好莱坞性感女星、主演过《史密斯夫妇》和《古墓丽影》等多部大片的安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌[RuXianAi]，不惜“切除乳腺”，这一消息昨天成为娱乐圈和医疗圈共同关注的话题。对此，中国医科院整形外科医院乳房整形与再造[ZaiZao]中心主任栾杰称赞道：“朱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌[RuXianAi]高危人群实施尽早干预的先进理念。”

　　据报道：现年37岁的朱莉在《纽约时报》撰文，介绍她的母亲与癌症搏斗了近十年，并于2007年死于卵巢癌。医生通过基因测试，判断朱莉罹患乳腺癌[RuXianAi]和卵巢癌的风险非常高，分别达到87%和50%。为了将患病风险降至最低，朱莉决定接受手术，切除双侧乳腺，并再造[ZaiZao]乳房。目前，她患乳腺癌[RuXianAi]的几率已经从87%下降到5%。朱莉的决定得到了她的伴侣布拉德·皮特的支持，朱莉也表示，她的选择并没有让她丧失女人味。

　　“明智的朱莉！”看到这则新闻，中国医科院整形外科医院乳房整形与再造[ZaiZao]中心主任栾杰发出了这样的赞叹。栾杰说，对乳腺癌[RuXianAi]高危人群实施尽早干预的理念是有科学依据的：首先，高危人群采取预防性切除可大大降低乳腺癌[RuXianAi]的发生率。对于朱莉而言，预防性切除使她患乳癌的风险从87%下降到5%。因此，在发达国家，对于一侧已患乳癌的患者，医生通常会建议患者切除对侧乳腺；第二，乳房作为哺乳器官，除了形态上的需求，对绝大多数女性来说功能已废止。如果存在高危因素，犹如怀抱着两颗定时炸弹；第三，当前的乳房再造[ZaiZao]技术已完全可以达到以假乱真的地步。尤其对于双侧预防性乳腺切除，不仅手术范围小于乳腺癌[RuXianAi]切除，而且不需要去除皮肤，为乳房再造[ZaiZao]保留了宝贵的局部组织条件，更容易实现两侧的对称性和切口瘢痕的最小化与隐蔽化，是所有乳房再造[ZaiZao]中效果最好的。

　　栾杰介绍，与发达国家相比，我国乳腺癌[RuXianAi]切除术后的乳房再造[ZaiZao]率很低，预防性切除及再造[ZaiZao]更少，其原因很多。首先，乳房再造[ZaiZao]的观念和知识还非常不普及；其次，社会上对乳房再造[ZaiZao]还存有偏见，甚至有家属会阻挠患者做乳房再造[ZaiZao]手术；第三，一些肿瘤外科医生并没有向患者介绍相关的知识；第四，目前乳房再造[ZaiZao]手术还没有进入医疗保险；第五，一些医院缺乏整形外科医生，或者肿瘤医生与整形外科医生之间缺乏合作。

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