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湖南启动取消县级公立医院“以药补医”改革试点--中国年鉴
中图网株洲12月14日电 (记者 刘柱)14日,居民龙律见因感冒医生给他开了5种抗病毒药,在湖南省株洲市茶陵县人民医院[YiYuan]门诊部缴纳的总费用是47.65元。
“这些药放在昨天,要55元,因为取消了药品[YaoPin]加成,5种药加起来便宜了7元钱。”医院[YiYuan]药房药师颜志明说,这是取消“以药补医”后药价有了明显的变化。
记者通过药房电脑查询其他药品[YaoPin]价格对比,证实了颜志明所说的“明显变化”。如单磷酸阿糖腺苷原价41.8元,现只有34.98元;拉米夫定片以前是217元,现在只要187.8元。
这些变化源于一项新的改革[GaiGe]。当日,湖南省株洲市茶陵县、炎陵县同时启动县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]暨取消“以药补医”机制改革[GaiGe]试点,两县的县人民医院[YiYuan]、县中医院[YiYuan]和县妇幼保健院共6家医院[YiYuan]开始探索通过调整医疗服务价格、实行药品[YaoPin]“零差价”等方式告别“以药补医”机制。
试点措施包括通过取消药品[YaoPin]加成,所有药品[YaoPin](中药饮片除外)在县级公立医院[YiYuan]实行零差率销售,对试点医院[YiYuan]由此减少的收入,将通过合理提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费、中医诊疗费以及中医特色服务等医疗服务项目价格,增加政府投入等途径予以补偿。调整的医疗服务收费项目将被纳入医保和新农合支付范围。同时建立门诊一般诊疗费补偿机制,门诊一般诊疗费的提高部分将全部由医保、新农合基金支付。
取消了药品[YaoPin]加成,却提高医疗技术费,是否只是变换名目收费而已?提高的医疗服务费又是否会增加患者的负担?
湖南省卫生厅医政处处长高纪平解释说,取消药品[YaoPin]加成,是实实在在切掉了医疗服务中的药品[YaoPin]利润,提高医疗服务费,一方面是让医护人员获得与自身劳动相匹配的报酬,一方面也能提高医护人员的服务质量,而与此同时,增加的收费也都将纳入医保和新农合,按政策进行报销,不会增加老百姓负担。
“取消药品[YaoPin]加成后,医院[YiYuan]没有了来自药品[YaoPin]的利润,过往存在的开大处方、过度医疗的项目费用就会降低,医院[YiYuan]还会降低大型设备检查价格。新增的费用,在通过医保报销后,患者的实际就医费用不仅不会上升,还可能会减少。”高纪平说。
此外,这项新试点改革[GaiGe]还将改革[GaiGe]人事和收入分配等制度、强化服务能力建设、增加财政投入等,推行总额预付、按病种、按服务单元等付费方式改革[GaiGe],推进管理体制及推进人事分配制度等改革[GaiGe]。
据悉,浏阳市、湘乡市、石门县、祁阳县、冷水江市、龙山县等6个试点县市也将陆续出台县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]方案,明年有望在湖南全省推开县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]。(完)