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山西:新农合大病补偿病种明年扩大到20种--总结经验
记者日前从山西省卫生厅了解到,今后,新农[XinNong]合新增基金将主要用于对重大[ZhongDa]疾病[JiBing]及高额医药费用的补偿报销。到2013年,山西新农[XinNong]合大病补偿病种将增至20种,并实现该措施对参合农民的全覆盖。
据山西省卫生厅副厅长梁明虎介绍,2010年山西省选择了4个县开展提高儿童白血病和先心病医疗保障水平试点工作,2011年已经在全省全面推开,实行按病种定额付费,新农[XinNong]合补偿70%,医疗救助20%。今年,新增终末期肾病、重性精神病、妇女宫颈癌和乳腺癌四种疾病[JiBing],病种范围已经扩大到6种。
“2013年,将进一步加大重大[ZhongDa]疾病[JiBing]工作推进力度,病种数量将扩大到20种(具体病种待定),且全省全面覆盖。”梁明虎说,做好重大[ZhongDa]疾病[JiBing]救治工作是减轻群众疾病[JiBing]经济压力,有力缓解因病致贫返贫的有效途径。
据悉,在重大[ZhongDa]疾病[JiBing]的补偿保障方面,新农[XinNong]合将遵循“限定疾病[JiBing]的救治费用额度”“确定规范的定点救治医疗机构”和“确定新农[XinNong]合补偿比例相应提升”的“三定”原则,并组织一支重大[ZhongDa]疾病[JiBing]救治专家组巡回指导检查,确保重大[ZhongDa]疾病[JiBing]提高保障水平工作惠及全省。
“十二五”期间,山西省新农[XinNong]合保障的重点是,在继续提高统筹区域内普惠性住院医药费用报销比例的同时,拿出一定数量的统筹基金向门诊和重大[ZhongDa]疾病[JiBing]两头倾斜。
2012年,山西省参合人口达2194万人,参合率达到98.94%,基本实现了农村居民应保尽保。筹资水平从2003年启动新农[XinNong]合时的人均30元提高到目前的人均300元。参合农民在省、市、县级医院和乡镇卫生院住院的实际报销比例分别达到了44%、49%、62%、71%。(记者王学涛、刘翔霄)