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北京甲状腺癌发病率10年增长225.2% 与辐射有关--国家形象
甲状腺[JiaZhuangXian]癌已经成为本市增长速度最快的恶性肿瘤。发病率10年间增长了225.2%,年平均增长14.2%。尤其需要注意的是,女性甲状腺[JiaZhuangXian]癌在恶性肿瘤发病顺位中发病顺位由过去的第10位升至第5位。
女性发病年均增14.6%
市卫生局在今天上午发布的健康播报中说,2010年,本市共报告甲状腺[JiaZhuangXian]癌新发病例1099例,占恶性肿瘤的2.9%,发病率为8.78/10万,比2001年的2.70/10万增长225.2%,年平均增长14.2%。
甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病男女性别比为30比100。10年间,男性甲状腺[JiaZhuangXian]癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显。女性甲状腺[JiaZhuangXian]癌发病率由2001年的4.21/10万,上升至2010年的13.63/10万,增长223.8%,年平均增长率为14.6%,顺位由2001年的第10位升至2010年的第5位。
市卫生局副局长雷海潮介绍,甲状腺[JiaZhuangXian]癌较其他肿瘤的显著区别之一就是发病年龄早。其他肿瘤50岁后为高发年龄,而甲状腺[JiaZhuangXian]癌高发年龄要提前10至20年,年轻患者和中年患者所占比例较大,对患者身心健康的影响更显著。
电离辐射是重要危险因素
甲状腺[JiaZhuangXian]癌的发病与多种因素相关。其中,放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的辐射线等是目前甲状腺[JiaZhuangXian]癌仅有已明确的致病因素。
统计显示,约9%的甲状腺[JiaZhuangXian]癌与射线暴露、接触史有关。辐射剂量与发生甲状腺[JiaZhuangXian]癌的风险呈线性增长,若接触剂量超过20戈瑞,甲状腺[JiaZhuangXian]体将发生不可逆的损伤。
甲状腺[JiaZhuangXian]癌的发生还与接触辐射时的年龄有关,儿童期电离辐射接触史是发生甲状腺[JiaZhuangXian]癌一个重要危险因素。
另外,激素水平及饮食中碘、维生素C、E的摄入量等都可能与甲状腺[JiaZhuangXian]癌的发生有关,但仍需进一步研究证实。
专家提醒,包括婴幼儿和青少年在内的所有人群,应当尽量减少和避免各种射线辐射,远离辐射源。使用辐射源的单位要在明显的位置给予标记和提醒。
9成甲状腺[JiaZhuangXian]癌可手术[ShouShu]切除
北京肿瘤医院头颈科专家张乃嵩说,目前,以超声为代表的影像技术已经极大提高了甲状腺[JiaZhuangXian]癌的检出率,近几年,体检的日益普及和体检中甲状腺[JiaZhuangXian]超声的广泛引用,发现了更多的甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者。发现甲状腺[JiaZhuangXian]肿物的患者也无需过度忧虑,应及时到具有诊疗能力的医院检查。必要时,还可进行甲状腺[JiaZhuangXian]肿物穿刺,做病理检查来确诊。
北京世纪坛医院耳鼻喉头颈肿瘤外科主任魏伯俊介绍,90%左右的甲状腺[JiaZhuangXian]癌可以通过手术[ShouShu]治疗,手术[ShouShu]切除干净的患者无需再进行化疗和放疗,但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗,甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者的5年生存率为88.5%,其中女性的5年生存率是92.8%,男性是75.4%。45岁以下非晚期甲状腺[JiaZhuangXian]癌患者,20年生存率可达到85%至90%。J146
同仁医院推行“日间手术[ShouShu]”
当天手术[ShouShu]当天回家 眼科喉科率先试点
当天手术[ShouShu],当天回家。这周开始,一些在同仁医院做白内障手术[ShouShu]的患者发现,做手术[ShouShu]不用住院了。这些患者在手术[ShouShu]前完成了全套白内障术前检查、办理了入院手续。手术[ShouShu]当天,做完手术[ShouShu]回到病房观察恢复两个多小时,就可以办理出院手续,准备回家了。
记者了解到,这是同仁医院以白内障手术[ShouShu]为切入点,力推日间手术[ShouShu]的新举措。此前一周,同仁医院眼科在“眼内玻璃体腔注药”手术[ShouShu]、喉科在“声带息肉”手术[ShouShu]中也开展了日间手术[ShouShu]试点。在科室配合、流程实施过程中所发现的一些细小问题,正在进行调整和完善。
北京同仁医院伍冀湘院长介绍说,目前,欧美发达国家的平均住院日为3.8天左右,80%以上的手术[ShouShu]都是日间手术[ShouShu]。日间手术[ShouShu]是指选择一定适应症的患者,在一个工作日内安排患者的住院、手术[ShouShu]、手术[ShouShu]后短暂观察、恢复和办理出院,患者不在医院过夜。伍院长说,开展日间手术[ShouShu]既可以提高效率,减少患者手术[ShouShu]等待时间,缓解住院难;还可以将既往门诊有创操作及手术[ShouShu]变为病房管理,增加观察时间,保证患者医疗安全。
同仁医院是以眼科、耳鼻咽喉头颈外科为特色,也有条件推广日间手术[ShouShu]。目前医院在眼科、耳鼻咽喉头颈外科试点日间手术[ShouShu],规范流程,加强管理。今后,日间手术[ShouShu]将从患者需求量最大、等待住院患者最多的科室入手,更大规模地进行试点并推广,力争在医院东区、南区、西区分别建立起具有同仁特色的日间手术[ShouShu]中心,缓解患者看病难、住院难。(记者贾晓宏)