随着生活水平的提高，当我们不再为吃不饱穿不暖发愁时，喂养方式和生活方式的悄然改变，却催生出越来越多的“小胖墩”。 孩子[HaiZi]适度肥胖[FeiPang]叫可爱，但过于肥胖[FeiPang]就要小心了，疾病可能会找上门。

    北京儿童[ErTong]医院内分泌科主任医生吴玉筠说，患II型糖尿病的孩子[HaiZi]中，40%都是因肥胖[FeiPang]导致。不止于此，因肥胖[FeiPang]患上高血压、脂肪肝、关节痛、高尿酸血症的儿童[ErTong]在门诊中也屡见不鲜，这些从前只有成年人才会患上的疾病，现在却出现在肥胖[FeiPang]儿童[ErTong]的病例本上。

    吃得多运动少是肥胖[FeiPang]主因

    说起孩子[HaiZi]的肥胖[FeiPang]原因，吴玉筠告诉记者，一是与吃东西的数量有关，临床问诊时经常有孩子[HaiZi]说每餐都能吃几大碗米饭，而且总是感觉吃不饱。二是与吃东西的性质有关，糖含量高和脂肪含量高的点心、奶制品、饮料、油炸食品等，都会让孩子[HaiZi]胖起来“没商量”。如果吃得多运动量也大，摄入与消耗水平相当，肥胖[FeiPang]的可能性就小。相反，吃得多运动量小，多余的能量就会转化成脂肪储存在体内，造成肥胖[FeiPang]。现在的孩子[HaiZi]运动时间和运动量明显“缩水”，摄入热量多，消耗少，肥胖[FeiPang]自然找上门来。

    除此之外，老年人带大的孩子[HaiZi]肥胖[FeiPang]几率也偏高一些。吴玉筠介绍，年轻人带孩子[HaiZi]时，敢于让孩子[HaiZi]做一些跑、跳等运动量更大的运动，老年人则更多担心孩子[HaiZi]因此发生危险。

    此外，小胖墩因胖多数不爱运动，越不爱动就会变得越胖，这样就形成了恶性循环。因此，在儿童[ErTong]容易发胖的高峰时期，家长要格外关注孩子[HaiZi]的生长发育，并给予正确引导。

    最易发胖的三个年龄段

    0-18岁的孩子[HaiZi]，有三个阶段容易肥胖[FeiPang]。

    第一个阶段是0-1岁的婴儿，这个年龄段孩子[HaiZi]的神经中枢完全能够感受到“饥饱”，吃饱了会有拒吃的动作，如果家长忽视小宝宝的感受，怕孩子[HaiZi]吃不饱，完全按自己的感受来喂孩子[HaiZi]，就会把孩子[HaiZi]喂成“大肚汉”。

    第二个阶段是3-5岁的幼儿。上了幼儿园的孩子[HaiZi]，三餐都在园内解决。现在的幼儿园的配餐，营养搭配基本上能满足宝宝的生长需要。但有些孩子[HaiZi]回到家里后，仍要求加餐或家长主动给予，长此以往，也容易肥胖[FeiPang]。

    第三个阶段就是12-14岁的青春期发育阶段。青春期阶段会出现身高的迅猛增长和体格的迅速发育，发育速度快的时候，孩子[HaiZi]需要摄入与之相匹配的食物量。

    但当身高增长速度变慢时，摄入的食物量也要随之减少，如果摄入量仍旧保持不变，就会“不长身高，只长体重了。”

    个性化减肥更科学

    儿童[ErTong]的肥胖[FeiPang]有整体原因，也存在个体差异性。有的孩子[HaiZi]由于饮食上的特殊偏好而肥胖[FeiPang]，有的则由多坐少动引起。因此，要根据孩子[HaiZi]不同肥胖[FeiPang]原因来制定个性化减肥方案，同时要考虑到孩子[HaiZi]的承受能力和处于生长发育阶段的特殊性。强度太大、减的速度过快会影响孩子[HaiZi]的生长发育，不科学的减肥目标，还会让孩子[HaiZi]丧失信心且难以坚持。因此，减肥方案不易量化。

    “首先，家长和医生要为肥胖[FeiPang]儿童[ErTong]制定一个“够得着”的目标，初期阶段只要体重不增加即可，坚持饮食均衡和合理运动。一般情况下，当饮食结构调整后，摄入的热量变少，减肥就是顺理成章的事情。

    特别肥胖[FeiPang]的孩子[HaiZi]，初期减肥运动量过大会加重其骨关节负担，导致骨关节发生退行性改变，出现腿疼。吴玉筠建议，这种情况的孩子[HaiZi]可以先做一些力所能及的家务性劳动，比如擦地、洗碗等，同样可以消耗掉一定的热量。等减到一定程度后，再逐渐增加运动量。

    兴趣爱好也关系到孩子[HaiZi]的肥胖[FeiPang]指数。选择“琴棋书画”为业余爱好的孩子[HaiZi]以“静”为主，以“体育项目”为兴趣取向的孩子[HaiZi]以“动”为主，两相比较，活动量多的孩子[HaiZi]胖的几率就小一些。

    充足睡眠能抑制儿童[ErTong]肥胖[FeiPang]

    现在很多孩子[HaiZi]的起居时间向爸爸妈妈“看齐”，经常熬夜、吃夜宵，入睡时间晚，“这样会影响胰岛素代谢和生长激素的分泌量。”吴玉筠说，从生理需求上看，儿童[ErTong]比成人需要更多睡眠时间，充足的睡眠可以让孩子[HaiZi]分泌更多的生长激素，利于生长发育。同时，“长个”也能够抑制肥胖[FeiPang]。建议学龄前儿童[ErTong]晚上八点半前入睡，上学后入睡时间最晚别超过九点。

    延伸阅读

    儿童[ErTong]因肥胖[FeiPang]所致疾病减肥后多数可自愈

    如果因胖导致了上述提及的成人病，通过科学的减肥方法，把体重恢复到正常标准后，多数孩子[HaiZi]的高血脂、高血糖等症状也会随之消失。但增肥容易减肥难，胖人本身的脂肪细胞比普通人多，因此，减到标准体重不容易，后续的坚持更关键。需要家长和孩子[HaiZi]双方共同努力。

    吴玉筠强调，如果孩子[HaiZi]因肥胖[FeiPang]患上了成人疾病，为了缓解其症状，控制病情发展，在实施减肥计划的同时也需要恰当的药物治疗。

    儿童[ErTong]肥胖[FeiPang]诊断有标准

    随着儿童[ErTong]患成人病数量的增加，医务人员与时俱进地把以前单纯性的肥胖[FeiPang]更名为“肥胖[FeiPang]病”。“肥胖[FeiPang]本身就是患上高血压、糖尿病、脂肪肝、胰岛素抵抗等成人疾病的高危因素”，吴玉筠称，肥胖[FeiPang]儿童[ErTong]即使儿童[ErTong]期不发病，成人期发生上述疾病的几率也比普通人高。无论对个人还是社会，都是不可小觑的负担。因此，全社会都应积极行动起来，控制和减少肥胖[FeiPang]儿童[ErTong]的数量。

    相关研究机构每五年会做一个少年儿童[ErTong]的体质调查，得出不同年龄段不同性别儿童[ErTong]的平均身高和体重，如果前来就诊的儿童[ErTong]的体重超过正常平均值两个标准差，就可以归入“肥胖[FeiPang]儿童[ErTong]”的行列。本报记者 田晶 供图/东方IC 标签：胰岛素代谢 儿童[ErTong]肥胖[FeiPang] 成人期 儿童[ErTong]患 儿童[ErTong]期