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便秘治疗应规范--中国年鉴

  

  5月29日是世界肠道健康日,作为衡量肠道健康指标之一的排便成为本次肠道健康日的话题。慢性[ManXing]便秘[BianMi]已成为我国主要的公众健康问题之一。据今年4月由中国医师协会与39健康网联合发起的,针对公众对慢性[ManXing]便秘[BianMi]认知及其治疗现状的在线调研显示,超四成的公众不了解慢性[ManXing]便秘[BianMi]的症状表现,相当一部分人仍存在治疗误区。

  中国医学会消化病学分会动力学组名誉组长柯美云教授表示,滥用泻药在慢性[ManXing]便秘[BianMi]不规范治疗中最常见。她指出,有些患者使用大黄、番泻叶等泻药或开塞露,开始用的剂量还很小,随着便秘[BianMi]症状越来越严重,药量也逐渐加大,甚至有患者因服用几十片果导片出现药物中毒症状。此外,患者“一通就停药”、为了不排便不吃不喝等也是便秘[BianMi]患者中普遍存在的误区。

  “由于患者对慢性[ManXing]便秘[BianMi]的认知和治疗存在严重误区,加上泻剂滥用,使得疾病治疗难度加大。”中国医师协会消化医师分会会长钱家鸣教授指出。他强调,在提高公众对慢性[ManXing]便秘[BianMi]认知的同时,也要加强临床标准化诊治流程的推广应用。

  今年5月新修订的《中国慢性[ManXing]便秘[BianMi]的诊治指南》指出,慢性[ManXing]便秘[BianMi]的诊断和治疗需强化以症状为基础,依据临床诊断和分型进行经验性治疗,从而减少了不必要的诊断检查,减轻了患者负担。同时,指南中首次提到慢性[ManXing]便秘[BianMi]的治疗目标除了缓解症状,还应恢复正常肠道动力和排便生理功能。

  柯美云教授指出,慢性[ManXing]便秘[BianMi]治疗的目标是希望病人的便秘[BianMi]能够达到一个自发完全地排便,如果患者排便后不再有肛门堵塞感、排不尽感,感觉很舒服,就可以说达到了正常排便情况。

  世界胃肠组织2010年公布的资料提出,治疗慢性[ManXing]便秘[BianMi]第一步是调整生活方式,如增加运动、多饮水、增加纤维的摄入,进一步可以用一些轻泻药。

  据专家介绍,目前大部分便秘[BianMi]药物是作用到肠腔里面的,比如溶剂型便秘[BianMi]、渗透型便秘[BianMi]粪便软化剂。目前的新型便秘[BianMi]药物则可作用于肠壁的5-HT4受体,进而引起肠蠕动收缩,适用于肠动力损害有关的慢性[ManXing]便秘[BianMi]病人。

  晨报记者 孔瑶瑶 标签:便秘[BianMi] 排便 慢性[ManXing] 泻药 肠道

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