彻夜排队就为了挂个专家号的情况将有所好转。今年，大医院[YiYuan]专家门诊的出诊时间将会有所增加，力争使得专家门诊的服务供给能力提高1倍。此外，部分二级医院[YiYuan]将向康复护理医院[YiYuan]转型，将大医院[YiYuan]平均住院天数从14天降到10天。而能够体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务[YiLiaoFuWu]价格将逐步提高，检查检验类项目价格将降低。昨天，北京市[BeiJingShi]召开深化医药卫生体制改革工作会议，除了确定北京市[BeiJingShi]医改[YiGai]将按照管办分开、政事分开、医药分开的原则实行“三步走”外，还部署了今年医改[YiGai]的工作任务。

　　就医

　　郊区大医院[YiYuan]年内增至21家

　　社会资本办医意见将出台

　　北京市[BeiJingShi]医改[YiGai]办主任韩晓芳表示：“目前‘看病[KanBing]贵’问题已经得到初步缓解，但‘看病[KanBing]难’问题依然矛盾突出，是下一步改革的攻坚方向。”

　　谈到“看病[KanBing]难”时，韩晓芳形象地用“三长一短”来形容如今医院[YiYuan]看病[KanBing]的怪现状，挂号长、候诊长、取药长，唯独看病[KanBing]的时间短。分析看病[KanBing]难的症结，韩晓芳认为，根本原因还在于优质医疗资源分布相对不足，且过于集中。

　　为此，今年，北京市[BeiJingShi]将推进优质医疗资源向郊区、新城和资源薄弱地区转移。韩晓芳表示，转移的方式包括名院办分院、整体搬迁、对口合作和本地升级等多种形式。按照计划，今年北京市[BeiJingShi]将实施好天坛医院[YiYuan]迁建、口腔等医院[YiYuan]迁建、北大第一医院[YiYuan]大兴新院区等一批重大项目，抓紧推进通州新城儿童医疗机构筹建，加快11个新城区域医疗中心建设，使郊区县三级和准三级医院[YiYuan]年内增至21家。此外，还要加快完成北大国际、清华长庚、积水潭医院[YiYuan]回龙观院区等在上地、天通苑、回龙观的建设。

　　社会资本办医

　　意见将出台

　　北京市[BeiJingShi]将开放医疗服务[YiLiaoFuWu]市场，通过政府供地，税收等优惠措施，吸引社会投资进入高端医疗、保健、美容等医疗服务[YiLiaoFuWu]市场，满足多层次医疗服务[YiLiaoFuWu]需求。据介绍，《鼓励社会资本举办医疗机构实施意见》即将于近期下发。“在国家大政策允许之下，只要社会资本能办的医疗卫生服务项目，政府都鼓励办，逐步满足多层次、多元化的医疗卫生服务需求。”

　　北京市[BeiJingShi]副市长丁向阳透露，支持政策包括社会办医服务准入、医保定点、基础设施建设、价格管理、用人环境、科研与技术创新、政府购买服务、规范管理和引导发展等方面，其中职称评定、双向转诊、多点执业、购买服务、医保定点、医院[YiYuan]选址、大学附属医院[YiYuan]设站等政策还会有新的突破。

　　挂号

　　专家门诊供给将提高1倍

　　居民都将拥有电子病历

　　2010年，北京基层诊疗人次达到6000万人次，是三级医院[YiYuan]本地居民门诊量的2.4倍。丁向阳表示说，国内外的经验表明，医疗服务[YiLiaoFuWu]需求是个金字塔形——80%以上的小病、慢病在基层社区医院[YiYuan]都能解决。因此，提高基层社区医疗服务[YiLiaoFuWu]能力，是缓解“看病[KanBing]贵、看病[KanBing]难”的有效途径。在家庭医生、双向转诊等鼓励基层就医的政策之后，今年北京市[BeiJingShi]医卫系统还将完善分配机制，健全全科医生规范化培训制度，推进医师多点执业，促进优质资源向基层流动。

　　看病[KanBing]难，最为集中的就是体现在看知名的专家门诊难。为此，丁向阳表示，在继续实施无假日医院[YiYuan]的基础上，今年大医院[YiYuan]专家门诊出诊时间会有所增加，力争使专家门诊服务供给能力提高1倍。今年北京市[BeiJingShi]还将推广预约挂号，力争3至5年内，全市预约挂号率达80%以上。

　　居民都将拥有

　　电子病历

　　今后，带着厚厚一大摞各个不同医院[YiYuan]的病历本，拎着大张小张X光胶片跑医院[YiYuan]的情景，将一去不复返。1月1日，北京市[BeiJingShi]启动了电子病历工程，力争用5年时间完成居民电子病历建设。北京市[BeiJingShi]副市长丁向阳表示，每人一生一张的电子病历和首都医疗健康数据库将建设完成。这张电子病历将动态记录全市市民健康情况，而不仅仅是看病[KanBing]就医的信息。电子病历还能对遏制大处方、滥用抗生素、规范医疗行为发挥监控作用。

