中图网3月1日电 近日，一份由中国[ZhongGuo]大陆地区百余名医学院教师参与的调查显示，中国[ZhongGuo]全科医生[YiSheng]师资培训资源匮乏，医学生的临床思维、人文关怀、团队合作和沟通能力四大能力亟待提高。专家呼吁，中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]改革须进一步顺应医学教育[YiXueJiaoYu]国际化发展趋势、贴近社会需求，以更好的为中国[ZhongGuo]医改服务。

　　医学教改政策的一致、连贯受关注

　　教育模式陈旧、现代教学信息和研究资源缺乏、课程设置不够合理、临床训练严重不足、全科医生[YiSheng]教师培训落后、人文教育羸弱……近日，一份由中国[ZhongGuo]百余名医学院教师参与的调查问卷，集中罗列了中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]存在问题。

　　这份“百名医学教授眼中的中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]”的调查，由威科集团(中国[ZhongGuo])于2012年11月启动，调查在中国[ZhongGuo]内地50余所医学院，通过问卷调查、电话采访、专家访谈等形式对124名教师(基础和临床)进行了调查。

　　这份调查中，受访者认为，在中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]面临最大的挑战因素中，排名第一的是医学教育[YiXueJiaoYu]改革政策的一致性和连贯性(71.8%)。

　　中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]专家、华中科技大学同济医学院教授文历阳指出，临床医学教育[YiXueJiaoYu]是一个漫长的系统过程，牵扯因素纷繁复杂，医学院和教师们的动力何在，关键取决于相关政策、配套措施及其支撑体系的建设。

　　同时，文历阳称，国内外成功的医学教育[YiXueJiaoYu]改革无一不是经过了科学论证、周密设计、试点推行、持续改进等步骤， 绝不是短时间内可以一蹴而就的。因此，政策和配套支持的一贯性就显得尤为重要。

　　全科医生[YiSheng]师资培训资源匮乏

　　调查中，71%的受访者认为建立和完善“全科医师”的培训制度对于医学教育[YiXueJiaoYu]改革有重要影响。

　　2011 年7 月1 日，国务院颁发了《关于建立全科医生[YiSheng]制度的指导意见》，明确指出到2020 年，初步建立起充满生机和活力的全科医生[YiSheng]制度，基本实现城乡每万名居民有2-3 名合格的全科医生[YiSheng]。这对于医学院校来说，面临的首要问题却不是全科医生[YiSheng]的培养而是负责培养全科医生[YiSheng]的师资的培养。

　　“我们需要让老师知道，培养全科医生[YiSheng]与之前我们培养专科医生[YiSheng]的区别在哪里，”北京大学医学部教务处副处长续岩说，从教学大纲到课程整合到师资培训，都对培养全科医生[YiSheng]的师资提出了更多更实际的挑战。

　　此外，调查中有46.8%的受访者认为“适应新形势的医学教师队伍建设及能力培养”是医学教育[YiXueJiaoYu]种面临的主要困难之一。培养全科医生[YiSheng]的另一项挑战是未来就业问题。

　　“城乡差别大，医生[YiSheng]的就业、晋升等问题如果得不到妥善的解决，无法保证未来到基层工作的全科医生[YiSheng]能够留的住，”文历阳说。“目前需要建立的是一个包括帮助全科医生[YiSheng]就业、职业发展等政策在内的培养体系，而不仅仅是教育的问题。 实现对全科医生[YiSheng]的有效激励，需要一个好的机制，这牵扯对人事、分配、补偿、管理等制度进行综合配套改革”

　　此次调整显示， 60.5%的教师认为包括医生[YiSheng]未来的职业价值和职业发展规划，54%的教师认为包括医生[YiSheng]收入低等因素在内的职业发展不稳定性是影响医学教育[YiXueJiaoYu]未来发展的重要因素。

　　医学生的临床思维、人文关怀能力亟待提高

　　调查显示，在中国[ZhongGuo]医生[YiSheng]培养过程中急需提高的能力中，临床能力排第一(74.2%)，紧接着是人文关怀能力(71.8%)、团队合作(71%)和沟通能力(68.5%)。

　　医学生临床能力水平的高低是评价医学教育[YiXueJiaoYu]质量的重要指标之一，包括准确诊断，作出正确医疗决策因此在医学院老师们的眼中，医生[YiSheng]临床能力培养的重要性应该始终摆在首位，管远志教授说。

　　随着《医疗事故处理条例》等相关法规的实施和病人自我保护意识的增强，现在志愿作为教学资源的患者越来越少，这给临床实习教学带来很多限制，协和医学院教务处主任管远志说。

　　中国[ZhongGuo]现行法律没有明确赋予医学实习生任何医疗活动的权力。因此见习、实习医生[YiSheng]并不具备独立工作的权利。

　　针对排名靠前的人文关怀、团队合作和沟通能力同样被医学教师们认为是成为一个合格医生[YiSheng]的重要条件，而目前医患关系紧张的现状更使人文关怀、医患沟通等问题备受瞩目。

　　中国[ZhongGuo]目前规模化背景培养出来的医生[YiSheng]，缺乏系统的人文关怀和沟通技巧方面的指导，四川大学华西临床医学院PBL教研室主任姚巡说，这方面的课堂教学从形式和内容上都显得比较枯燥，效果不是很好。人文关怀和沟通技能涉及的影响因素很多，言传身教和营造氛围，采用“隐蔽”课程持续影响学生，也许效果更好。

　　“中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]要充分认识未来中国[ZhongGuo]国情对医务工作者的要求才能把医学教育[YiXueJiaoYu]的理念真正贯彻于教学中。”文历阳在谈到“百名医学教授眼中的中国[ZhongGuo]医学教育[YiXueJiaoYu]”调查结果时说到。