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癌症去世病人九成死于肿瘤抗药性--总结经验
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本报讯 (记者任珊珊 通讯员黄金娟、欧晓芳)肿瘤[ZhongLiu]细胞产生抗药性,是导致化疗失败、病人死亡的最主要原因。记者从中山大学肿瘤[ZhongLiu]防治中心获悉,由中山大学肿瘤[ZhongLiu]防治中心实验研究部主任符立梧教授领衔的科研团队,发现一系列药物[YaoWu]可逆转或抑制肿瘤[ZhongLiu]的多药抗药性。这一基础研究成果为肿瘤[ZhongLiu]病人带来新希望。目前,该系列研究成果已经在多份国际权威学术期刊发表,其中包括Cancer Res (《癌症研究》)、Mol Med(《分子医学》)等SCI论文73篇,获得专利6项。去年,该研究获广东省科技进步奖一等奖和中国抗癌协会科技奖。
两大因素导致化疗失败
全身化疗是治疗肿瘤[ZhongLiu]的主要手段,可以减少或者消除肿瘤[ZhongLiu]的复发及转移。然而,目前有两大主要因素制约了化疗的成功率:一是抗肿瘤[ZhongLiu]药物[YaoWu]具有毒性,二是肿瘤[ZhongLiu]细胞对抗癌药物[YaoWu]的抗药性,尤其是“多药抗药性”,是癌症死亡病人的最主要死因,约占死亡病人的九成。
“肿瘤[ZhongLiu]细胞对一种抗癌药物[YaoWu]产生抗药性时,对结构及作用机制不同的其他抗癌药物[YaoWu]也会产生交叉抗药性。”符立梧介绍,这种“多药抗药性”是肿瘤[ZhongLiu]化疗失败的最重要原因,目前临床上仍无良策。
“肿瘤[ZhongLiu]耐药的最重要原因,是肿瘤[ZhongLiu]细胞膜上的‘ABC转运泵’在肿瘤[ZhongLiu]干细胞中的过度表达。”符立梧表示,“ABC转运泵”的家族有49个成员,其中11个与多药抗药性有关。其中,最重要的当属ABCB1/P-gp、ABCC1/MRP1、ABCG2/BCRP这三种跨膜蛋白的过度表达。它们可将抗癌药物[YaoWu]泵出细胞外,使抗癌药物[YaoWu]在肿瘤[ZhongLiu]细胞中的浓度降低,从而令肿瘤[ZhongLiu]细胞产生抗药性。
“老药新用”可抗癌
从1993年开始,符立梧教授领衔的团队致力于解决肿瘤[ZhongLiu]多药抗药性问题,迄今已发表142篇具有重要影响的论文。该团队在世界上首次报道多种酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)能对ABC转运泵导致的抗药性进行逆转,能增强传统抗癌药物[YaoWu]对肿瘤[ZhongLiu]干细胞的杀灭作用。这为临床上TKIs与传统抗癌药物[YaoWu]的联合应用提供依据。
该团队与美国圣约翰大学合作,经小鼠实验显示,传统用于治疗男性阳痿的明星药物[YaoWu]西地那非(“伟哥”)以及粉防己碱等,在体内外均可以逆转抗药性,且对抗癌药物[YaoWu]的药效没有影响,实现“老药新用”。四川学者在这一成果的基础上,研发出溴化粉防己碱药物[YaoWu],已进入临床试验阶段。该团队还自主研发出第三代多药抗药性逆转剂FG020326(咪唑类衍合物)。此外,该团队将原本用于植物研究领域的siRNA技术,首次用于肿瘤[ZhongLiu]研究领域,发现将编码跨膜蛋白ABCB1的mdr1基因“沉默”后,可让出现抗药性的肿瘤[ZhongLiu]细胞提高对抗癌药物[YaoWu]的敏感性。
近年来,符立梧团队还发现从天然植物中提取、合成的化合物如姜黄素衍生物、泡番荔枝辛、黑麦酮酸D,对多药抗药性肿瘤[ZhongLiu]细胞也具有抗癌作用。这一研究为开发新型抗癌药物[YaoWu]奠定基础。
来函照登:
本报4月28日见报的《丙肝治疗或将“抛弃”干扰素》内文提到“干扰素副作用大,且服用不方便,而且还有20%左右的病人用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗效果不好”,为免患者误解,补充说明如下:目前干扰素加利巴韦林还是中国丙肝治疗的金标准,在此基础上联合使用小分子药物[YaoWu]蛋白酶抑制剂效果更佳。