中图网2月20日电 据国家发展和改革委员会网站今日消息，国家发展和改革委员会副主任、国务院医改领导小组办公室主任孙志刚强调，回归和维护医疗卫生机构[JiGou]公益性是医改的基本方向，应当讲，基层[JiCeng]医疗卫生机构[JiGou]回归公益性与吃“大锅饭”之间没有必然因果关系。

　　国务院办公厅日前印发了《关于巩固完善基本药物制度和基层[JiCeng]运行新机制的意见》。孙志刚就此答记者问时指出，三年多来基层[JiCeng]医改的实践证明，只要综合改革落实到位，公益性与积极性、公平和效率并不冲突，可以相辅相成。

　　但孙志刚也指出，在新旧机制转换期间，如果只是简单地给予补助，而人事分配、考核监督机制等改革不到位，就有可能出现大锅饭，挫伤医务人员积极性。

　　孙志刚提到，为进一步调动基层[JiCeng]医疗卫生机构[JiGou]医务人员积极性，将重点采取以下措施：

　　一是深化编制和人事改革。核心是做好两方面的改革，一方面要明确基层[JiCeng]医疗卫生机构[JiGou]法人主体地位，落实用人自主权。再就是要全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。需要强调的是，文件专门提出实行“定编定岗不固定人员”，鼓励各地建立起能上能下、能进能出的竞争性用人机制。

　　二是加强对基层[JiCeng]医疗卫生机构[JiGou]及其负责人的考核。创新考核制度，在保证基层[JiCeng]机构[JiGou]坚持公益性方向的同时，又能高效运转。依托信息化手段，强化对基层[JiCeng]机构[JiGou]的量化和效果考核，将考核结果向社会公开。同时，基层[JiCeng]机构[JiGou]负责人一律采取公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。主管部门对负责人进行考核，考核结果与其收入和任免挂钩。严禁将负责人的收入与基层[JiCeng]机构[JiGou]的经济收入挂钩。

　　三是提高基层[JiCeng]医疗卫生机构[JiGou]人员待遇。明确提出了基层[JiCeng]机构[JiGou]在核定的收支结余中可按照规定提取职工福利基金、奖励基金。各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。这里明确“结合医务人员工作特点”，就是鼓励各地采取更为灵活的分配方式，调动医务人员特别是骨干人员积极性。

　　同时也提出，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。文件还提出，对在基层[JiCeng]机构[JiGou]工作的对口支援医务人员，地方政府给予周转房等生活保障，在职称晋升、社会荣誉等方面予以倾斜；对到艰苦边远地区基层[JiCeng]机构[JiGou]服务的医务人员，按规定落实津补贴政策。对在农村地区长期从医、贡献突出的医务人员按国家规定给予奖励。

　　总之，深化人事分配制度改革，是巩固完善基层[JiCeng]医改的重点，也是难点。希望各地按照中央提出的方向和原则，充分发挥基层[JiCeng]首创精神，创造积累有益经验。