据统计，我国约有9000万人受到骨质疏松[GuZhiShuSong]的影响，已是世界上骨质疏松[GuZhiShuSong]患者最多的国家。资料显示，我国50岁以上的人群中约有2.1亿人低骨量；老年骨折患者超过30%与骨质疏松[GuZhiShuSong]相关，尤其是50岁以上女性，大约有1/3会因骨质疏松[GuZhiShuSong]而骨折。那么，骨质疏松[GuZhiShuSong]有何症状？如何能够做到早发现？单纯补钙能否治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]？专家指出，骨质疏松[GuZhiShuSong]早期并没有明显的症状，早期骨密度筛查是能尽早发现骨质疏松[GuZhiShuSong]比较简便易行的方法。同时，单纯补钙并不能治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]，尤其对于老年人如果补钙过度，不仅难以吸收，还可能会导致身体出现一些不良反应。

　　“我国已是世界上骨质疏松[GuZhiShuSong]患者最多的国家，约有9000万患者(占总人口的7%)。骨与关节疾病作为一种退行性病变，已成为继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤三大慢性病之后对人类威胁最广泛的疾病。”这是空军总医院骨科主任伍骥教授近日在“骨与关节退变防控论坛”上指出的。

　　资料显示，我国50岁以上的人群中约有2.1亿人低骨量；老年骨折患者超过30%与骨质疏松[GuZhiShuSong]相关，尤其是50岁以上女性，大约有1/3会因骨质疏松[GuZhiShuSong]而骨折。有统计数字表明，骨关节疾病的门诊量仅次于感冒，死亡率仅次于肿瘤。

　　那么，骨质疏松[GuZhiShuSong]早期有何症状？如何能够做到早发现？单纯补钙能否治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]？专家表示，骨质疏松[GuZhiShuSong]早期并没有明显的症状，相对来说，早期骨密度筛查是能够尽早发现骨质疏松[GuZhiShuSong]比较简便易行的方法。此外，单纯补钙并不能治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]，尤其是对于对钙吸收能力较差的人群，如老年人等。

　　绝经后女性最易发骨质疏松[GuZhiShuSong]，骨质疏松[GuZhiShuSong]发病有年轻化趋势

　　“骨质疏松[GuZhiShuSong]本身在老年人中比较常见，大多数属于原发性的。随着年龄的增长，老年人对钙的吸收能力不足，而且随着激素水平的下降，容易患骨质疏松[GuZhiShuSong]”，首都医科大学附属宣武医院内分泌科副主任医师潘永源说。

　　上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松[GuZhiShuSong]亚专科副主任医师游利表示，人体一般在35岁~45岁左右会达到骨峰值，此后会出现降低。但不是说每个人无论生活方式如何，都能够达到骨峰值，有的人35岁~45岁的时候骨峰值远远低于同龄人。

　　从目前的情况来看，骨质疏松[GuZhiShuSong]确实有越来越年轻化的趋势。一些年轻人出现骨质疏松[GuZhiShuSong]的原因主要有以下几个方面：首先，不少年轻人现在的体力活动相对较少，骨密度容易下降；另外，不少女性在天气较热时会遮挡阳光的照晒，其实紫外线的照射本身对于钙的吸收是有益的，长期如此会影响人体对钙的吸收；而一些年轻人出现的相对比较严重的骨质疏松[GuZhiShuSong]状况，也有可能是继发性的。

　　曾有报道称女性绝经后容易成为骨质疏松[GuZhiShuSong]高发人群，对此潘永源解释，女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这也使得绝经后女性成为骨质疏松[GuZhiShuSong]的高发人群。也正是因为绝经期的原因，相对男性来说，女性更容易出现骨质疏松[GuZhiShuSong]，而且从年龄来看，一般情况下，女性出现骨质疏松[GuZhiShuSong]的年龄一般会比男性提前10年左右。

　　骨质疏松[GuZhiShuSong]早期并无明显症状，以髋骨、椎骨筛查为标准

　　骨密度能够反映骨质疏松[GuZhiShuSong]的程度，一般来说，男性骨密度的变化是比较平稳的，而女性在绝经后骨密度会出现突然下降的趋势。骨质疏松[GuZhiShuSong]在早期并没有明显的症状，要及时发现骨质疏松[GuZhiShuSong]，一般都是通过早期骨密度筛查实现的。

　　关于骨密度的筛查比较多样，包括腕骨、足跟筛查等多个部位，但临床中在判断骨密度时，一般以髋骨和椎骨筛查为标准。潘永源解释，这是因为髋骨与椎骨为人体承重骨，而对于腕骨、足跟等处的检查不能作为最终标准是因为其为非承重骨，本身就容易出现一些情况，但可以将这些筛查作为骨质疏松[GuZhiShuSong]筛查的一部分用作参考。

　　游利提醒，其实骨密度筛查也并非早期发现骨质疏松[GuZhiShuSong]的唯一办法，有很多其他方法也可以达到同样的效果，如定量CT检测、超声波测定等。如果通过骨密度筛查发现人体骨密度较低，就要留意骨质疏松[GuZhiShuSong]的出现，要及时采取治疗措施。

　　睡觉反复抽筋或为早期骨质疏松[GuZhiShuSong]表现

　　不少女性半夜睡觉时出现的抽筋等，是否由于缺钙引起的，这是否是骨质疏松[GuZhiShuSong]的早期症状？潘永源提醒，如果人们睡觉时反复出现抽筋等现象，有可能是早期骨质疏松[GuZhiShuSong]的表现。虽然人体在缺钙时，随着钙量的减少，容易出现抽筋，但出现抽筋并不意味着人体一定缺钙。

