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每年300万人死于结核病 单纯用抗结核药效果不佳--国家形象
肺结核[JieHe]是一种严重威胁人类健康的传染病。新中国成立60多年来,我国结核病[JieHeBing]疫情总体呈下降趋势。但由于多方面原因,结核病[JieHeBing]近年又卷土重来,呈现出感染人数多、新发患者多、复发患者多、耐药患者多、死亡人数多等新特点。
我国是耐多药结核病[JieHeBing]流行严重国家之一
目前全球有近1/3,即20亿人口感染结核[JieHe]菌,活动性肺结核病[JieHeBing]人约2000万,每年新发结核病[JieHeBing]人约800万-1000万,每年约有300万人死于结核病[JieHeBing],75%的结核病[JieHeBing]死亡发生在最具生产力的年龄组。其中95%来自发展中国家。
早在1993年,世界卫生组织就宣布结核病[JieHeBing]已经进入全球紧急状态。我国是全球22个结核病[JieHeBing]流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病[JieHeBing]流行严重的国家之一。特别是耐药结核[JieHe]菌的出现以及结核病[JieHeBing]合并艾滋病毒感染,更为结核病[JieHeBing]的防治带来许多新问题。许多结核病[JieHeBing]控制专家甚至忧虑,如今由于耐药性结核病[JieHeBing]的出现,正在悄悄把我们带回无药可医的恐怖年代。
系列理论误区导致人类走不出防治怪圈
导致人类走不出防治结核病[JieHeBing]怪圈的主要原因,是人类在结核病[JieHeBing]防治领域中存在的一系列理论误区。误区一:结核病[JieHeBing]是结核[JieHe]分枝杆菌引起的传染病,是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,而临床实践证明结核病[JieHeBing]是多种微生物交叉混合感染的结果。误区二:以全身应用抗结核[JieHe]药物为主的化学治疗是人类控制结核病[JieHeBing]的主要手段。在结核[JieHe]菌多耐药、耐多药和广泛耐药日益严重的今天,我们更要转变思维,重新思考。误区三:只要坚持长期、足量、联合、全程服用抗结核[JieHe]药物,就能治愈肺结核[JieHe]。事实证明,这种传统的化疗方法有难以坚持,毒副作用明显,对病人肝肾损害严重,导致其免疫力下降等诸多弊端。
单纯应用抗结核[JieHe]药物会破坏固有菌群平衡
结核病[JieHeBing]患者的病灶中不仅有结核[JieHe]杆菌的存在,同时伴有多种致病微生物的寄生。因此,结核病[JieHeBing]灶是多种致病微生物混合感染的结果,单纯应用抗结核[JieHe]药物,常常不能有效地控制结核病[JieHeBing]。相反,会人为地破坏结核病[JieHeBing]灶内固有的菌群平衡,助长结核[JieHe]杆菌的抗药性和耐药性。
其次,常规化疗全身给药的方法,不能保证结核病[JieHeBing]灶内的有效浓度,当常规化疗的临床效果不佳时,不能简单的归结为细菌的耐药性,其实,恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药,这一点尤其应当引起我们的重视。
另外,结核病[JieHeBing]常规药物治疗过程中,只考虑了破坏、杀灭,没有考虑修复、重建,更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核[JieHe]杆菌吗?当我们全身大剂量、长期化疗的时候,杀灭的不仅仅是结核[JieHe]杆菌,同时破坏的是菌群平衡,破坏的是机体自然免疫功能和保护屏障,不仅效果不佳,而且得不偿失。
微创靶向综合疗法提供治疗新思路
近年来,在国内兴起了微创靶向综合疗法研究。这是一种利用CT扫描技术对肺结核病[JieHeBing]灶进行全面立体直观的定位分析,并根据以往临床用药情况、细菌培养和药物敏感试验结果,有针对性地选择杀菌和促进结核病[JieHeBing]灶修复重建的独特配方,经皮肺穿刺空洞或病灶,直接注入临时配置的抗结核[JieHe]药液,再结合营养、运动和身心兼治的系统治疗方法。
该疗法不仅可以直接经皮肺穿刺或空洞置管注药,以治疗巨大空洞,也可以经胸膜腔置管注药治疗脓胸和支气管胸膜瘘,同时可以经气囊导管向支气管内注药治疗支气管内膜结核[JieHe],方法简单、操作灵活、标本兼治,而且治疗时间短、疗效显著、费用低廉、复发率低、副作用小。
此外,疗法具有广泛的适宜人群,如耐多药及广泛耐药性患者,急需快速治愈初治肺结核[JieHe]患者,不能耐受长期服药的肺结核[JieHe]患者,严重肝肾功能损害的肺结核[JieHe]患者,适宜有严重并发症的肺结核[JieHe]患者如大咯血患者,肺结核[JieHe]合并曲球菌、尘肺的患者,结核[JieHe]性脓胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘的患者,结核[JieHe]性脑膜炎、淋巴结核[JieHe]、骨结核[JieHe]患者等。