4月中旬，北京市又报告了第三例狂犬病死亡病例。来自卫生部门数据显示，今年已是北京市连续第八年报告狂犬病致死病例。日常生活中，市民被宠物猫狗咬伤的例子，则更加屡见不鲜。近日，多名人大代表从不同角度提出加强养犬管理的建议。同时，针对市民提出的接种狂犬疫苗价格、流程等诸多困惑，疾控方面也给出了解释。记者了解到，为了更好地保障市民权益，市人大正在研究修订“养犬规定”。

　　●现状

　　市民被犬伤逐年上升

　　本月中旬，北京市报告今年第三例狂犬病死亡病例。至此，北京市已经连续8年出现狂犬病死亡病例。

　　2003年，《北京市养犬管理规定》实施，养犬登记费用由首次5000元降为1000元。此后，宠物犬数量开始上升。与此同时，“绝迹”的狂犬病死亡病例在2005年“复活”，被犬咬伤甚至致死的病例，也开始逐年上升。去年上半年，北京市再次报告4例狂犬病病例。2011年1月至8月，因被猫狗抓伤、咬伤，到北京市各狂犬病免疫预防接种门诊接种狂犬病疫苗的人数高达199000余人次。

　　据初步统计，2010年北京市登记犬只总数为95万余只，养犬人数约400万人。而且，北京市登记犬数以每年10万只的速度攀升。登记犬的狂犬疫苗免疫接种率，仅有80%左右。

　　●隐忧

　　九成狂犬病死亡者未接种疫苗

　　统计显示，约九成狂犬病死亡患者是由于被犬咬伤后没有进行伤口处理和疫苗接种。

　　据介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，感染后，潜伏期一般为1至3个月，是迄今人类唯一病死率高达100%的急性传染病。近年来，我国每年狂犬病病例均超过2000例，位居全球第二位。为此，市卫生部门提醒，如果被犬致伤，应及时到指定的狂犬病免疫预防门诊，由医务人员进行伤口处置和疫苗接种。

　　记者了解到，为了严防狂犬病，方便市民就近就医，目前，全市在各区县已开设的一百多家狂犬病免疫预防门诊24小时开放。市民可拨打“12320”电话咨询门诊地址和电话。

　　●困惑

　　1、不同疫苗 价格各异

　　虽然卫生部门极力提倡被猫狗咬伤需及时接种狂犬疫苗，但记者了解到，市民在接种疫苗的过程中，也遇到价格差异大、接种流程繁琐等一系列令人困惑的问题。

　　日前，市民张先生妻子不慎被狗咬伤，他陪同妻子来到西城区某三甲医院准备打狂犬病疫苗时，被告知进口疫苗126元一支，国产疫苗67元一支，都需要连打5针。“一次126元，还不算诊疗费，如果加用球蛋白或者血清，还得另外加钱。这样算下来，打个全套的狂犬病疫苗就得七八百块钱。”张先生认为，很多被猫狗咬伤选择打狂犬病疫苗的人，创口不一定有多严重，多是为求个安心。要为此付出七八百块的“安心费”，似乎贵了点。

　　带着张先生的疑问，记者走访了北京市多家正规的狂犬病疫苗接种点，价格从几十元到几百元不等。人民医院急诊科大夫向记者证实，他们医院采用辽宁的一款国产疫苗，定价为67元一针；进口疫苗，价格也是126元一针。

　　在调查中，记者发现，社区医院大多采用国产疫苗，而在三甲医院或私立医院接种点，则有不同进口品牌疫苗选择，价格不一。例如，在北京和睦家妇婴医疗保健中心，工作人员报给记者的一款进口疫苗价格高达500元一支。

　　【回应】

　　多因素影响最终“买单”价格

　　狂犬病疫苗究竟有没有全市统一价呢？记者拨打12320热线咨询，工作人员介绍，目前北京市国产狂犬病疫苗5针价格在300余元，而进口疫苗肯定更高些。

　　但市疾控中心免疫预防所工作人员明确表示，同一厂家的产品价格是全市统一的。之所以市民感觉价格不一，是由于不同厂家、不同品牌的疫苗定价本身就有差异。还有不同级别的接种点，诊疗费会略有不同。另外，根据被咬伤者情况，如果医生诊断需要加用球蛋白或者血清之类，则要根据患者体重决定计量，最终花销也将有所不同。

