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多地卫生部门拖欠村医补贴 考核机制被质疑不公--总结经验
据中国之声《新闻晚高峰》报道,近日,中国之声连续报道了黑龙江省桦川县村医连续三年拿不到补贴[BuTie]款。节目播出后,引起黑龙江省卫生厅的高度重视。昨天,有桦川县的部分村医反映,已经拿到了1万多元的补贴[BuTie]款。
然而,报道播出后,中国之声也不断接到多地村医的电话,反映他们多年来从未拿到过任何补贴[BuTie]款。经记者初步调查了解,黑龙江、吉林、河南、陕西等多个省份都有这样的现象。到底有多少村医,至今还拿不到应得的补贴[BuTie]款?
见到哈尔滨的村医吴柯(化名)时,她刚刚从镇卫生院回来领了一笔补贴[BuTie]款回来,在租用的卫生室里,吴柯拿起计算器,和同为村医的丈夫,盘算她2012年以来所领到的补贴[BuTie]款。
30396元,这就是吴柯和丈夫两个人,在2012年的全部收入。吴柯说,据她所了解,她的情况已经算相当不错了。虽然老跟镇卫生院干仗,但好歹还拿到一些补贴[BuTie]款。与吴柯执业的村子,相隔170公里之外,同属黑龙江省的绥化市村医,就不像吴柯那么幸运了。他说,这三四年以来,从来没领到过一分钱。
绥化村医:9类11大项咱都做了,从历史到现在,没拿过乡村[XiangCun]医生补助。
而陕西的一名村医问记者,公共卫生[GongGongWeiSheng]服务,这不是份内的事儿嘛,还有钱拿吗?
陕西村医:我们现在主要拿的就是国家现在消除药品零差价的钱,其他像公共卫生[GongGongWeiSheng]服务,还有慢性病,随访什么,包括注射预防的钱,我们都不知道。
根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村[XiangCun]医生队伍建设的指导意见》,对乡村[XiangCun]医生提供的基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务,县级卫生行政部门根据村医的实际工作量,将相应比例的国家基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务经费拨付给乡村[XiangCun]医生;对乡村[XiangCun]医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金进行支付;根据乡村[XiangCun]医生提供服务的数量和质量,对乡村[XiangCun]医生进行多渠道补偿,补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。村医们不知道自己该拿多少钱,只是直观感觉,自己付出的劳动与得到的报酬,不成正比:
绥化村医:公共卫生[GongGongWeiSheng]像建档案咱都建了,妇幼保健,像公共卫生[GongGongWeiSheng]这块都干了嘛,档案全是今年才给,原来不是说按人头给5块吗?结果整完了,一个人就是给了2000块钱,也不是按人头给的。
那么,村医们完成了相关的公共卫生[GongGongWeiSheng]服务,为何拿不到补贴[BuTie]款?根据《卫生部办公厅关于推进乡村[XiangCun]卫生服务一体化管理的意见》,乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下,做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。而一些村医认为,这样的机制,是有问题的:
村医:他们既是裁判员还是运动员,这些公共卫生[GongGongWeiSheng]的工作,他们布置给我们,村医负担了大部分的公共卫生[GongGongWeiSheng]工作,25块钱一个人的公共卫生[GongGongWeiSheng]经费,卫生院占60%,村医占40%,然后补助款还必须经过他们手发给我们,钱在他们手里过,再没人监管,那他要不截流点那他能得劲吗?
也有村医表示,由乡镇卫生院考核村医的工作,这没问题:
村医:比如说村里是做这个健康档案吧,要做生化功能的检查,要做心电图这方面的检查,在村卫生室是没有办法完成的,只有到上面去。我们做的这一块应该是没有金钱上的关系的,至于说公共卫生[GongGongWeiSheng]钱的比例是不是合乎国家规定的,那我就不清楚了。
但部分村医说,这样考核能否做到公平公正,不知道。因为,公平不公平,县里也不给村医发补贴[BuTie]款:
村医:我们这块拨付的公共卫生[GongGongWeiSheng]经费从来没有下到卫生所,所以说考核也不存在着公不公平的问题,因为公不公平也不给你钱。(记者 肖源)