多学科治疗[ZhiLiao]中晚期头颈[TouJing]癌能使生存率提高15%

　　影星迈克尔·道格拉斯2010年8月被诊断患上第4期喉癌，日前他接受英国媒体访问，自爆所患癌症由HPV(人类乳头瘤状病毒)引致。记者从日前一个头颈[TouJing]肿瘤综合治疗[ZhiLiao]多学科协作中心交流访问项目中了解到，有大约50%的口咽癌与HPV感染相关。

　　口咽癌是头颈[TouJing]肿瘤的一种，头颈[TouJing]部器官精细复杂，集中了人的视觉、味觉、语言、呼吸等重要功能。假如不幸患上头颈[TouJing]部肿瘤，在延长生存期的同时，保留器官功能、保持生存质量也是治疗[ZhiLiao]目标。和传统的单种治疗[ZhiLiao]手段相比，多学科综合治疗[ZhiLiao]中晚期头颈[TouJing]癌能使生存率提高15%~20%，治疗[ZhiLiao]晚期患者尤其有优势。

　　约一半口咽癌

　　与HPV有关

　　头颈[TouJing]部肿瘤占全身恶性肿瘤的5%，是世界范围第六大常见的恶性肿瘤。全球每年新诊断近65万例头颈[TouJing]癌患者，其中2/3在发展中国家。据统计，2008年我国头颈[TouJing]癌新诊断患者4.3万多例，预计到2030年，将增加近一倍，达到7.5万多例。

　　专家介绍，吸烟和嗜酒是口腔、口咽、咽喉及喉部癌症的共同危险因素；大约50%的口咽癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关；至于鼻咽癌，虽然目前致病因素尚未完全明确，但已经有充分证据表明，EB病毒感染与鼻咽癌的发病相关。

　　多学科治疗[ZhiLiao]整合

　　各科循证医学证据

　　中山大学肿瘤防治中心头颈[TouJing]部主任郭朱明教授介绍，头颈[TouJing]部位置结构特别，涉及的人体功能比较多，要能吃、能喝、能唱还能呼吸，要求比较高，“但是现在普遍存在的问题是，头部肿瘤特别是头颈[TouJing]部肿瘤的治疗[ZhiLiao]，缺乏足够的循证医学证据支持，所以多学科综合治疗[ZhiLiao]是一个方向，整合各科循证医学证据，基于循证医学而不是经验来治疗[ZhiLiao]。”

　　专家们表示，全身各种肿瘤的治疗[ZhiLiao]，因为学科分科限制，单一科室的医生接诊病人后往往从自己的专科出发。中国抗癌协会头颈[TouJing]肿瘤专业委员会荣誉主委唐平章更直言，在现代医学分科和国内医院考核方式下，医院往往出现不同科室“各自为政”的情形，初诊科室千方百计把病人一直留在本科室治疗[ZhiLiao]，甚至不同科室之间“抢病人”，“但是从肿瘤患者来说，第一次治疗[ZhiLiao]非常重要，假如第一次用了不适合的治疗[ZhiLiao]方式，第二次、第三次治疗[ZhiLiao]效果会越来越差”。多学科综合治疗[ZhiLiao]就是要把头颈[TouJing]外科、肿瘤内科、放射治疗[ZhiLiao]、病理科、影像科等医生集中，集中解决患者的问题。他表示，多学科综合治疗[ZhiLiao]是发展趋势，目标是全国30多家肿瘤专科医院都能开展。

　　综合治疗[ZhiLiao]中晚期头颈[TouJing]癌

　　生存率提高15%

　　据介绍，早期肿瘤治疗[ZhiLiao]可以以外科治疗[ZhiLiao]为主，往往单一手段治疗[ZhiLiao]有效，但到了中晚期，当肿瘤发生了复发、转移，多学科综合治疗[ZhiLiao]尤为重要。唐平章介绍，采取综合治疗[ZhiLiao]和单一手段治疗[ZhiLiao]中晚期头颈[TouJing]癌，生存率起码相差15%~20%，比如下咽癌，综合治疗[ZhiLiao]的生存率达50%，单一外科治疗[ZhiLiao]生存率是20%。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗[ZhiLiao]科副主任胡超苏介绍，根据三间医院统计数据，采用多学科综合治疗[ZhiLiao]使中晚期头颈[TouJing]部鳞癌三年生存率明显提高到70%。(记者伍仞) 标签：口咽 HPV 综合治疗[ZhiLiao] 多学科 癌患者