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我国主动脉疾病治疗地位最落后--中国年鉴社
近年来,伴随着我国生活水平的提高和人口老龄化趋势,以及高血压患者检出率和有效控制率不高,主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]发病趋势日益恶化。
目前我国主动[ZhuDong]脉外科技术队伍仍然远远不能满足国内治疗需求,总体上与世界先进水平还有很大差距。其背后隐藏着主客观多方面原因。
主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]多年以来被认为是少见病,造成我国对相关疾病[JiBing]的重视不够,相关投入和措施不足。据估计,我国每年新发各类主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]病例应在10至50 万人,目前专家共识为20万人/年。
主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]多年以来被认为是少见病与以往各地区的大型影像学诊断设备缺乏、诊断水平不足和较高的漏诊和误诊率有关。近一二十年来,各地医疗单位大血管疾病[JiBing]的检出率明显增加,各医疗单位收治的大血管疾病[JiBing]患者正在迅速增多。从我国发病人数和多年来累积下来的庞大病例数量,主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]已经不是少见病,而应该是常见病。
由于内科保守治疗效果差,迄今为止主动[ZhuDong]脉瘤/夹层的有效治疗形成了以主动[ZhuDong]脉替换手术和血管腔内修复为主的治疗模式。但是依旧存在较高的死亡率,不仅使病人恐惧,连医生也感到巨大压力,大血管外科因此成为各医院最薄弱的项目。
费用高昂也是限制患者得到有效治疗的一个重要因素。积累的院外患者人群基数也越来越大,病情也越来越重,治疗效果随着病程延长明显下降。
进阶培训的目标是建立可独立完成常见主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]诊治为目的的医疗团队。主动[ZhuDong]脉外科手术是团队协作的工作,专业领域的团队人员除了外科医生还应包括麻醉、体外循环、监护和介入治疗医生。团队建设要求内部之间要对疾病[JiBing]治疗的适应症、方式和预后有统一认识。主动[ZhuDong]脉疾病[JiBing]和手术所涉及的病理生理改变,与心脏手术有很大的不同,整体团队建设有助于提高治疗效率和医疗质量。如果我国每个省都有这样一个治疗团队,当地患者就可以避免长途转运导致的治疗延误和减少治疗相关花费。