昨日，武警总医院ICU病房内，接受肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]的胆道闭锁患儿凡凡(化名)醒了过来。医生表示，这表明凡凡父亲万金[WanJin]强的供肝已经开始发挥功能。

　　今年6月初，湖北男子万金[WanJin]强的儿子凡凡(化名)被确诊为胆道闭锁，救命唯有进行肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]。经过化验，凡凡母亲与其同为B型血。万金[WanJin]强说，她曾在电话中声称来京给儿子做肝移植[YiZhi]，但她没有来，而且换了电话，再也联系不上。因担心儿子等不及，AB型血的万金[WanJin]强执意为儿子跨血型[XueXing]捐肝。前日，手术[ShouShu]在武警总医院顺利完成。(本报此前连续报道)

　　万金[WanJin]强日后可正常工作生活

　　据万金[WanJin]强母亲王三凤介绍，万金[WanJin]强前晚在ICU病房内就已经苏醒，移入普通病房后，见到家人的第一句话就是问凡凡的情况。得知儿子手术[ShouShu]顺利后，才算满意。不过，由于其身上仍然插着引流管、胃管，术后伤口也还疼痛，所以暂时不能翻身，也不敢喘大气和大声说话。

　　昨日下午，武警总医院腾出一间单独病房供万金[WanJin]强疗养。据该院移植[YiZhi]科副主任陈新国介绍，万金[WanJin]强两至三周内即可出院，日后可正常工作生活。

　　凡凡发烧医生称系正常现象

　　前晚，肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]顺利结束后，不到两岁的凡凡被推入ICU。

　　昨日，ICU病房，已经苏醒的凡凡因为口中有插管，显得很不舒服，总是晃头。陈新国表示，凡凡有发烧迹象，“体温38℃多，不过，这属于术后正常现象。”

　　“我们已经制定了详细方案，密切监控凡凡的病情，并针对引起并发症的原因采取相应处理措施。”陈新国说，术后在为凡凡使用免疫制剂时，会联合用药，并提高药物浓度，也会改善其血管微循环，防止形成微小血栓。

　　陈新国称，如果顺利，凡凡可在术后三四周后出院。不过，出院后三个月内，凡凡需每周到医院进行复查。

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　　幼童肝移植[YiZhi]后需“闯关”一年

　　武警总医院副主任医师李威介绍，接受肝移植[YiZhi]的孩子，术后第一个礼拜最为危险，而在术后一个月内，也可能面临会危及他们生命的胆漏、胆道狭窄等胆道并发症。一年内，如果闯过了上述诸关，病情就会趋于稳定，但仍需保证定期复查和按时服用药物。

　　追访

　　跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]易出现血栓

　　此次，万金[WanJin]强与凡凡进行的为跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]。相比同血型[XueXing]移植[YiZhi]，这类手术[ShouShu]风险性稍高。

　　“跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]的并发症、排斥反应的发生率高于血型[XueXing]一致的肝移植[YiZhi]。”陈新国介绍，当血型[XueXing]不合的供体植入受者体内后，供者体内原有血管内皮细胞上的血型[XueXing]抗原就会与受者体内作为天然抗体的A、B凝集素结合，迅速破坏血管网，造成血管血栓。

　　“跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]最容易出现排斥反应和血管胆道并发症。”不过，陈新国说，截至目前，武警总医院操作的10余例成人跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]案例中，尚未出现术后血管并发症。

　　陈新国表示，对万金[WanJin]强父子而言，因为凡凡是B型血，而为其供肝的父亲万金[WanJin]强是AB型血。因此，术前，医护人员将凡凡提前接入ICU病房，将其血液引出体外，通过棒状特异性吸附装置清除抗A抗体，其余成分再回输到体内，并输入AB型血浆置换凡凡体内的B型血。“经过上述操作后，凡凡体内的血液凝集素效价已降至1：16的可控范围内，避免了手术[ShouShu]中可能发生的供肝的急性排异反应。”

　　此外，陈新国称，给成人进行跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]过程中，还可能会做脾切除，以降低排异反应，但由于近年来已经开发出诸如血浆置换等其他预处理手段，该手段已一般不在儿童跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]中采用。

　　武警总医院副主任医师李威则表示，根据日本、中国台湾等地的资料显示，因为2岁以内的幼儿尚未形成完善的免疫功能，如果经过合理的预处理，可令跨血型[XueXing]肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]达到血型[XueXing]一致的手术[ShouShu]效果。(记者 许路阳 实习生 李晓波 通讯员 陈姝)