漫画：刘道伟

    今年会有多少高考学生报考医学[YiXue]专业？恐怕形势不会太乐观。全国政协委员、苏州大学副校长熊思东在今年全国两会上曾表示，“现在一流的高中生都不愿报考医学[YiXue]院校，医学[YiXue]生的第一志愿率非常低，只有50%。”

    复旦大学上海医学[YiXue]院副院长、教授夏景林也指出，目前在我国不少地方，学生报考医学[YiXue]院的热情在下降，优秀学生不愿学医、从医，甚至越来越多的医护人员不愿让自己的孩子学医。一项对上海医学[YiXue]院学生开展的“职业认同度”调查显示，有1/4的学生认为学医辛苦、从医更辛苦，认为“今后的路不太好走”。

    青年为什么不愿意学医？有人归结为，医生这个职业投入多、回报低、压力大、风险高。医学[YiXue]人才成长相对较慢，需要长时间的训练积累，一般在40岁以后才成熟，在别的行业，可能早就有所成就。夏景林认为，年轻人如果就此畏惧学医，不得不说与年轻人的价值取向有关，太急功近利。

    北京大学公共卫生学院教授陈育德说，医生曾经是很多家长眼中有前途的职业，在一些国家现在依然如此：有经验的医生，收入会高于教授，在社会上也极受尊重。但在国内，医生的工作负担很重，风险也很高。全国医院[YiYuan]的门诊量已从2005年的40亿人次增加到2011年的62亿人次；住院人次也从2005年的7100多万，猛增至2011年的1.52亿。可医生的增长却远低于这个速度。由于门诊量绝大部分都由主治或住院医师承担，年轻医生的负担之重，可想而知。

    医学[YiXue]毕业生[BiYeSheng]薪酬低也是不争的事实。近日在广东省2013年普通高校毕业生[BiYeSheng]就业工作会议上公布的调查数据显示，2012年医学[YiXue]类毕业生[BiYeSheng]的平均就业薪酬最低，仅为2394元/月。在本科毕业生[BiYeSheng]就业率中，医学[YiXue]类毕业生[BiYeSheng]排名倒数第三，就业率92.64%。

    就业起薪低不仅困扰着本科医学[YiXue]毕业生[BiYeSheng]，也是医学[YiXue]硕士甚至博士心中的痛。在去年召开的第三届全国八年制医学[YiXue]生论坛上，针对13所医学[YiXue]院校临床医学[YiXue]八年制毕业生[BiYeSheng]的就业调查显示，在已落实工作的毕业生[BiYeSheng]中，28%的人起薪点少于3000元，49%的人起薪点为3000～5000元，起薪点为5000～7000元的人占18%，只有1%的人起薪点超过9000元。

    投入与产出不成正比，是导致医学[YiXue]生想转行的重要原因。2012年，北京大学医学[YiXue]人文研究院教授王红漫针对北京市医学[YiXue]院校本科生所作的调查表明，对就业前景有信心、愿意从事临床医学[YiXue]的医学[YiXue]生只有一半，2010年为56.9%。

    不少医学[YiXue]生埋头苦读5年甚至8年，却找了专业不对口的工作。由于医学[YiXue]生所学知识的专业程度较高，很多人转行后都不同程度地荒废了所学。据教育部的数据，中央本级财政给医学[YiXue]教育生的人均拨款逐年提高，2008年从7100元提高到1.15万元，2011年达1.4万元。大量医学[YiXue]生转行无疑造成巨大的资源浪费。

    与之相对的是，我国基层医疗人才十分缺乏。江苏省淮安市第一人民医院[YiYuan]院长孙晓阳在4月27日召开的“中国公立医院[YiYuan]改革高层论坛”上指出，以江苏苏北地区为例，基层医疗机构大专以上文凭的医生占比都非常小，更不要说硕士和博士了。医疗卫生系统最优秀的人才、最好的条件全部集中在大中医院[YiYuan]，就好比婚礼上倒香槟酒一样，上层满了才会向下面走。“一般的三级甲等医院[YiYuan]设几十个高级职称是很平常的事情。三级甲等医院[YiYuan]的主任医生去管床，只能管七八张床位，如果把他们放到二级医院[YiYuan]，去管一两个病区都绰绰有余。”

    如何引导人才流向基层医院[YiYuan]，让医学[YiXue]毕业生[BiYeSheng]不再只盯着大医院[YiYuan]，无疑是国家政策应该重点考虑解决的问题。陈育德指出，我国应该尝试建立医学[YiXue]人才赴基层就业的流动机制。国家可以落实优惠政策，提高基层待遇，改善工作环境。而学校要根据学生关注的焦点，建立相应的激励机制，在附属三级医院[YiYuan]设置培训基地，作为向基层输出卫生人才的出口，并定期为基层工作的学生提供培训机会；提供适当物质奖励，同时要提高医学[YiXue]生的职业价值认知能力，避免因认识误区而放弃，造成医学[YiXue]人才浪费。

    对于年轻的医学[YiXue]生来说，医生是个越做越升值的职业，与其计较偏低的起薪，转行荒废所学，何不把眼光放长远，投身基层？更何况，在基层医院[YiYuan]的收入并不一定就低——针对13所医学[YiXue]院校临床医学[YiXue]八年制毕业生[BiYeSheng]的调查显示，在三级乙等医院[YiYuan]就业的毕业生[BiYeSheng]收入明显高于在三级甲等医院[YiYuan]就业的毕业生[BiYeSheng]。

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