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云南重性精神疾病患者门诊每年最高补助2000元--国家形象
重性精神疾病是严重危害健康、需长期治疗[ZhiLiao]康复的一类疾病。今年，我省将城乡8.3 万例重性精神疾病患者[HuanZhe]的治疗[ZhiLiao]康复列入政府惠民办实事工程，初步确定患者[HuanZhe]稳定期维持治疗[ZhiLiao]的门诊定额基本补助标准为2000元/ 年/ 人包干；急性期住院治疗[ZhiLiao]定额补助实行“包干价”，三级医院7500 元，二级医院6500 元，一级医院5500 元。补助费用由医保支付，患者[HuanZhe]住院基本无需自付治疗[ZhiLiao]费。
治疗[ZhiLiao]实行包干价
根据卫生部公布的15 岁及以上人群精神障碍平均患病率7%和重性精神疾病平均患病率1.34%测算，我省现有各类精神障碍患者[HuanZhe]约267 万余人，其中重性精神疾病患者[HuanZhe]约50 万人。
为实现重性精神疾病患者[HuanZhe]“人人享有治疗[ZhiLiao]康复”的目标，做到重性精神疾病患者[HuanZhe] “应治尽治，应管尽管”，减少肇事肇祸事件的发生，省政府决定今年将城乡8.3 万例重性精神疾病患者[HuanZhe]的治疗[ZhiLiao]康复列入政府惠民办实事工程。初步确定患者[HuanZhe]急性期住院治疗[ZhiLiao]定额基本补助标准，以及稳定期维持治疗[ZhiLiao]门诊定额基本补助标准。
记者昨日从云南省精神病医院了解到，目前医院针对重性精神病患者[HuanZhe]，门诊治疗[ZhiLiao]费用不能报销，住院费用按医保按床日实行最高限额付费。该院医教科工作人员解释，目前住院费其实是按日“包干”，住院 90 天以内的患者[HuanZhe]，只需交纳治疗[ZhiLiao]费以外的费用(如医保起付费、伙食费)即可，每月在 1000 元左右。超过90 天的，患者[HuanZhe]自付比例会逐步增加。
“对于重性精神病的门诊患者[HuanZhe]，2000 元/ 年的补助标准基本能满足稳定期门诊维持治疗[ZhiLiao]的基本费用。”此外，该院医教科工作人员分析，住院费用按年“包干”，即使患者[HuanZhe]住院时间长，也无需担心住院治疗[ZhiLiao]费的问题，帮助患者[HuanZhe]减轻了不少负担。今年昆明统一城乡医保后，新农合患者[HuanZhe]也可以享受年均住院费用7500 元包干价，无需再按比例支付。
医院表示压力大
但同时，新政策的实施也给医院带来了不小压力。该工作人员给记者算了一笔账，重性精神病患者[HuanZhe]从急性期到稳定期，恢复至少需要治疗[ZhiLiao]一个疗程，即90 天，以城镇职工医保患者[HuanZhe]为例，按照原先130 元/ 天的报销标准，一个疗程医保可报销 11700 元。而新政策中规定的年包干价，连一个疗程的费用都不够。“根据我们医院去年针对部分住院患者[HuanZhe]的统计，重性精神病患者[HuanZhe]住院次数年均达到2.1 次，部分患者[HuanZhe]每年住院次数高达20-30 次，还有的病人是伴随着躯体疾病的，医院照样要治，而且不能多收费用，按照这样的算法，每年 7500 元的报销费用根本无法满足患者[HuanZhe]的住院治疗[ZhiLiao]费用。”该工作人员称，由于实行 “包干价”，医保对患者[HuanZhe]自付费用卡得特别严，如果新政策开始实施，医院治疗[ZhiLiao]费用会变得很紧张。“希望相关部门在调整补助标准时，能考虑到患者[HuanZhe]平均住院时间以及除精神疾病外的其他躯体疾病的治疗[ZhiLiao]费用。” 该工作人员说。
另据记者了解，今年我省将完成3700 名基层医务人员精神卫生知识的培训任务，以保障重性精神疾病患者[HuanZhe]随访、康复、指导和服务管理落到实处。从基本公共卫生服务经费中，按每例250 元支付精神专科医院每年2 次患者[HuanZhe]疗效评估和1 次健康体检费用及乡村医生随访管理费用。(期俊军)