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抗感染药物不合理使用突出 中药注射剂问题严重--总结经验
![抗感染药物不合理使用突出 中药注射[ZhuShe]剂问题严重](http://www.zhongguonianjian.com/uploads/allimg/c130315/1363314b0160-15009.jpg)
昨日，国家食品药品监督管理局在官网发布2012年药品不良[BuLiang]反应[FanYing]监测年度报告[BaoGao]。去年，国家药品不良[BuLiang]反应[FanYing]监测网络共收到药品不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件报告[BaoGao]120万余份，其中化学药不良[BuLiang]反应[FanYing]数量继续位居首位，抗感染药不合理使用现象仍然突出，注射[ZhuShe]剂尤其是中药注射[ZhuShe]剂带来的用药风险值得关注。
抗感染药不良[BuLiang]反应[FanYing]报告[BaoGao]减少
按药品类别统计，化学药以81.6%继续位列不良[BuLiang]反应[FanYing]榜首。按照药品剂型统计，注射[ZhuShe]剂占56.7%，口服制剂占39.5%，其它制剂占3.8%。化学药中，抗感染药的次数仍居首位，占48.8%。
报告[BaoGao]显示，近年来，抗感染药的不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件报告[BaoGao]占比持续下降。2012年抗感染药报告[BaoGao]占总报告[BaoGao]数量的40.2%，较2011年降低了4.7%，一定程度上反映出抗感染类药物的使用得到了初步控制。
但从抗感染药不良[BuLiang]反应[FanYing]报告[BaoGao]分析看，不合理使用现象仍然存在，如超适应症用药、超剂量用药、不合理的联合用药、给药途径不合理等。以莫西沙星为例，莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度约90%，但其注射[ZhuShe]剂报告[BaoGao]比例高达65.8%，许多轻症患者可以不必静脉给药。
中药注射[ZhuShe]剂问题严重
报告[BaoGao]显示，静脉注射[ZhuShe]给药安全风险较高。2012年药品不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件报告[BaoGao]的剂型分布中，注射[ZhuShe]剂占56.7%，严重药品不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件报告[BaoGao]中注射[ZhuShe]剂占77.6%；药品不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件的给药途径分布，静脉注射[ZhuShe]给药占53.5%，其他途径注射[ZhuShe]给药(如肌内注射[ZhuShe])仅占2.7%。
报告[BaoGao]指出，口服给药虽然起效较静脉给药稍慢，而一旦达到治疗必须的血药浓度后，即可达到与静脉给药相同的治疗效果。同时，口服给药的不良[BuLiang]反应[FanYing]发生风险较静脉给药低，尤其是严重过敏反应[FanYing]的发生风险。
在静脉注射[ZhuShe]剂中，中药注射[ZhuShe]剂问题最为严重。2012年全国药品不良[BuLiang]反应[FanYing]监测网络共收到14个大类中药注射[ZhuShe]剂报告[BaoGao]10.3万例次，其中严重报告[BaoGao]5500余例次，占5.3%。与2011年相比，中药注射[ZhuShe]剂报告[BaoGao]数量同比增长58.2%，高于国家药品不良[BuLiang]反应[FanYing]监测数据总体报告[BaoGao]增长率；严重报告[BaoGao]同比增长37.2%，低于总体严重报告[BaoGao]增长率。(记者/牛思远)