　　2、进口疫苗优于国产疫苗？

　　既然价格差别大，那么不同产品疗效是否一致？市民应如何选择？

　　在调查过程中，记者尝试向多家接种点提出同一问题，价格相对低廉的国产疫苗好，还是昂贵的进口疫苗更可信赖？回答不尽相同。

　　和平里医院的急诊大夫称，国产疫苗与进口疫苗疗效没有任何差别，由于院内无进口疫苗提供，一般被咬伤的成人都是注射国产疫苗。

　　另外一些可以提供进口疫苗的接种点的医生则表示，如果是孩子、孕妇或者高度敏感体质，最好选择进口疫苗，两者间试剂工艺不同，进口的副作用更小。

　　【回应】

　　“我们没有这样的推荐”

　　“我们没有这样的推荐”，市疾控中心免疫预防所所长吴疆明确表示，疾控部门不会向市民特别推荐进口疫苗，目前北京市接种点所有狂犬病疫苗都是由市疾控中心这一统一渠道“入货”，疗效均安全可靠，没有明显差异。

　　疾控部门还表示，即使是孕妇或过敏体质人群，使用国产疫苗也是安全可靠的。由于不含抗生素，对抗生素过敏者完全可以使用，其他安全性指标国产疫苗与进口疫苗并无区别。

　　3、接种全套疫苗流程繁琐

　　在陪妻子去接种狂犬病疫苗过程中，张先生还碰到另一个困扰：每一次都要到急诊重新挂号、缴费，5针全套打下来至少得一个月左右。“听说很多省市都减到4针了，只要跑3趟医院就能完成，北京为什么还是5针？”张先生说。

　　和平里医院急诊科给记者做出解释，狂犬病疫苗是属于全程免疫的一种疫苗，按照医院流程，每打一针都需要由主诊医生开单子，才能从药房支取，按照规定，医生不能一次性开出五针的剂量。记者了解到，今后狂犬疫苗接种将从5次就诊减少为3次，接种周期缩至3周，比以前少了7天。这种“4针法”已在北京以外的很多省市使用。

　　【回应】

　　暂无简化流程计划

　　针对简化流程的说法，吴疆表示，北京市将严格按照卫生部要求规范接种流程，近期内暂无简化计划。对此，相关业内人士解释说，在疫苗接种方面，北京的审批手续与把关尺度一向是全国最严格的，北京市的狂犬病疫苗简化流程实施还需要经过一段时间的过渡期。

　　晨报记者 徐晶晶

　　■人大代表支招

　　规范养犬从“源头”抓起

　　一方面是狗咬伤死亡病例的逐年上升，另一方面是狂犬病疫苗接种相对高昂的价格及需要多次往返的接种流程。为了解决这些问题，更好地保障市民权益，多名市人大代表建议应从“源头”抓起，严格规范养犬行为。

　　物业应管养犬

　　出镜人物：市人大代表朱崇君

　　朱崇君认为，依据现行的《北京市养犬管理规定》，公安派出所主管小区养犬的管理工作，但派出所警力有限。

　　为此，朱崇君提出，小区养犬管理，应调动物业的积极性，把管理的末端放在物业。许可物业按犬收取额外的卫生费，从而调动物业参与养犬管理的积极性。应该明确物业义务：除负责清除狗粪外，还应监督超标犬、劝告居民及时办理养犬登记、检查养犬者给所养犬打疫苗的记录；并定期向派出所汇报。如果物业遇到处理不了的矛盾，再交由公安派出所处理。

　　加大执法力度

　　出镜人物：市人大代表吕清

　　吕清谈到，《北京市养犬管理规定》从2003年10月15日开始施行至今已有9年。规定明确指出公安机关是养犬管理工作的主管机关，负责养犬登记和年检。规定在施行之初，由于养犬管理费由原来的5000元降到了1000元，很多养犬人都按照规定办理了犬证，执法部门也时常抽查，规定执行得还不错。

　　近几年，养犬户越来越多，但犬证办理的越来越少。由于执法不到位，违规犬越来越多，特别是养大型犬越来越多，严重影响居民生活。她认为执法部门应加大执法力度，特别是针对大型犬。

　　修订《养犬规定》

　　出镜人物：市人大代表曹建军

　　曹建军认为市人大应对《养犬管理规定》进行修订。

　　记者近日从市人大常委会获悉，市人大的确正在研究修订“养犬规定”，修订旨在允许养犬的同时，保障公民权益不受犬的侵害。同时计划对“不文明养犬”加重处罚。拟推对犬只实行免费的强制免疫，促进狂犬疫苗的接种率。

　　据透露，目前核心的问题之一是，有养犬人不去登记、不为宠物犬免疫，存在传染狂犬病的隐患。此次修订过程中，将考虑对犬只实行免费的强制免疫。

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