　　丁向阳表示，北京市[BeiJingShi]疾病谱已发生变化，心脑血管病、老年病、传染病等5大病种成为影响健康的罪魁，卫生工作的重心应由重后端治疗向重前端公共卫生和预防转移。

　　住院

　　部分二级医院[YiYuan]转型康复

　　医管局将监督医院[YiYuan]经营

　　北京市[BeiJingShi]医改[YiGai]办主任韩晓芳表示，部分二级医院[YiYuan]将向康复护理医院[YiYuan]转型，将大医院[YiYuan]平均住院天数从14天降到10天。这样可以很好地避免一直以来困扰大医院[YiYuan]的“压床”问题，避免真正需要住院的病人住不进去，而一些仅仅是需要较长时间康复、恢复的病人一直占用床位不出院。

　　医管局将监督

　　医院[YiYuan]经营

　　按照计划，医院[YiYuan]管理局将于下月挂牌。北京市[BeiJingShi]卫生局和医管局将分别承担起“管办分开”的医改[YiGai]理念。市医管局将“管人、管事、管资产”，以国有资产出资人的身份办医院[YiYuan]，对市属22家大医院[YiYuan]实行人财物和运行的统一规范管理，并推进医疗机构分类管理，合理配置医疗、康复、护理资源的结构和布局。而市卫生局则更强调“管”。

　　按照属地化、全行业管理的要求，卫生局将侧重宏观管理、行业管理、社会管理和公共卫生服务的职能，履行好医疗质量和用药安全等行业监管职能，完善人员、机构、技术、设备的准入和退出机制。

　　此外，医管局将向市属医院[YiYuan]派驻监事会并负责聘任院长，对医院[YiYuan]的经营管理、财务管理和医疗服务[YiLiaoFuWu]行为进行监督。医院[YiYuan]实行监事会监督下的院长负责制，院长拥有对医院[YiYuan]人财物充分的调配权，接受医管局严格的目标管理和考核。医院[YiYuan]内部实行全员聘用、上五险一金、合同制管理，专业技术人员职称实行评聘分开。医院[YiYuan]员工实行绩效工资，体现“向关键岗位、一线岗位倾斜”。

　　花费

　　检查检验价格将降低

　　个人垫付资金每年减少92亿元

　　医改[YiGai]的第三步就是要实行“医药分开”。北京市[BeiJingShi]发改委副主任卢映川表示，北京市[BeiJingShi]将推进医药价格改革，探索建立医保、价格、财政联动机制。

　　“以药养医”的顽疾根源主要是因为医院[YiYuan]的补偿机制不合理，诊疗费用低廉，只能靠高昂的设备检查费和大处方药费来进行补差。对此，卢映川称，北京将结合基本药物制度实施、基层机构综合改革和公立医院[YiYuan]改革，按计划分步骤、有升有降地推进医疗服务[YiLiaoFuWu]项目价格结构调整，逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务[YiLiaoFuWu]价格，合理降低检查检验类项目价格。通过分级定价、差别化价格政策来引导患者合理分流。

　　而北京市[BeiJingShi]医改[YiGai]办主任韩晓芳则指出，北京市[BeiJingShi]将按照“公益性、准公益性和经营性”3个方向，探索公立医院[YiYuan]的分类改革，公共财政重点对医院[YiYuan]的基本建设、设备购置、重点学科发展、离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等给予公共财政补助，在传染病、精神病、中医等医院[YiYuan]投入上予以倾斜。

　　个人垫付资金

　　每年减少92亿元

　　北京市[BeiJingShi]去年出台了医改[YiGai]实施方案和80余项配套文件，全市98项医改[YiGai]任务已全部完成，国务院三年改革方案具体任务已完成约80%。参保率、基本药物配备使用率等15项指标提前完成，个人报付水平平均达到70%以上。北京市[BeiJingShi]医改[YiGai]任务已完成8成。

　　不断完善医保政策，扩大报销范围，提高报销标准，一年内减轻患者就医负担约31亿元。全市已发“社保卡”850万余张，1700余家定点医院[YiYuan]可以划卡，70%市民已持卡就医，每年减少个人垫付资金92亿元。2010年，在城市、农村、社区、镇村实施了国家基本药物制度，每年减轻了社区患者个人负担4亿元以上。

　　此外，还完成了全市药品集中采购，实现了所有二级以上医院[YiYuan]同城同价，药价比当时市场价降低16%，减轻医保支出36亿元。在13个试点区县建立基层医疗机构与二、三级医院[YiYuan]转诊服务，转诊预约成功率达90%以上。在26家三级医院[YiYuan]开通双休日门诊，已接待100万人次就医。周末假日门诊量已达到日常门诊量的44%，就诊能力提高25%以上。

　　本报记者 张楠