4月13日，地坛医院[YiYuan]，一位医护人员在急诊室门口，急诊室专门设立了发热筛查室。新京报记者 薛珺 摄

    新京报讯 （记者温薷）昨晚，北京[BeiJing]宣布再确诊一例人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]病例[BingLi]。记者了解到，患儿是一名山东籍6岁男童，已于昨日被送至地坛医院[YiYuan]观察治疗，近5天体温均正常。目前，北京[BeiJing]已将H7N9禽流感[QinLiuGan]病毒[BingDu]纳入常规监测范围。市卫生局组织研判认为，北京[BeiJing]出现大规模散发病例[BingLi]的可能性很低。

    确诊病例[BingLi]仍为儿童

    昨晚，北京[BeiJing]市卫生局通报，从北京[BeiJing]大学人民医院[YiYuan]就诊的流感样病例[BingLi]中，发现一名6岁男童患人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]病例[BingLi]。经临床专家组诊断，于昨日16时宣布确诊。

    这是继4月12日北京[BeiJing]发现首例人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]病例[BingLi]以来，北京[BeiJing]市确诊的第二例H7N9病例[BingLi]。

    记者从北京[BeiJing]市卫生局了解到，该患儿徐某，是一名6岁男童，户籍山东省临沂市莒南县，现居住在海淀区。

    市卫生局介绍，5月21日，徐某出现发热伴咽痛、头痛，到北京[BeiJing]大学人民医院[YiYuan]就诊，就诊医生查体发现双侧扁桃体III度肿大及脓性分泌物，给予抗炎、对症等治疗；5月22日至24日，徐某在医院[YiYuan]输液治疗；5月23日下午起，徐某体温恢复正常。

    据了解，和北京[BeiJing]首例确诊病例[BingLi]圆圆相比，徐某的症状较轻。在未采用达菲治疗的情况下，“已经快好了。”截至昨日，徐某已连续5天体温正常，正在地坛医院[YiYuan]观察治疗。

    据悉，在京发现的两例H7N9病例[BingLi]、一例无症状H7N9病毒[BingDu]携带者中，3人均为儿童。

    已定期监测流感标本

    此前，北京[BeiJing]市人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]病毒[BingDu]疫情[YiQing]已趋于平稳。根据疫情[YiQing]形势需要，北京[BeiJing]市已将H7N9纳入流感样病例[BingLi]常规监测范围。此次确诊的徐某，即是在北京[BeiJing]大规模常规流感样病例[BingLi]病原学监测中发现的病例[BingLi]。

    市卫生局相关负责人介绍，5月22日，北京[BeiJing]大学人民医院[YiYuan]作为国家流感监测哨点医院[YiYuan]，对患儿徐某进行咽拭子采样。

    前日，西城区疾病预防控制中心对辖区内各流感监测哨点医院[YiYuan]所送标本进行定期分批集中检测时，发现患儿徐某咽拭子样品结果为H7N9病毒[BingDu]核酸阳性，市疾病预防控制中心连夜复核检测，结果显示为阳性。

    因患儿住所、就读幼儿园均在海淀，海淀区政府接到报告后，已迅速组织相关部门展开行动，做好防控部署。

    北京[BeiJing]市卫生局表示，下一步将继续加强与农业、园林绿化等部门的信息沟通，加大监测力度，加强疫情[YiQing]研判。

    ■ 回应

    中疾控：防控策略尚不考虑改变

    在北京[BeiJing]病例[BingLi]报告前，国内已连续两周未报告新增人感染H7N9病例[BingLi]。疫情[YiQing]减弱近一个月后，远离上一波疫情[YiQing]暴发活跃区域的北京[BeiJing]，突然报告一例H7N9确诊病例[BingLi]，是否说明病毒[BingDu]发生了变异？

    昨晚，中国疾控中心应急办主任冯子健介绍，中疾控27日晚接到北京[BeiJing]市关于这个确诊病例[BingLi]的网络直报。由于病例[BingLi]确诊是通过核酸检测，昨日，相关实验室已经开始培养病毒[BingDu]，以确定病毒[BingDu]H7N9是否发生了变化。“这个过程需要一段时间”，冯子健称，从目前这个病例[BingLi]的临床表现上看，和以前的H7N9感染者表现一致，没有明显差异。

    冯子健表示，虽然5月以来，病毒[BingDu]H7N9不再活跃，但并不能说明疫情[YiQing]威胁消失，因此，各地只是结束了应急响应，但疾控网络针对H7N9的监测和防控措施，应一如四月上旬国家卫生计生委印发的防控方案，并逐步转入常态工作。“如果没有常态监测，北京[BeiJing]这个病例[BingLi]也不会被发现。”

