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中医讲述膏方之道 一人一方阴阳平衡--总结经验
做过40年药工的84岁老中医[ZhongYi],向你述说开膏方之道——
阴阳平衡,一人一方
84岁的袁树范在胡庆余堂开膏方开了30多年。以前开方都用毛笔书写,一张带着墨香和草药香的纸,既是治病的方子,又是漂亮的书法
84岁的袁树范坐在那里给人开膏方,每说出一味药,拿着笔的手就有节奏地往桌子上轻轻点一下。年轻的女徒弟往纸上记着,蝇头小楷看起来漂亮娟秀。
袁老红光满面,精神矍铄,他做过40年药工,在胡庆余堂开膏方开了30多年,兼药、医于一身,精通中医[ZhongYi]理论和实践。每年,他都会带着胡庆余堂的年轻医生、药师爬山,采草药,教年轻人辨认中草药。年轻后辈称他为“中药[ZhongYao]活字典”。
挑着扁担上门给“老板[LaoBan]”制膏
早上去,晚上回
算起来,袁树范跟中药[ZhongYao]中医[ZhongYi]打交道有70年了。
十三四岁时,他从诸暨老家来到杭州,做了一名药工学徒。白天主要的事情,就是跟着师傅一起炮制中药[ZhongYao]。这个过程中,他自然认识了无数的中草药。这味药叫什么[ShiMe]名字,那味药新鲜的时候什么[ShiMe]样子,晒干、晾干了又是什么[ShiMe]模样,如何加工和炮制中药[ZhongYao]材,这些幼时的袁树范都一清二楚。
白天的时间都用来加工中药[ZhongYao]材,到了晚上,学徒们醮上笔墨,开始练毛笔字[MaoBiZi]。以前学中医[ZhongYi],毛笔字[MaoBiZi]是不可缺少的一项。不管学做药还是学做大夫,都要求写一手漂亮的毛笔字[MaoBiZi]。练毛笔字[MaoBiZi]可以修身养性,还有一种说法是,辛苦的学医过程中,写毛笔字[MaoBiZi]可以锻炼耐力。
古人开药方[YaoFang],用的都是毛笔。解放前袁树范学做药工时,大夫也是用毛笔字[MaoBiZi]书写药方[YaoFang]。一张带着墨香和草药香的纸,既是治病的方子,又是漂亮的书法。
袁树范练毛笔字[MaoBiZi],刚开始是临帖,后来改抄药方[YaoFang]。这也是中医[ZhongYi]的要求。抄药方[YaoFang]的时候,袁树范就在心里默记,这味药可以用来治什么[ShiMe]病,那个病可以用什么[ShiMe]药来治。他住的房间贴满了药方[YaoFang],他天天看,天天背,久而久之,对用药的了解不比一般大夫差。慢慢地有人找上门来看病,他都能准确地给人对症下药。这个功夫是从长期实践中得来的。
在所有的中药[ZhongYao]类型中,膏方是制药过程比较复杂,防治疾病效果很好的一种剂型,但普通百姓家是轻易吃不起的。在袁树范的记忆里,解放前吃膏方的,都是有钱人家。
那时膏方都是人工炮制,而且要上门制药,袁树范曾经好多次跟着师傅去给“老板[LaoBan]”制作膏方。——“老板[LaoBan]”是对膏方客人的尊称。通常情况下,“老板[LaoBan]”到大夫那里开好了药方[YaoFang],接下来的事情就交给了药工。
制膏的前一天,要把几十味中药[ZhongYao]用扁担挑到“老板[LaoBan]”家,用水浸泡,泡一天一夜。药剂多的时候,中药[ZhongYao]能装一麻袋。第二天一早,师傅和学徒二人,再挑着铜锅、轧床等工具上门,煎药制膏。一大锅药要慢慢煎成一小锅,然后再浓缩成膏。
煎了头汁,煎二汁,二汁之后煎三汁,有时候“老板[LaoBan]”会说,“再煎一汁吧”,但是来不及了,天黑了。一般情况下,煎个两三汁差不多,膏制成了,也到了晚上,师徒二人收拾行当回家。
一人一方
膏方滋补不能破坏人体的阴阳平衡
随着社会经济发展,膏方已经是普通老百姓都吃得起的补品,不再是有钱老板[LaoBan]的专属品了。“冬天进补[JinBu],春天打虎”,立冬一到,就有许多老病人找到袁树范开膏方。但是要开一剂膏方,却并非易事,其中也有很多讲究。
比如在进补[JinBu]前,最好先吃半个月的“开路方”,这主要是针对脾胃虚弱者、体内有痰、湿、瘀等症状,目的是改善消化功能,以便膏方吸收,利于综合调理。
袁树范老中医[ZhongYi]说,开膏方跟做文章一样,比较难,理论知识和实践经验都不可或缺。开方的时候,要“辨证施治”,利用传统的“望、闻、问、切”诊断方案,结合病人的体质,一人一方,开出适合的膏方。而且膏方很重视脉案书写,“理、法、方、药”都要在方子上写清楚。
上世纪70年代初,袁树范被派到浙江中医[ZhongYi]学院学习。因为在此之前他已经在实践中掌握了丰富的中医[ZhongYi]知识,也经常为人看病,所以一年半的学习时间虽然不长,却使他的中医[ZhongYi]、中药[ZhongYao]知识更为系统。
他主攻中医[ZhongYi]内科,对气虚、气血不足方面的防治尤其擅长。有人吃了他开的膏方,一年时间都没有伤风感冒过,抵抗能力增加。袁树范说这就是中医[ZhongYi]的“扶正固本”。
膏方一般由20至40味左右的中药[ZhongYao]组成,具有很好的滋补作用。根据中医[ZhongYi]理论,春生、夏长、秋收、冬藏,冬季是一年四季中进补[JinBu]的最好季节,而冬令进补[JinBu],更以膏方效果为最佳。但是怎么补,却并非一吃了事。
人体进补[JinBu]是要讲科学的,要因人而异,因时而异,若身体太虚弱的人盲目进补[JinBu],则会虚不进补[JinBu],出现身体不适的情况。进补[JinBu]膏方也一样,如果从进补[JinBu]角度讲,成年以后进行滋补比较好。如果不是有特殊的病症需要治疗,袁树范老中医[ZhongYi]不建议小孩子进补[JinBu]。他也曾跟胡庆余堂儿科名老中医[ZhongYi]詹起荪交流过,如果随便给孩子补,可能会起到“拔苗助长”的反作用。
其实说白了,阴阳平衡,道法自然,这些道理都是相通的。不管治病还是养生,都要尊重人体自身的平衡。
膏方很重视脉案书写,“理、法、方、药”都要在方子上写清楚。(记者 张向芳)