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中华人民共和国年鉴简介

  

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肝癌是一种全身性疾病--国家形象

  

  原发性肝癌[GanAi]是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其中90%为肝细胞癌(HCC),其他病理类型有胆管细胞癌(ICC)和混合型肝癌[GanAi]等。肝癌[GanAi]俗称“癌中之王”。

  肝癌[GanAi]主要高发区为中国、东南亚、非洲东南部和地中海沿岸。与世界其他地区的肝癌[GanAi]相比,亚太区,特别是我国肝癌[GanAi]病人生存期短、预后更差,其主要原因是东西方肝癌[GanAi]存在着高度异质性,在病因学、分期、恶性生物学行为(临床表现)以及诊治策略等方面,都存在有显著的差异,故有多位学者认为应将其看成是“两种疾病”。非常有必要去针对亚洲人群,特别是中国患者群专门设计大型临床研究,探索适合的诊疗方案。因此,可以说肝癌[GanAi]是一种具有“中国特色的肿瘤”。

  在我国肝癌[GanAi]高发,发病率和病死率都位居全球第一, 并且超过了全球的一半;肝癌[GanAi]高居我国肿瘤死因的第2位。每年有43多万例新发的肝癌[GanAi]病人。为此,国家卫生部专门成立了肝癌[GanAi]专家组,制定了诊断治疗[ZhiLiao]规范,正在组织全国性肝癌[GanAi]病例登记,调整战略决策。

  对于肝癌[GanAi],更加强调多学科协作,多方法治疗[ZhiLiao]。在根治性治疗[ZhiLiao]方面,首选外科手术,包括肝切除手术和肝移植,而对于早期肝癌[GanAi],也可采用局部消融技术;在姑息性治疗[ZhiLiao]方面,常用局部消融和介入治疗[ZhiLiao]。,或者说是全身性疾病基础上的局部表现,单独依靠手术和其他局部治疗[ZhiLiao]不能治愈; 而且无论是根治性切除,还是肝移植都不能防止其复发。在我国,大多数肝癌[GanAi](85%)患者在确诊时,已经达到巴塞罗那肝癌[GanAi]临床分期(BCLC分期)的中、晚期,且78%的患者伴有肝脏疾病(以乙型病毒性肝炎和肝硬化为主),不能进行手术、局部消融或是介入治疗[ZhiLiao],一年死亡率高达90%。

  作为国家卫生部肝癌[GanAi]专家组组长,秦叔逵教授指出,对于中晚期肝癌[GanAi]病人,有必要应用内科药物,包括分子靶向药物、新一代化疗药物和现代中药制剂等,已成为不可或缺的治疗[ZhiLiao]手段;可以减轻症状、稳定病情,是提高生存质量、延长带瘤生存时间的重要环节,有时甚至是中晚期肝癌[GanAi]治疗[ZhiLiao]的最后一道防线。近年来,系统治疗[ZhiLiao],特别是分子靶向治疗[ZhiLiao]和系统化疗取得了长足的进步。因此, 对于中晚期肝细胞癌,内科治疗[ZhiLiao]必不可少, 是防止复发、转移,提高患者的生存质量,延长其生存时间的重要方法。崔娉 整理

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