　　而一些孕妇及哺乳期女性经常出现的腰酸、腰痛等现象是否也与骨质疏松[GuZhiShuSong]有关？潘永源认为，对于产前产后的女性来说，本身需要的钙量较平时增多，一般不会成为导致骨质疏松[GuZhiShuSong]的原因。

　　游利也指出，一般女性哺乳或怀孕时，钙的需求会比平时更高一点，但此时出现的腰酸背痛不一定是缺钙。如果有这样的症状，建议到医院做相关骨骼评估。

　　女性出现月经紊乱要进行骨密度筛查，成年人没必要进行骨龄测试

　　事实上，骨质疏松[GuZhiShuSong]属于衰老性疾病，随着年龄的增长等，人体骨质情况一般会走下坡路。潘永源建议，一般来说，男性40岁~50岁左右可以开始进行骨密度筛查，女性如果出现月经不稳或绝经症状时，就要进行骨密度筛查。一般来说，小于40岁时并没有太大必要。推荐以半年至一年筛查一次即可，因为骨质的变化比较缓慢，短时间内不会出现明显的变化。

　　而所谓的骨龄测试主要是针对儿童的，通过骨龄测试可以较准确反映儿童的身体发育情况，及是否与其年龄相符合。有些儿童即便达到成年人身高，但通过骨龄测试可以显现出其真实发育水平。此外，骨龄测试可以提前发现一些儿童内分泌方面的疾病，做到早发现，早治疗。一般情况下，儿童在16岁左右时，骨龄就闭合，人体身高一般也不会再明显长高，因此成年人并没有必要进行骨龄测试。

　　单纯补钙并不能治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]，晒太阳常运动都有益骨骼

　　预防骨质疏松[GuZhiShuSong]，对于没有发生骨折的人群来说，目的在于预防骨折的发生；另一目的在于延缓骨骼功能下降的过程。而治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]最为人所知的方法是补充钙剂，其次是多晒太阳和改变饮食习惯，如多喝牛奶等。然而，在专家看来，人到老年，骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关，并不是单纯的“缺钙”那么简单。

　　广东省人民医院内分泌和骨质疏松[GuZhiShuSong]科主任吴文教授介绍，首先，骨质疏松[GuZhiShuSong]症的发生不取决于你摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松[GuZhiShuSong]的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊为骨质疏松[GuZhiShuSong]症的患者，应该在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松[GuZhiShuSong]的药物。

　　另外需要注意的一点是，骨质疏松[GuZhiShuSong]患者是否需要补钙，需要根据身体状况来定，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平，骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。

　　潘永源也指出，单纯补钙对于骨质疏松[GuZhiShuSong]的治疗并没有明显效果。尤其是对于老年人来说，过多补充钙，身体反而难以吸收，而且补钙过度可能会导致身体出现一些不良反应。他建议，关于骨质疏松[GuZhiShuSong]的治疗，应尽量到医院进行正规治疗，因为治疗过程中会根据患者自身状况进行评价，以确定适合的治疗方法。自行补钙的做法是不可取的。

　　此外，饮用牛奶也是可选的。潘永源建议，一般来说，成人应每天饮用250毫升~500毫升牛奶，能够保证对基本钙量的补充。除此之外，平时膳食中可以适当增加一些高钙食品，如豆腐等。

　　要预防骨质疏松[GuZhiShuSong]的出现，平时还应注重适当增加运动，要适当接受太阳照射，可以促进人体对钙的吸收。潘永源建议，平均每天应“晒太阳”2小时左右。夏天时以上臂、颜面部等部位裸露为宜，可以避开阳光直接照射及日照最强的时段，在室内时，通过开窗使阳光照射在皮肤上的做法也是可取的。

　　从6方面入手，骨质疏松[GuZhiShuSong]需要综合长期的治疗

　　解放军总参总医院(309医院)全军骨科中心主任马远征教授认为，骨质疏松[GuZhiShuSong]需要综合治疗，应从6个方面入手：

　　1. 健康教育：加强患者对骨质疏松[GuZhiShuSong]的认知，增强患者的依从性，才能更好地坚持治疗。

　　2. 生活方式干预：均衡膳食，多吃富含钙、维生素D的低盐食物。适当户外活动和日照。避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。采取保护措施，预防跌倒。

　　3. 骨健康基本补充剂：钙剂和维生素D。

　　4. 药物干预：治疗骨质疏松[GuZhiShuSong]，可分为抗骨吸收类药物和促进骨形成类药物。

　　5. 运动康复治疗：许多基础研究和临床研究表明，运动对骨骼健康发挥着重要作用。

　　6. 定期监测：骨质疏松[GuZhiShuSong]治疗过程中要定期监测骨密度等相关血液指标，及时调整药物治疗方案。

　　吴文说，由于骨质疏松[GuZhiShuSong]的治疗是一个长期的过程，患者治疗依从性差一直是严重影响治疗效果的问题之一。临床随访时发现，确诊患有骨质疏松[GuZhiShuSong]后，很多患者不能遵医嘱按时口服治疗药物，致使骨折风险增加。“患者依从性差往往是受一些客观因素影响，比如用药方法复杂、药物具有消化道刺激症状等。”吴文说，近年来，临床上增加了一些可以通过静脉注射给药的骨质疏松[GuZhiShuSong]药物，一年只需给药一次，患者可以考虑使用。(记者 项丹平)