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北京三医院试行医药分开 外地患者难报医事服务费--总结经验
《新闻1+1》2012年12月3日完成台本
公立医院[YiYuan]，行医不卖药！
节目导视：
解说：
同仁医院[YiYuan]、天坛医院[YiYuan]、积水潭医院[YiYuan]，北京第三批医药分开试点12月1日启动，公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]开始动真格的。
伍冀湘北京同仁医院[YiYuan]院长：
主要是切断了医院[YiYuan]和药商之间的这种联系。
解说：
挂号不难了，门诊增加了，药费下降了，但表象的背后拉开的却是破除“以药补医”机制的改革[GaiGe]大幕。
伍冀湘：
作为医务人员和药品公司之间的这种关系，通过这项改革[GaiGe]目前还不能够完全遏止。
解说：
2012年中国的公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]将由局部试点转向全面推开。
朱之鑫国家发展和改革[GaiGe]委员会副主任：
(下一步医改)力争使百分之九十的群众的看病问题能够在基层医院[YiYuan]得到解决。
解说：
《新闻1+1》今日关注：中国医改进入深水区！
主持人白岩松：
您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。
北京有三家非常著名的医院[YiYuan]从12月1日开始进行医药分开的试点。医药分开可以说一下子触碰了大家非常敏感的神经，因为这是大家议论了很久、也期待了很久被认为与医疗改革[GaiGe]以及解决我们看病难、看病贵等等紧密相关的一个改革[GaiGe]的举措。
12月1日，这三家著名的医院[YiYuan]开始试点的时候，由于是周六，因此门诊量跟平常相比较并不是太大，但是今天却是这三家医院[YiYuan]开始试点之后第一个正常的工作日里头，也就是门诊量极大的一天。究竟情况怎么样？医改会给我们未来的看病带来很大的希望吗？
来，我们一起去关注一下这次试点。
解说：
作为北京市第三批医药分开改革[GaiGe]试点，今天是北京市同仁医院[YiYuan]、积水潭医院[YiYuan]和天坛医院[YiYuan]改革[GaiGe]之后的第一个工作日。记者发现前来就医的患者[HuanZhe]较之周末明显增多，而医院[YiYuan]内关于改革[GaiGe]试点的标语、政策解读栏也随处可见。那么对于患者[HuanZhe]而言，看病先挂号，挂号费发生了哪些变化呢？
记者：
您这一次挂号花了多少钱？
本地患者[HuanZhe]：
这次挂号花了42(元)。但是公布的信息是如果是有医疗保险是可以报销的，等于自己负担只是两块钱。
本着患者[HuanZhe]：
我挂号是60(元)的，我支付了20(元)，医保支付了40(元)。
解说：
关于这次试点的改革[GaiGe]方案，取消门诊的挂号费、诊疗费，并按照医师级别增设42元、60元、80元、100元的门诊医事服务费，享受医保的患者[HuanZhe]每人每次可以报销其中的40元。然而，这三家医院[YiYuan]专科特色显著，前来询医问诊的外地患者[HuanZhe]居多，他们的医事服务费就要自掏腰包了。
记者：
您挂的是普通号还是专家号？
外地患者[HuanZhe]：
专家号。
记者：
多少钱？
外地患者[HuanZhe]：
100块钱。
记者：
咱们有医保卡吗？您是本市的吗？
外地患者[HuanZhe]：
我不是本市的。
记者：
您是外地的？
外地患者[HuanZhe]：
秦皇岛的。
记者：
您这一百块钱能报销吗？
外地患者[HuanZhe]：
我不能报，我自报自销。
解说：
为了优化预约挂号流程，天坛医院[YiYuan]在门诊大厅设立了自动售票机，积水潭医院[YiYuan]购置了自助挂号、取号机，预约成功的患者[HuanZhe]在自助取号机上缴纳医事服务费并取号，减少了中间环节。除了挂号费的变化，改革[GaiGe]的另一项内容就是取消15%的药品加成，也就是说，患者[HuanZhe]开药比以前便宜了。
本地患者[HuanZhe]尹女士：
尤其是这个甘精(胰岛素注射液)下降是最快的，原来是258元，刚才我看了看(现在)是220多元，这一下子相差了30多元。
解说：
在同仁医院[YiYuan]门诊大厅的电子屏上，时时显示着药品改革[GaiGe]前后的价格对比，而且患者[HuanZhe]还可以通过药价查询机自助查询药品的价格，药品价格、挂号方式都发生了不小的变化。然而，记者在同仁医院[YiYuan]和积水潭医院[YiYuan]采访时，一些患者[HuanZhe]也提出了自己的担心。
本地患者[HuanZhe]：
收费的渠道分开了，但是要做得不好的话，整体的费用可能还是会增加。
解说：
取消15%的药品加成，取消挂号费、诊疗费，增设医事服务费，关心这几项改革[GaiGe]内容的除了患者[HuanZhe]当然还有医生。三家医院[YiYuan]在设立了医事服务费后，还将把医事服务费收入的一部分拿出来参与绩效分配，成为医生收入的一部分。
卢海北京同仁医院[YiYuan]眼科副主任：
这次改革[GaiGe]把医药分开以后，同时提出了一个医事服务费这样一种政策，也就是说医生他在出门诊，他在给病人进行诊治的活动过程中，他的劳动力价值，有着相应的价值的体现。