（记者乔军伟摄）

    ●厨房若没装排风装置，患病[HuanBing]率约为12%

    ●以往爬七楼不费力，现在爬四楼都喘，赶快查肺功能[GongNen]

    慢性阻塞性肺病COPD（简称慢阻肺），是一种常见多发、高致残率且高致死率的慢性呼吸[HuXi]系统疾病[JiBing]，目前居全球死亡原因第四位，我国40岁以上人群COPD患病[HuanBing]率高达8.2%，广州的患病[HuanBing]率更是高于北京、上海。除了吸烟[XiYan]外，烧秸秆柴草、厨房油烟过重、吸入粉尘也是COPD发病的高危因素。广州市第一人民医院呼吸[HuXi]内科主任、主任医师赵子文提醒，COPD症状不特殊，易漏诊误诊，有高危因素的人应该留意生活中一些微小变化，如平时爬七楼不费力，现在爬到四楼就开始喘气，建议赶快查个肺功能[GongNen]，在病情未深时及时治疗[ZhiLiao]。

    文/记者伍仞 通讯员魏星

    医学指导/广州市第一人民医院呼吸[HuXi]内科主任、主任医师赵子文

    近年COPD

    死亡率不降反升

    目前，呼吸[HuXi]系统疾病[JiBing]被列为我国人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸[HuXi]系统疾病[JiBing]绝大多数为COPD及其相关并发症。每年都有上百万人丧命于此病。预计到2020年，其病死率将上升到第三位。赵子文介绍，近年来，我国很多疾病[JiBing]的病死率在降低，而慢阻肺在我国的患病[HuanBing]率却仍然高居不下，死亡率甚至还增加了两倍。

    赵子文说，COPD早期症状多为咳嗽、咳痰、呼吸[HuXi]困难，并不特殊，容易被误诊成气管炎，甚至被忽略。实际上患者出现症状之前，肺功能[GongNen]已经在下降了。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸[HuXi]困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗[ZhiLiao]不规范或病情反复发作，往往在10~20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能[GongNen]障碍，甚至多个器官的功能[GongNen]衰竭。

    过个天桥就很累 尽快查肺功能[GongNen]

    吸烟[XiYan]是COPD最重要的一个致病因素。“35岁戒烟[JieYan]，到了80岁肺功能[GongNen]还是好的；40岁戒烟[JieYan]，到了70岁肺功能[GongNen]还不错；哪怕你60岁戒烟[JieYan]，也好过一直不戒烟[JieYan]。”赵子文表示，COPD治疗[ZhiLiao]上存在一定的困难，因而预防非常重要，“越早戒烟[JieYan]患病[HuanBing]几率越小，即使患病[HuanBing]，病情的发展也没那么快。”

    “40岁以上，目前或曾经吸烟[XiYan]的人，更应提高警惕。”赵子文介绍，如果以往爬七楼不费力，现在爬到四楼就开始喘气，或是过一个天桥就觉得很累了，那就要尽快去医院查个肺功能[GongNen]。一旦发展到呼吸[HuXi]困难，才想起来去医院，一来病情已经恶化，二来治疗[ZhiLiao]费用也会较高。

    除了吸烟[XiYan]外，农村烧秸秆柴草、厨房油烟过重、吸入粉尘，也是COPD发病的危险因素。有研究发现，中国农村COPD病死率非常高。既吸烟[XiYan]又烧柴的COPD患病[HuanBing]率高达19.3%，而厨房中没有排风装置的人群患病[HuanBing]率为11.9%。此外，有家族呼吸[HuXi]疾病[JiBing]史，或14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸[HuXi]道感染的，COPD的患病[HuanBing]率也会增加。

    赵子文提醒，改善通风环境，抽油烟机常用常清。年龄大于45岁的男性，吸烟[XiYan]史大于20包/年，有烟雾、粉尘职业接触史，有儿童时期严重下呼吸[HuXi]道感染史，应重视和普及肺功能[GongNen]检查。

    常合并肌肉无力 饮食要高蛋白

    在治疗[ZhiLiao]上，赵子文介绍，经过近十年的努力，COPD的治疗[ZhiLiao]在临床上有了很大的进步。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能[GongNen]的减退。此外，病人也可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸[HuXi]功能[GongNen]。“以前病人一年内要多次住院，现在经过这些新方法的治疗[ZhiLiao]后，一些病人5年都没再住过院。”

    在饮食上，慢阻肺患者常见的合并症为骨质疏松、肌肉无力等，因此和心血管病患者相反，要多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，如鸡蛋、肉禽等，有助改善慢阻肺患者的营养状况、免疫力和肺功能[GongNen]。

    他还提醒，广州夏季多雨，有呼吸[HuXi]疾病[JiBing]的患者，一定要注意不要感冒，最好注射流感疫苗，以免引起病情加重。此外，戒烟[JieYan]、改善通风环境、定时查肺功能[GongNen]，也是必不可少的预防措施。

  

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