新华视点：管理混乱，酿成大祸

　　——辽宁东港[DongGang]医源性集体感染丙肝事件追踪

　　辽宁省丹东东港[DongGang]市社会保险医疗门诊部[MenZhenBu]日前发生疑似医源性感染事件，已导致120名患者疑似集体感染丙肝。

　　“新华视点”记者赶往事发地采访发现，该门诊部[MenZhenBu]一支针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。

　　百人感染丙肝，门诊部[MenZhenBu]被停业

　　2月5日，多名正在东港[DongGang]市中心医院接受治疗[ZhiLiao]的患者接受了记者采访。

　　东港[DongGang]市十字街镇龙潭村村民丛维福告诉记者，腊月初九是当地习俗家家户户杀猪准备过年的日子，我却病倒了，浑身无力干不了活。第二天我到东港[DongGang]市中心医院看医生，一抽血化验得知是急性丙肝，当时就被留院治疗[ZhiLiao]。

　　入院第二天，我在医院遇到曾在社保门诊部[MenZhenBu]一起治疗[ZhiLiao]静脉曲张的一位病友，互相询问后发现，两人都得了丙肝，第三天又进来两位病友，大家怀疑是在社保门诊部[MenZhenBu]感染的，为了讨个说法，1月28日十几名患者一起到市卫生局举报了社保门诊部[MenZhenBu]。

　　当日，东港[DongGang]市卫生局对社保门诊部[MenZhenBu]采取了紧急措施，并上报省、市卫生主管部门。

　　经省市有关部门调查，初步确认曾在东港[DongGang]市社保门诊部[MenZhenBu]接受过静脉曲张治疗[ZhiLiao]的患者，疑似集体感染丙肝，该事件不排除与门诊部[MenZhenBu]医疗行为有关。

　　截至2日晚，在该门诊部[MenZhenBu]接受静脉曲张治疗[ZhiLiao]的120名患者全部查找到，并进行了采血检查，其中需要住院接受治疗[ZhiLiao]的95人。

　　东港[DongGang]市马家店镇47岁村民王永良说，我原先在城市建筑工地打工，现在得了这种病，医生说不能再干重体力活儿，不能生气和上火，眼下我就想快点把病治好，希望政府能给一个交代。

　　刊登电视广告，误导患者就医

　　今年57岁的李景有说，去年10月自己在电视上看到东港[DongGang]市社保门诊部[MenZhenBu]广告，说是引进北京高科技治疗[ZhiLiao]静脉曲张先进技术。

　　由于自己静脉曲张多年，备受折磨，第二天就来到该门诊部[MenZhenBu]，这里的医生表示，1200元包治一条腿，治不好退款。

　　李景有与门诊部[MenZhenBu]签订了治疗[ZhiLiao]合同，其治疗[ZhiLiao]方法是，在他的腿部进行静脉注射药物，“治疗[ZhiLiao]时，医生先是用一次性注射器在我的患病处抽取坏血，排掉后把注射器接在盐水瓶的针头上，取盐水涮一下针管，再把这支一次性注射器接在装药的瓶子上，从中抽取一定量的药物，注射到病患处。”

　　“下一位患者也是一样的流程，大家共用这一瓶药，直到全部用完再换新药。”李景有介绍说。经过三个月的静脉介入治疗[ZhiLiao]，并辅助理疗和敷药，他的腿病有所好转。

　　今年1月初，李景有出现了头昏、恶心、无力等症状，当地一家医院经过核磁共振检查，诊断其脑供血不足，为他开了几百块钱的药回家服用。

　　1月28日，他再次到社保门诊部[MenZhenBu]治疗[ZhiLiao]，被告知该门诊部[MenZhenBu]暂停营业，这时一位病友通知他快去医院验血，许多在这里治疗[ZhiLiao]的人得了丙肝，他这才到市中心医院检查，结果显示自己被感染了。

　　社保门诊部[MenZhenBu]主任张文杰接受记者采访时说，涉事医生薛某原在丹东凤城一家医院工作8年，去年10月经人介绍来到门诊部[MenZhenBu]，当时我看了他的医师资格证和医师执业证，都是卫生行政主管部门颁发的合法有效证件，于是门诊部[MenZhenBu]将他聘为外科负责人，与他签订了五年的承包合同，才三个月就出了这么大的事儿。

　　感染事件发生后，薛某已被东港[DongGang]市公安局刑事拘留，正在接受警方调查。

　　内部管理混乱，外部监督虚设

　　记者在采访中发现，这一事件暴露了基层医疗机构在管理等方面的突出问题。

　　据东港[DongGang]市卫生局副局长姚增玲介绍，该门诊部[MenZhenBu]隶属于东港[DongGang]市社会保险局，业务上由市卫生局实施行业管理，包括每年一次的医疗机构校验，去年7月由卫生局例行检查，当时薛某还没有被聘用到这家诊所。

　　姚局长说，日常监督主要靠卫生监督所2个工作人员，然而辖区内共有350余家医疗机构，即使增加几倍工作人员，也很难管得过来。

　　据介绍，该门诊部[MenZhenBu]内部管理混乱。薛某承包之后，在利益驱使下，违反“五个一”(即“一人”一针一管一用一消毒)的基本操作要求，在未消毒情况下，用同一注射器给不同患者注射药物导致交叉传染。

　　门诊部[MenZhenBu]主任张文杰表示，自己对此并不知情。事件发生后，才发现薛某还存在违反承包合同规定，私自购进药品、器械、医用耗材等问题。

　　张文杰说，由于历史原因，这家原先由东港[DongGang]市社会保险公司(2002年前后改名为东港[DongGang]市社会保险局)创办的门诊部[MenZhenBu]，包袱较重，人员开支困难，连采暖费也交不起，为了广开财源才引进了薛某这样的“能人”。

　　据患者反映，他们大多是看了当地电视台播出的该门诊部[MenZhenBu]治疗[ZhiLiao]静脉曲张广告后前来就诊的。

　　姚增玲副局长说，这个广告显然是非法广告，按规定医疗类广告要播出，必须上报省一级卫生主管部门审批，之前要由市卫生局出具审核意见，东港[DongGang]市卫生局从未受理过这一广告的审批，不知道电视台是依据什么手续播出的广告。(记者 张非非)