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黑龙江:赔付超万元医疗纠纷由第三方调处程序解决--总结经验
4日,记者从省卫生厅获悉,我省将启动全省医疗[YiLiao]纠纷人民调解和医疗[YiLiao]责任保险统保工作,2月底前,哈尔滨市二、三级公立医院将全部参保,对赔付一万元以上的医疗[YiLiao]纠纷,一律通过第三方调处程序解决。
据介绍,省卫生厅组建了“全省医疗机构[YiLiaoJiGou]医疗[YiLiao]风险评定专家委员会”,该委员会由医疗机构[YiLiaoJiGou]负责人员组成,负责组织评定各医疗机构[YiLiaoJiGou]保障限额、风险水平等,并最终核定保险限额。
据悉,我省医疗[YiLiao]责任保险统保工作将实行“五统一”原则,即全省二、三级公立医疗机构[YiLiaoJiGou]必须统一参保、统一制订保险方案、统一保险产品责任范围、统一保险价格测量模式和统一服务。今年2月底前,在我市二、三级公立医院将全部实施;8月底前,完成全省各地市二、三级公立医院医疗[YiLiao]责任保险的统保工作。对赔付一万元以上的医疗[YiLiao]纠纷,将一律通过第三方调处程序解决,由医疗[YiLiao]责任保险赔付;对赔付一万元(含)以下的医疗[YiLiao]纠纷,由医疗机构[YiLiaoJiGou]与患方协商自行赔付。
此外,各医疗机构[YiLiaoJiGou]参加全省医疗[YiLiao]责任保险统保工作的情况将作为创建“平安医院”、大型医院巡查、医院评审、医疗机构[YiLiaoJiGou]执业许可证校验、医疗机构[YiLiaoJiGou]评优评奖等工作的重点考核项目;对不按照规定要求参保、续保,被保险公司拒保,私自违规赔付、处理医疗[YiLiao]纠纷以及其他违反我省医疗[YiLiao]责任保险统保工作相关要求的医疗机构[YiLiaoJiGou],将追究责任并严肃处理,情节严重的实行一票否决。(新晚报 杨茉)