    他还表示，从全国情况看，人感染H7N9疫情[YiQing]仍处于散发状态，中疾控尚不考虑调整或增加新的防控策略。

    目前，我国针对H7N9的防控策略是在医院[YiYuan]内，对不明原因肺炎和流感样病例[BingLi]的标本，进行实验室筛查。

    新京报记者 魏铭言

    【焦点1】

    是否存在密切接触者？

    幼儿园同学接受医学观察

    6岁的徐某目前在海淀区一所幼儿园就读。继5月23日症状消失后，5月24日，徐某回到幼儿园复课。

    按照国家卫生计生委的防控标准，徐某的密切接触者数量较多，初步核实即有50人。经市疾控中心相关负责人证实，这些密切接触者中，包括徐某的家长和幼儿园同学。按照规定，50名密切接触者已全部实施医学观察措施，包括采集咽拭子、血清标本等，但并没隔离。

    负责人介绍，截至昨日，密接者均无异常。虽然密接人员数量较多，但尚无H7N9病毒[BingDu]明确人传人证据。

    【焦点2】

    患者的感染源是什么？

    患儿并无禽类接触史

    据悉，徐某发现症状后，医院[YiYuan]、疾控部门在对其进行流行病学调查时，曾重点询问他是否存在禽类接触史。但家长称不能明确回忆出孩子曾和禽类接触过。

    截至昨日，徐某的感染源仍未查明。北京[BeiJing]市疾控中心表示，仍在溯源和排查中。

    此前，北京[BeiJing]市疾控中心已组织对顺义等5个涉农区县采集家禽标本，并对全市317个公园及10个湿地自然保护区采集野禽粪便标本，其H7N9禽流感[QinLiuGan]病毒[BingDu]核酸均为阴性。市卫生局认为，这表明H7N9禽流感[QinLiuGan]病毒[BingDu]尚未在北京[BeiJing]家禽和野禽中出现持续循环。但全市在农村、城市中，仍存在大量禽类暴露人员。

    【焦点3】

    是否意味疫情[YiQing]重新来袭？

    大规模散发病例[BingLi]可能性很低

    H7N9会否大规模来袭？北京[BeiJing]市卫生局昨日表示，近期已组织专家对人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]疫情[YiQing]形势进行了分析研判。专家认为，国内新的散发病例[BingLi]仍可能会出现，但疫情[YiQing]形势将继续稳中有降，迄今为止尚无明确的人传人证据。

    疫情[YiQing]监测数据表明，北京[BeiJing]市尚未发现与人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]疫情[YiQing]相关的异常情况，加之北京[BeiJing]候鸟迁徙期已结束，气温回暖，同时结合呼吸道传染病发病特点，北京[BeiJing]市出现大规模人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]散发病例[BingLi]可能性很低。

    新京报记者 温薷

    ■ 大事记

    4月12日

    北京[BeiJing]确诊首例人感染H7N9禽流感[QinLiuGan]病例[BingLi]，启动防控指挥部

    4月14日

    北京[BeiJing]启动日播报H7N9禽流感[QinLiuGan]疫情[YiQing]

    4月15日

    发现全国首例无症状H7N9病毒[BingDu]携带者，宣布提升医疗机构防控对策，所有流感样病例[BingLi]要求采集咽拭子标本

    4月17日

    北京[BeiJing]治愈首例H7N9患儿，患儿出院

    4月19日

    北京[BeiJing]将禽流感[QinLiuGan]治疗纳入新农合报销

    4月26日

    根据国家卫生和计划生育委员会有关规定，H7N9禽流感[QinLiuGan]疫情[YiQing]信息由日发布改为周发布

    5月27日

    北京[BeiJing]将H7N9纳入流感样病例[BingLi]常规监测

    5月28日

    确诊第二例H7N9病例[BingLi]

    北京[BeiJing]第二例H7N9禽流感[QinLiuGan]确诊过程

    5月21日

    患儿出现发热、头痛，北京[BeiJing]大学人民医院[YiYuan]医生发现双侧扁桃体III度肿大及脓性分泌物，给予抗炎、对症等治疗

    5月22日

    患儿到医院[YiYuan]输液。北大人民医院[YiYuan]对患儿进行咽拭子采样

    5月23日

    体温恢复正常，症状消失

    5月24日

    回幼儿园复课

    5月27日

    西城区疾病预防检测发现患儿咽拭子样品结果为H7N9病毒[BingDu]核酸阳性，市疾控中心复核检测，确定为阳性

    5月28日

    经北京[BeiJing]市级临床专家组会诊，确认为禽流感[QinLiuGan]确诊病例[BingLi]，患儿被送至地坛医院[YiYuan]

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