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北京拟规定非京籍婴儿出生时患病可有条件报销--中国年鉴社
前天记者从北京两会上获悉,本市[BenShi]今年有望实施惠民措施,扩大生育[ShengYu]医疗费用支付范围,以减轻群众医疗负担。不仅如此,本市[BenShi]社保卡还将首次增加除医保以外的新功能,即增加启动生育[ShengYu]、工伤保险“持卡结算”。
减负
企业缴费下降无碍个人报销[BaoXiao]
据了解,2012年12月21日人社部结束了就《生育[ShengYu]保险办法(征求意见稿)》公开征求意见。引人瞩目的是,征求意见稿企业缴纳生育[ShengYu]险的缴费比例一般不超过0.5%,比现行规定的1%左右大幅度降低。
为此本市[BenShi]初步决定,待《生育[ShengYu]保险办法》出台后,北京市将适当调整生育[ShengYu]保险缴费比例,以进一步减轻企业负担。
据了解,目前本市[BenShi]生育[ShengYu]保险费的缴费比例是0.8%,由企业负责缴费,个人不缴费。现在,本市[BenShi]生育[ShengYu]保险年缴费总额要超过10亿元。如果将生育[ShengYu]保险费的缴费比例降低到0.5%,那么每年将为相关企业节约数亿元的资金。而企业省下的则有望用于企业的投资再发展,或者可能被用于企业职工的福利等。对于个人来说,报销[BaoXiao]额不会受影响,原来能报多少将来还能报多少。
报销[BaoXiao]
生育[ShengYu]险报销[BaoXiao]拟扩大范围
随着非京籍职工等新群体被纳入到本市[BenShi]生育[ShengYu]保险范畴,随之带来了一个新问题。此前本市[BenShi]规定,对于北京市民的新生儿,可参加城镇居民医保,报销[BaoXiao]新生儿出生时即患病所发生的医疗费用。而对于本市[BenShi]非京籍职工来说,虽然这些父母参加了生育[ShengYu]保险,母亲分娩时的生育[ShengYu]费用也能够报销[BaoXiao]了,可是由于其孩子的户籍可能还是非京籍,因此这些新生儿在出生时因患病所发生的医疗费用,仍然无法报销[BaoXiao]。
对此,本市[BenShi]正在研究扩大生育[ShengYu]医疗费用支付范围。换言之,对于那些非京籍生育[ShengYu]保险参保职工所生新生儿在出生时患病所发生的这一次医疗费用,即可允许生育[ShengYu]保险按一定比例对其予以报销[BaoXiao]。
此外,本市[BenShi]今年还拟将孕产期内因怀孕、分娩发生的妊娠合并症,也纳入到生育[ShengYu]保险基金的支付范围。另外,产前检查费的基金支付标准,也有望提高。
-生育[ShengYu]险
结算
生育[ShengYu]也有望持卡实时结算
2013年,本市[BenShi]还要提高社保经办管理服务效能,研究启动生育[ShengYu]、工伤保险“持卡结算”这一重要功能。
本市[BenShi]自2009年试点推出社保卡后,其始终只具有医疗保险的功能,因此,也有市民称其为“医保卡”。今年本市[BenShi]拟在社保卡增加生育[ShengYu]、工伤保险“持卡结算”的功能,这也有望是本市[BenShi]社保卡第一次增加其他社会保险险种的功能。
在这一功能推出后,生育[ShengYu]、工伤保险的相关参保者,届时也将和医保参保者一样无需个人垫付相关费用,享受到持卡即时结算的便捷服务了。
据相关负责人介绍,本市[BenShi]工伤保险涉及工伤职工看病报销[BaoXiao],以及伤残津贴、生活护理费和因工死亡职工供养亲属抚恤金等。今年本市[BenShi]拟先将工伤职工看病报销[BaoXiao]这一功能加入社保卡中,而伤残津贴、生活护理费等工伤保险其他内容暂不考虑纳入社保卡功能中。
此外,由于本市[BenShi]工伤职工基本都是医保参保者,而工伤医疗机构也基本都是医疗保险定点机构,所以将工伤职工看病报销[BaoXiao]功能加入社保卡中,预计不需要涉及太多的信息采集工作。
本报记者赵鹏