记者[JiZhe]近日在石家庄采访发现，“医保[YiBao]卡里都是自己的钱，不买药也取不出来，买些日常用品还能得些实惠”的观念普遍存在；一些药店[YaoDian]则提供了违规的温床。

    业内人士表示，看似得实惠的消费者，实则损害了自身的医疗保障，这种违规行为更是对公共医保[YiBao]资源的挤占和破坏，对医保[YiBao]制度带来极大负面影响。

    医保[YiBao]卡成购物卡代划卡现象普遍

    记者[JiZhe]近日来到位于石家庄市青园街上的一家医保[YiBao]定点药店[YaoDian]。正对大门的柜台上摆放着诸如蜂蜜、山楂、枸杞、金银花、菊花茶等非药品。店内一位工作人员告诉记者[JiZhe]，这些非药品都可以使用医保[YiBao]卡消费。“很多市民都用医保[YiBao]卡来买像洗脚盆、茶叶这类商品，我们卖出去太多了。”

    当记者[JiZhe]询问能否用省医保[YiBao]卡消费时，这位工作人员表示：“可以使用，只不过需要稍等一会儿去附近的省医保[YiBao]定点药店[YaoDian]进行刷卡。”记者[JiZhe]对此表示疑问，这位工作人员便解释道，“这家省医保[YiBao]定点药店[YaoDian]的工作人员也经常到我们这里刷市医保[YiBao]卡，所以我们也可以去他们那里刷省医保[YiBao]卡，这是件互利互惠的事情。”

    记者[JiZhe]随即表示要购买一包单价为14.4元的山楂。这位工作人员拿着记者[JiZhe]的省医保[YiBao]卡，出门约10分钟后回来，带回一张机打的单子“河北省省直职工医疗保险定点药店[YaoDian]药费收据”。收据内容为“西药14元、中成药0.4元；茶碱2盒0 .1克*24片共计14元、关节止痛膏1袋2贴共计0.4元”。

    记者[JiZhe]之后又走访了石家庄多家药店[YaoDian]，发现情况类似，不少药店[YaoDian]均可使用医保[YiBao]卡消费红枣、蜂蜜、糖果、足浴盆、洗发水、牙膏等非药品，并且可以“代划卡”。

    记者[JiZhe]采访了一些市民，很多人有过类似经历，并认为卡里的钱都是自己的，不用也取不出来，用它买些生活用品也挺好。据了解，这种现象在全国也较为普遍。

    利益驱动、监管不力医保[YiBao]基金流失

    河北省医疗保险管理中心副主任张佩茹表示，造成医保[YiBao]卡变成购物卡的原因除了参保人员对医保[YiBao]卡认识不清，错误认为卡里的钱都是个人的，只顾眼前小实惠之外，一些药店[YaoDian]则妄想在医疗保险这块“大蛋糕”上多分得一杯羹，不顾国家有关规定违规操作，而且此行为屡禁不止。

    分析人士指出，正是因为有关部门对医保[YiBao]资金使用缺乏有力监督，才让药店[YaoDian]钻了空子。这一方面导致了宝贵的医保[YiBao]基金流失；另一方面，对群众自身的医疗保障也产生不良影响。

    据张佩茹介绍，医保[YiBao]个人账户是由个人缴纳费用和单位缴纳费用组成的，这是国家给予市民的医疗福利，如果没有用在治病上，而用于其他消费，是对集体利益的损害。

    石家庄市医保[YiBao]中心相关负责人表示，现实中还有一些人平时将个人账户用于其他用途，当患病时，个人账户却无钱可支，他们就会想办法住院。住院需要用统筹基金，这样就对整体的医保[YiBao]基金带来风险，影响医保[YiBao]制度的平稳运作。

    与有限的医保[YiBao]资金被浪费形成鲜明对比的是，为应对医保[YiBao]资金不够用的情况，一些医院曾提出，当期医保[YiBao]资金用完后，不准接收新的医保[YiBao]病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用，一些病人由此因“床位紧张”遭遇拒收。

    分析人士指出，政府加大投入是新医改方案的核心内容之一，但怎样用刚性措施保证医保[YiBao]资金不被药店[YaoDian]和医院的违规行为蚀空至关重要。否则，堵不住侵蚀医保[YiBao]的黑洞，即使国家加大了投入，恐怕也还是会“蒸发”掉，无法真正惠及百姓。

    药店[YaoDian]违规“躲猫猫”监管难度增大

    记者[JiZhe]采访了解到，坚决杜绝医保[YiBao]卡变成购物卡等违规行为已十分迫切，但监管面临较大困难。突出表现为，如果不能当场发现违规行为并拿到充分证据，就不好查处违规药店[YaoDian]，但及时取证难度较大。

    据介绍，河北省医保[YiBao]定点药房有200多家，监管人员只有8个人，且这些人同时还要监督100多家医院。石家庄市有550多家市医保[YiBao]定点药店[YaoDian]，专门负责药店[YaoDian]监督检查的科室仅有5个人。

    河北省医疗保险中心医保[YiBao]监管人员马书领说：“我们查处一家药店[YaoDian]之后，其他药店[YaoDian]闻风就纷纷收敛。但过一段时间，就又死灰复燃了，就跟‘躲猫猫’似的，屡禁不止。而且，虽然消费者购买的是非药品类，但药店[YaoDian]打印给消费者的明细仍然会使用药品的名称代替，目前 还 没 有 什 么 先 进 手 段 可 以 及 时 取证。”

    张佩茹建议，要从根本上杜绝药店[YaoDian]违规刷卡行为，就得从制度上堵住药店[YaoDian]变“超市”的漏洞，规定药店[YaoDian]只能卖药。同时，建立一支专业的监管稽查队伍，加重药店[YaoDian]违规行为的成本，并加大社会宣传力度，树立“医保[YiBao]卡里的钱是我看病的钱，而不是我的钱”的观念。

    也有业内人士指出，医保[YiBao]卡购物现象，与医保[YiBao]卡的功能太过单一有关，建议将医保[YiBao]卡的功能拓展到医疗保健领域，使医保[YiBao]不仅要在生病之后给予补偿，更要在生病之前起到预防作用。