市民的疑问，寻甸县卫生局党委书记李竹琴进行解答。她称，为保证医院[YiYuan]严格执行新的政策，卫生部门加大了对医院[YiYuan]的投入。试点[ShiDian]后，医院[YiYuan]大部分的支出将由财政负担，弥补了药品[YaoPin]加成收入流失的空缺。同时，该县实行严格的会计集中核算制度，以便于对医药品[YaoPin]价格进行监控。

　　铁崇留告诉记者，以前，医院[YiYuan]一年的药品[YaoPin]加成收入大概在20—30万左右，但这笔钱主要用于给医护人员发工资。改革前，医院[YiYuan]职工40%左右的工资都由医院[YiYuan]自筹；现在，在编医护人员的工资已由财政全额拨款。至于平价基础上10%的降价，是功山卫生院跟药企谈判后为百姓争取的福利。

　　铁崇留称，“尽管改革前，医院[YiYuan]也有点担心，但2年的实践证明，只要加强自身服务能力的建设，医院[YiYuan]的整体收入并不会太受影响。相反，看病就诊的人越来越多。”

　　据不完全统计，自实行平价药等改革后，功山镇中心卫生院的住院人数由2008年的2000人次上升至5000人次。而寻甸县医卫业务收入也由2009年的3183.7万元上升至2011年的4772.2万元。

　　三问：如何保证药品[YaoPin]质量？

　　“药价降了，是不是因为药品[YaoPin]质量有所下降？”李竹琴表示，试点[ShiDian]医院[YiYuan]销售的药品[YaoPin]皆为《国家基本药物目录》中的药品[YaoPin]，且采取统一配送，“药品[YaoPin]质量绝对有保障”。(完)