湖南省公立医院[YiYuan]2011年无家属病人[BingRen]欠费1亿多元

　　谁来破解“三无病人[BingRen]”救助难题

　　来自湖南省卫生厅的数据显示，仅2011年，湖南全省公立医院[YiYuan]无家属病人[BingRen]欠费达1.06亿元，全省的卫生院、社区服务中心此类欠费近千万元。省卫生厅规财处处长李兴彪告诉中国青年报记者，新农合保险、大病医疗保险的建立和普及已让此类问题有所好转，之前的情况更为严重。

　　郴州市第一人民医院[YiYuan]院长黄仁斌对此颇为头痛。“每年都有一大笔开支，更要耗费很多精力。”2012年8月11日，该院急诊科接诊了一名流浪病人[BingRen]，出现了皮肤溃疡感染、慢性梗阻性肾功能不全、肾结石等病况。按照医院[YiYuan]设立的120急救绿色通道要求，医院[YiYuan]给予了急救，稳定病人[BingRen]体征。然而，这位陈姓的贵州籍男子病情好转后却没有离开的意思。此后的几个月中，他一直待在医院[YiYuan]继续接受治疗，医院[YiYuan]已经花费了近万元。

　　“这还不是我们接到的此类病人[BingRen]中最麻烦的。”郴州市第一人民医院[YiYuan]医务部副主任程光全说，2009年年初，一位27岁的江西小伙子因车祸受伤，头部颈部伤势严重。经医院[YiYuan]全力抢救，半年康复治疗后，患者开始清醒，院方才知道其家里只有60多岁的老母亲。设法联系患者母亲来郴州后，其母见到儿子惨状，流着泪对躺在病床上的儿子说，实在没有能力带你回家去，转身便要离开。医院[YiYuan]赶紧做其思想工作，并安排了专门房子让她居住，但最终这位母亲还是留下儿子独自离去。

　　“我们又给这位患者继续治疗了两个多月，恢复一定活动能力后，再度与其母亲联系。最后院里开了救护车，4个人随行送到了江西。”程光全称，仅送人这一趟的花费就达8000多元，在整个治疗期间，院方垫付了总计近20万元的费用。

　　该院党委书记尹辉平介绍说，传统上的“三无病人[BingRen]”多是指无身份证、无家属、无钱的病人[BingRen]，以及街头流浪人员。但近年来，他们医院[YiYuan]被动接受的有家属但无支付能力的病人[BingRen]也给医院[YiYuan]带来了新难题。程光全告诉记者，医院[YiYuan]开设的绿色急救通道，每年为“三无病人[BingRen]”支出数十万元，医院[YiYuan]大多将此视作一种社会责任。但对医院[YiYuan]来说，最麻烦的是要抽出专门人员来对这类人员进行护理，不堪重负。

　　为此类问题头痛的不止是郴州市第一人民医院[YiYuan]。更多的医院[YiYuan]面对无家属病人[BingRen]，都有一肚子苦水。湘雅二医院[YiYuan]急诊科负责人透露，他们基本每个月都会遇到遭人恶意遗弃、精神失常、流浪人员和被群众发现且拨打120急救电话后医院[YiYuan]收治的急救病人[BingRen]、110送来的伤病员等无家属患者，除了费用外，还容易引发其他的问题。

　　尹辉平说，该院曾接收一个被路人送来的、从18楼跳楼的学生，尽管当时人已经不行了，但医院[YiYuan]几个科仍忙乎了一晚上，做检查，做治疗，后因病情太重而抢救无效。几天后，学生家属找上门，称医院[YiYuan]抢救不力要索赔59万元。

　　郴州市第一人民医院[YiYuan]的负责人表示，有实力的公立医院[YiYuan]都会遭遇这样情况，基本是做了好事也不敢吭声，否则会有更多事情摊到头上。除了费用和人力消耗外，手术的签字问题也非常棘手。虽然按照卫生部的规定可以由医务部代为签字，但实际上，这是有风险的。医院[YiYuan]出钱出力，弄不好还要摊上官司。

　　湖南省卫生厅相关人士向记者表示，目前无家属病人[BingRen]救治的大部分费用由医院[YiYuan]承担，省里财政基本没有这部分列支，地市则更不乐观。相关人士建议，在公立医院[YiYuan]改革时打破这一难题，对于无家属病人[BingRen]等可以由财政列支。“这是个社会问题，应该由政府统筹解决，健全社会救急机制，制定相应的政策，对这类人员的医疗费用进行补贴。否则医院[YiYuan]面对这种消耗，会设法从其他病患身上收回，反而加重了其他病人[BingRen]的负担。”(记者 洪克非)