不惜血本打广告过度检查牟暴利夸大病情宰患者

　　民营[MinYing]医院[YiYuan]急功近利引发诚信危机

　　“现在大家一提民营[MinYing]医院[YiYuan]，马上想到的就是‘营利’,行业里的确有这种唯利是图的风气。有些商人把医院[YiYuan]当企业办，眼里只有利润，既没有过硬的医术和规范的服务，更不会投入资金搞技术创新，走的是短期谋利的路线，这是不长久的。”一位医疗领域内专家毫不客气地说。

　　近几年来，民营[MinYing]医院[YiYuan]纷纷进入医疗领域，国家先后出台过至少10个鼓励社会投资，促进民营[MinYing]医疗机构发展的政策文件。然而，在民营[MinYing]医院[YiYuan]快速发展的背后，是长期混乱的经营环境，不少民营[MinYing]医院[YiYuan]走上了靠投机取巧、坑蒙拐骗牟取暴利的歪路，片面追求利益最大化带来了一系列问题。如何加强监管、完善法规，规范准入门槛，是需要进一步思考的问题。

　　乱象频生信誉受损

　　一位患有白内障的古稀老人，看到某民营[MinYing]医院[YiYuan]打出“白内障慈善手术”广告时，兴冲冲地报了名。到医院[YiYuan]后，被要求先进行检查，老人花了千余元，最后被告知：不适合手术。至于检查费，属于自费并不返还。

　　还有一位妇女千里迢迢到上海治疗不孕不育，在某民营[MinYing]医院[YiYuan]门前被另一个门诊部的“医托”拉走，骗去近万元。她回到这家民营[MinYing]医院[YiYuan]，医院[YiYuan]很“仗义”，把她受骗的钱要了回来，结果是出了狼窝又入虎穴。在这家医院[YiYuan]看病花掉了所有积蓄，还借了不少债。

　　有知情者透露，一些民营[MinYing]医院[YiYuan]的运作套路基本一致：一是定位于治疗不孕不育以及其他生殖系统疾病的“冷门”，业内俗称“下三路”；二靠不惜血本、铺天盖地的广告砸开市场；三是过度检查，费用远高于公立医院[YiYuan]；四是夸大病情，甚至干脆把没病的也说成有病。

　　一位曾在上海某民营[MinYing]医院[YiYuan]工作的医生说，他的离开，就是因为“实在看不下去了”，一些做法超出了他的道德底线，很多患者迷信医院[YiYuan]广告，对基本医学知识也一无所知，成了好欺哄的“弱势群体”。

　　据了解，去年第三季度，上海卫生行政部门依法查处了上海长江医院[YiYuan]、上海天大医疗美容医院[YiYuan]等52家民营[MinYing]医疗机构，这些医院[YiYuan]在互联网、自制印刷品发布违法医疗广告，或篡改经审核的医疗广告内容。

　　上海药监局稽查处一位负责人也透露，上海市每年查获的假药中，有三分之二都来自于民营[MinYing]医院[YiYuan]，且其中大多为没有知名度的药品。

　　记者在上海瑞金医院[YiYuan]随机采访了一些门诊病人，他们对记者说，之所以选择公立医院[YiYuan]，一是因为医保，二是民营[MinYing]医院[YiYuan]的信誉成问题。就是没有医保，他们也情愿选择公立的，因为国家开的放心。

　　卫生部医政司原司长、中国医院[YiYuan]协会民营[MinYing]医院[YiYuan]管理分会会长于宗河说，部分民营[MinYing]医院[YiYuan]存在“一切向钱看”的倾向，夸大宣传医疗力量、治疗效果或者对患者实施过度治疗，误导甚至欺骗消费者，从而影响了民营[MinYing]医院[YiYuan]的整体形象。

　　急功近利难以监管

　　据有关方面统计，上海市民营[MinYing]医疗机构的均匀治愈率仅54.36%，考虑到上海公立医院[YiYuan]中三级机构较多，承担了上海市及全国疑难杂症的救治，从疾病构成角度看，社会医疗机构的质量水平明显低于全市均匀水平。而民营[MinYing]医疗机构拥有的卫生技术职员只占全市总数的6%；床位数占5.9%；均匀注册资金小于1000万元；占地面积不足1400平方米；提供的门急诊服务只占同期全市门急诊总量的6%。

　　上海市嘉定区卫生局副局长郑益川在分析部分民营[MinYing]医院[YiYuan]急功近利时说，投资者和管理者分离，这是最大问题。投资者总是想尽快收回成本，使得民营[MinYing]医院[YiYuan]院长非常为难，尽管他们多数都是有医学背景、有医德的，但处于这种矛盾的时候，也只能选择妥协。

　　于宗河表示，在政策设计上，民营[MinYing]医疗行业的定位应该以非营利性为主。一些地方把民营[MinYing]医院[YiYuan]当做企业来对待，是理念和政策的迷失。目前，国家针对民营[MinYing]医院[YiYuan]的专业准入门槛太低，有钱就能办医院[YiYuan]，这种发展方向走偏了。

　　中欧国际工商学院卫生管理与政策研究中心主任、经济学兼职教授蔡江南指出，我国最早起家的一些民营[MinYing]医院[YiYuan]，不少都是由一些对医疗行业根本没有经验的人从事经营和管理，他们追求快速发财。而不少真正懂行的专家想办医却困难重重、难以进入，暴露了一些监管上的问题。现有的一些政策和规章制度，也给民营[MinYing]医院[YiYuan]的健康发展带来了一定制约。其中最核心的，在于与人事管理有关的制度和规定。例如，医生人才目前完全是医院[YiYuan]或部门所有制，使得民营[MinYing]医院[YiYuan]无法得到高质量的医疗人才。再加上难以进入社会医保的覆盖、面临税收政策等压力，民营[MinYing]医院[YiYuan]几乎无法与公立医院[YiYuan]在一个公平、平等的平台上竞争。于是，就不得不通过各种不正当的手段来获得生存和发展的机会。

　　完善法规规范运作

　　“目前申城民营[MinYing]医疗机构中非营利性的还不到4%。”上海市社会医疗机构协会一位负责人认为，投资医疗事业要有正确的经营理念。资本逐利是题中之意，但“不同于办商场或者买房产，医者仁心，办医院[YiYuan]先天就带有公益性质，社会医疗机构不能一味向钱看。”

　　“开办民营[MinYing]医院[YiYuan]无疑是必要的，关键是政府如何鼓励、扶持、规范的问题。政府不扶持，他们就可能要倒掉。”一位曾在民营[MinYing]医院[YiYuan]工作的管理人员说。

　　蔡江南建议，各级政府要重点鼓励、扶持民营[MinYing]医院[YiYuan]的发展。取消民营[MinYing]医院[YiYuan]在相关资格、税收、财务管理、土地征用等方面的歧视政策，并制定各项优惠政策，特别是在区域卫生规划和医院[YiYuan]设点布局中，对民营[MinYing]医院[YiYuan]要留有足够的空间，同时可以考虑将诚信经营的民营[MinYing]医院[YiYuan]纳入医保定点机构，为其创建平等的竞争环境。加强与药监、工商、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治，加大对违法违规医院[YiYuan]的处罚力度，使其违法成本大大高于收益。尽快完善法律法规，促使民营[MinYing]医院[YiYuan]规范运作。修改广告法、《医疗广告管理办法》的部分内容，加大对虚假医疗广告的处罚力度。尝试引进社会监管机制，如规定医疗保险公司不支付不良行为记录者的医疗费用等。通过行业自律和自我约束，促使民营[MinYing]医院[YiYuan]依法行医，诚信行医。(记者 刘建)