慢性阻塞性肺病目前居全球死亡原因第四位，我国40岁以上患病[HuanBing]率高达8.2%，广州的患病[HuanBing]率高于北京、上海。广州市第一人民医院呼吸[HuXi]内科主任赵子文日前在接受记者采访时提醒，广州夏季多雨，有呼吸[HuXi]疾病[JiBing]的患者[HuanZhe]，一定要注意不要感冒，最好注射流感疫苗，以免引起病情加重。此外，戒烟[JieYan]、改善通风环境、定时查肺功能[GongNen]，也是必不可少的预防措施。

    吸烟是最重要发病因素

    据了解，目前，呼吸[HuXi]系统疾病[JiBing]被列为我国人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸[HuXi]系统疾病[JiBing]绝大多数为COPD及其相关并发症。每年都有上百万人丧命于此病。预计到2020年，其病死率将上升到第三位。专家指出，加大宣传戒烟[JieYan]的力度，引起足够重视，是降低COPD病死率的关键。

    “35岁戒烟[JieYan]，到了80岁肺功能[GongNen]还是好的；40岁戒烟[JieYan]，到了70岁肺功能[GongNen]还不错；哪怕你60岁戒烟[JieYan]，也好过一直不戒烟[JieYan]。”赵子文医生说，COPD属于常见病、多发病，治疗上存在一定的困难，因而预防疾病[JiBing]的发生非常重要，越早戒烟[JieYan]患病[HuanBing]几率越小，即使患病[HuanBing]，病情的发展也没那么快。

    据赵子文介绍，COPD早期症状多为咳嗽、咳痰、呼吸[HuXi]困难，并不特殊，容易被误诊成气管炎，甚至被忽略。实际上患者[HuanZhe]出现症状之前，肺功能[GongNen]已经在下降了。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸[HuXi]困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能[GongNen]障碍，甚至多个器官的功能[GongNen]衰竭。

    油烟粉尘危害不可小觑

    在治疗方法上，赵子文医生表示，经过近十年的努力，COPD的治疗在临床上有了很大的进步。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能[GongNen]的减退。此外，病人也可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸[HuXi]功能[GongNen]。“以前病人要一年内要多次住院，现在经过这些新方法的治疗后，一些病人5年都没再住过院了。”

    有研究发现，中国农村COPD病死率非常高。既吸烟又烧柴的COPD患病[HuanBing]率高达19.3%，而厨房中没有排风装置的人群患病[HuanBing]率为11.9%。此外，有家族呼吸[HuXi]疾病[JiBing]史，或14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸[HuXi]道感染的，COPD的患病[HuanBing]率也会增加。赵子文医生提醒大家，年龄大于45岁的男性，吸烟史大于20包/年，有烟雾、粉尘职业接触史，有儿童时期严重下呼吸[HuXi]道感染史，应重视和普及肺功能[GongNen]检查。

    在饮食上，COPD的患者[HuanZhe]常见的合并症为骨质疏松、肌肉无力等，因此COPD和心血管疾病[JiBing]的患者[HuanZhe]相反，要多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，改善患者[HuanZhe]的营养状况、免疫力和肺功能[GongNen]。

    备注：6月24日下午3点，赵子文主任医师将在广州市第一人民医院内科大楼16楼，免费为COPD患者[HuanZhe]义诊。

    南方日报记者 赵兵辉

    通讯员 魏星 标签：呼吸[HuXi]困难 慢性肺源性心脏病 感冒 疾病[JiBing]患者[HuanZhe] 呼吸[HuXi]内科