我最近到医院洗牙后，医生叮嘱一周内要注意饮食，尽量少碰颜色深的食物[ShiWu]，比如咖啡、酱油等。而在平时的口腔护理产品的广告中，也看到类似的说法——“拍广告前15天勿沾咖啡红酒”。请问，洗牙后接触深色食物[ShiWu]真的会让牙齿[YaChi]染色[RanSe]吗？是什么原理？具体是哪些类型的食物[ShiWu]？这种着色是否可以逆转？洗牙后和平时的饮食有什么不同？

    解答：广东省口腔医院牙周病科副主任钟德钰副主任医师

    “洗牙以后吃深色食物[ShiWu]会让牙齿[YaChi]染色[RanSe]吗？”经常有人这样问我，有的人会更进一步询问：“吃白色食物[ShiWu]会让牙齿[YaChi]变白吗？吃青菜会让牙齿[YaChi]变绿吗？”我通常回答：“洗过的牙齿[YaChi]，并不是洗干净的白色衣服，碰到什么颜色的食物[ShiWu]或饮料，就变成什么颜色，牙齿[YaChi]的染色[RanSe]，虽然和食物[ShiWu]有关，但食物[ShiWu]并不是最主要的因素。”

    首先，我们要搞清楚，牙齿[YaChi]为什么会染色[RanSe]？牙齿[YaChi]本身的颜色会随着年龄增长发生缓慢的变化，但这种变化肉眼很难辨认。我们的牙齿[YaChi]其实每时每刻都穿着一层“衣服”，这层“衣服”才是能够被染色[RanSe]的部分。这层“衣服”叫做获得性膜，是唾液蛋白或糖蛋白吸附到牙面形成的质地均匀无结构的薄膜。这层膜通过刷牙和漱口都不能去除，在清洁牙齿[YaChi]（比如洁牙）后几分钟内便可以形成，2小时可以厚达100微米，24~48小时可以增厚至400微米。口腔内的细菌迅速进入这层膜内“定居”，细菌分泌的胞外基质使膜变厚，变得更加黏稠。随着越来越多不同种类的细菌的定居，这层膜变成为牙菌斑。在牙菌斑的底部会逐渐形成牙结石，牙结石表面凹凸不平，最容易被染色[RanSe]，主要来源于吸烟、喝茶、咖啡、中药汤剂以及食物[ShiWu]中的色素，还有一个重要来源就是牙菌斑中的产黑色素型细菌所产生的色素，这也是为什么有些人不抽烟、不喝茶、不喝咖啡，但牙齿[YaChi]上色素很多的重要原因。

    通过以上分析，我们知道洗牙的过程就是脱掉牙齿[YaChi]表面的“脏衣服”的过程，脱掉“脏衣服”也就去除了里面的细菌，达到去除病因的目的，使牙齿[YaChi]和牙龈得到保护。但是，这种保护不是永久性的，重新穿上的“干净衣服”，过一段时间又会变脏，那就需要再次洗牙。

    所以，预防洗牙后牙齿[YaChi]染色[RanSe]，最主要的手段还是控制牙菌斑的形成，加强刷牙和漱口，可以使用含乳化剂和二氧化钛的美白牙膏去除表面的着色；其次是戒烟；再次才是注意饮食，比如深色食物[ShiWu]以及常见的食物[ShiWu]添加剂鞣酸等都可以加重牙齿[YaChi]表面的着色。另外，含有洗必泰成分的漱口水，如果使用时间过长，也会造成牙齿[YaChi]和舌头的染色[RanSe]，必须注意。

    其实，谈到洗牙后和平时的饮食有什么不同，最主要的并不是色素问题，而是牙齿[YaChi]酸软的问题。洗过牙的人很多都会感觉最初几天牙齿[YaChi]非常敏感，遇到冷热酸甜都会感觉牙齿[YaChi]酸软，这在医学上叫做牙本质敏感，是洗牙以后常见的现象。这时调整饮食非常重要，要限制摄入可刺激牙齿[YaChi]疼痛的食物[ShiWu]和饮料，包括可乐、橙汁、苹果汁、酸的果汁和水果、酸性苏打饮料、辛辣饮食、泡菜、酒类（尤其红酒）等，因为这些食物[ShiWu]可溶解牙齿[YaChi]表面的玷污层，导致牙本质小管开放，加重牙本质过敏。吃酸性食物[ShiWu]后不应该立即刷牙，以免酸蚀和磨耗综合作用于牙齿[YaChi]，加速牙体组织的损坏。同时，要避免食用过热或过冷的食物[ShiWu]和饮料。

    以上列举的着色都是牙齿[YaChi]外源性的着色，都是可以逆转的，只需要一次正规的洗牙就可以了。在这里必须强调一点，洗牙绝不仅仅是为了美观，而是一种治疗和预防疾病的项目，不是美容项目。所以，建议卫生主管部门把洗牙尽快纳入全民医保。

    （记者莫冠婷 通讯员胡飞） 标签：洗牙 牙菌斑 牙本质过敏 牙结石 牙齿[YaChi]表面