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上海新发癌症女性比例持续上升 乳腺癌高居首位--总结经验
申城每年新发癌症[AiZheng]病例中,男女之间的数量差距正继续拉近。乳腺癌、宫颈癌和大肠癌3种癌症[AiZheng]的发病数,占到了女性[NvXing]癌症[AiZheng]发病总数的约三分之一。大肠癌首次与乳腺癌、宫颈癌“并列”,进入女性[NvXing]癌症[AiZheng]预防重点关注项目。
乳腺癌、大肠癌高居前2位
据市疾病预防控制中心最新的癌情监测统计数据,在上海市户籍女性[NvXing]中,全年新发癌症[AiZheng]2.5万例,这个数字较男性癌症[AiZheng]新发病例数只少了不到5000例。其中,乳腺癌发病4000余例,大肠癌3000余例,高居女性[NvXing]癌症[AiZheng]发病的前2位。宫颈癌发病为672例,虽排在第12位,却在25-54岁的职业女性[NvXing]中列第4位常见癌症[AiZheng],其73%的病例均发生在这一性行为活跃的年龄段,与其惟一的病因——人乳头瘤状病毒(HPV)的性传播感染途径有关。乳腺癌、宫颈癌和大肠癌3种癌症[AiZheng]的发病数,占到本市女性[NvXing]癌症[AiZheng]发病总数的32%。
大肠癌发病数上升速度最快
专家分析说,大肠癌是人群发病数上升速度最快的恶性肿瘤之一,年均增幅超过4%,在申城发病癌谱中的位次,已从40年前的第5位升至目前的第2位。在女性[NvXing]中,大肠癌则与乳腺癌以相似的增速“齐头并进”。
另外,在男女共患的“四大”癌症[AiZheng]中,肺、胃、肝3种癌症[AiZheng]的发病率男性均为女性[NvXing]的一倍,惟有大肠癌的发病率男性只高出女性[NvXing]20%。这是因为除了年龄老化的原因,导致大肠癌发病的主要危险因素如高蛋白、高脂肪、少纤维的西方化饮食以及身体活动减少等,男女之间的“暴露水平”几乎相同。
“筛查三种癌,癌症[AiZheng]少三成”
“现在我们将女性[NvXing]乳腺癌、宫颈癌、大肠癌3种癌症[AiZheng]的预防相提并论,最重要的一个原因是三者拥有一个共同的优势,即都是最适宜在人群中开展筛查的癌症[AiZheng]。”市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹介绍说,世界卫生组织已明确推荐,对于大肠癌、乳腺癌和宫颈癌而言,可以通过大规模的人群筛查,早期发现癌前病变或癌变,提前阻断癌症[AiZheng]的发生与恶化,降低发病率与死亡率。本市在总结往年社区大肠癌与女性[NvXing]乳腺癌筛查项目以及多年来实施的妇女病普查项目成效的基础上,今年提出了“筛查三种癌,癌症[AiZheng]少三成”的防治口号,即倡导每位女性[NvXing]能够坚持参与癌症[AiZheng]筛查,实现本市女性[NvXing]癌症[AiZheng]疾病负担减少三成的目标。
专家提出女性[NvXing]癌症[AiZheng]复查建议
有关专家给出的女性[NvXing]癌症[AiZheng]筛查建议包括——
乳腺癌:女性[NvXing]20岁以上者每月一次乳腺自查,35岁以上者每年一次乳腺临床检查,50岁以上者每两年一次乳腺X光钼靶检查;
宫颈癌:女性[NvXing]20岁以上或有3年以上性行为者每3年一次宫颈涂片检查,超过65岁且定期筛查结果均正常者不必再进行宫颈癌筛查;
大肠癌:50岁以上者每年一次肛门指检和粪便隐血试验检查,每5年一次全结肠镜检查;
有遗传家族史等高危险特征人群,则应在专业医生的咨询建议下提前筛查起始年龄,或缩短检查间隔时间。(首席记者 施捷)