中图网10月24日电 据卫生部网站消息，日前，卫生部印发了《预防与控制医院感染[GanRan]行动计划(2012—2015年)》。《计划》提出，医院感染[GanRan]预防与控制工作发展的总目标和3项具体目标，以及医院感染[GanRan]预防与控制的10项主要任务和工作重点。

　　以下是《计划》全文：

预防与控制医院感染[GanRan]行动计划(2012—2015年)

　　为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染[GanRan]预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染[GanRan]管理办法》等，制定本行动计划。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加强医院感染[GanRan]预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染[GanRan]专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染[GanRan]预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。

　　二、工作目标和主要任务

　　(一)总目标。

　　以加强医院感染[GanRan]预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染[GanRan]防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染[GanRan]防控水平，最大限度降低医院感染[GanRan]发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

　　——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染[GanRan]重点部门、重点环节的医院感染[GanRan]管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染[GanRan]预防与控制工作的执行力。

　　——到2015年，逐步健全医院感染[GanRan]相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染[GanRan]技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染[GanRan]重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染[GanRan]防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

　　——到2015年，不断完善医院感染[GanRan]组织管理体系。加强省级医院感染[GanRan]管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染[GanRan]管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染[GanRan]管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染[GanRan]专业队伍建设，提升专业技术能力。

　　——到2015年，建立符合我国国情的医院感染[GanRan]监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染[GanRan]监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染[GanRan]管理工作，提升医院感染[GanRan]监控水平。

　　(二)具体目标。

　　1.规范管理医院感染[GanRan]重点部门。到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科(监护病房)、手术部(室)、血液透析中心(室)、新生儿室、消毒供应中心等医院感染[GanRan]重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。

　　2.降低医院感染[GanRan]重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染[GanRan]防控措施，医院感染[GanRan]重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染[GanRan]风险有所降低。外科手术部位感染[GanRan]、导管相关血流感染[GanRan]、导尿管相关尿路感染[GanRan]及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。

　　3.切实落实医院感染[GanRan]防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染[GanRan]防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。

　　(三)主要任务。

　　1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染[GanRan]重点部门和重点环节的管理，根据医院感染[GanRan]管理有关规定，针对重点部门(重症医学科(监护病房)、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等)和重点环节(各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等)，采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染[GanRan]的风险。

　　2.全面落实医院感染[GanRan]防控措施。医疗机构要根据医院感染[GanRan]相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程(SOP)。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染[GanRan]监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染[GanRan]防控措施。

　　3.不断完善医院感染[GanRan]相关技术标准体系。根据医院感染[GanRan]预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染[GanRan]重点部门、重点环节等，不断完善医院感染[GanRan]管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染[GanRan]技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染[GanRan]预防与控制工作。

　　4.加强医院感染[GanRan]质量控制中心建设。各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染[GanRan]质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染[GanRan]管理质量持续改进，提升医院感染[GanRan]预防与控制能力。

　　5.加强医院感染[GanRan]组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染[GanRan]管理办法》的要求，设立医院感染[GanRan]管理委员会和医院感染[GanRan]管理部门，明确医院院长是本单位医院感染[GanRan]管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染[GanRan]管理专(兼)职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染[GanRan]管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。

　　6.加强多重耐药菌医院感染[GanRan]预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染[GanRan]管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染[GanRan]。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染[GanRan]。同时，要加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。

　　7.加强医院感染[GanRan]多学科合作。医院感染[GanRan]管理涉及感染[GanRan]病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染[GanRan]管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当重视医院感染[GanRan]管理部门的建设，建立医院感染[GanRan]管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染[GanRan]各项防控措施的有效落实。

　　8.进一步完善医院感染[GanRan]监控体系。在现有医院感染[GanRan]监测工作的基础上，进一步完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染[GanRan]监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染[GanRan]监控网。建立医院感染[GanRan]监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染[GanRan]监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染[GanRan]监测情况，督促和指导本辖区医院感染[GanRan]管理质量持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染[GanRan]监控计划，结合实际积极开展医院感染[GanRan]重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染[GanRan]不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染[GanRan]信息系统的建设。

　　9.加强医院感染[GanRan]科学研究。加强我国医院感染[GanRan]管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染[GanRan]防控措施与策略的研究，提高医院感染[GanRan]预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染[GanRan]预防与控制工作。

　　10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染[GanRan]预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染[GanRan]管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染[GanRan]预防与控制工作水平。

　　三、保障措施

　　(一)提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染[GanRan]管理工作在深化医药卫生体制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染[GanRan]预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染[GanRan]防控措施落到实处。

　　(二)加强队伍建设，提高技术水平。各省(区、市)要加强医院感染[GanRan]管理专业队伍建设，配备专门的人员负责医院感染[GanRan]管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。

　　(三)认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。

　　(四)加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。