关键词·预约[YuYue]挂号

　　三五年内全市挂号八成预约[YuYue]

　　“北京妇产医院[YiYuan]可以预约[YuYue]挂号了！”不久前，这个帖子出现在很多准妈妈论坛上。去年11月，本市[BenShi]产科复诊预约[YuYue]在70%左右，而目前产科复诊预约[YuYue]比例整体达到92.43%，这意味着，九成以上孕妇多次产检不用再早起挂号，而是通过预约[YuYue]完成。另外，口腔科复诊预约[YuYue]比例整体也达到94.02%。三级医院[YiYuan]复诊预约[YuYue]比例整体达到44.82%。

　　未来3至5年，全市预约[YuYue]挂号率达80%以上。也就是说，以后医院[YiYuan]八成的号源是通过预约[YuYue]方式挂的，而不是现在排队挂号的方式，就医将从现在的随意挂号走向有序预约[YuYue]。

　　北京市三级医院[YiYuan]全面推行预约[YuYue]挂号一年多，通过预约[YuYue]这种形式挂号的患者越来越多。截至去年11月，全市15%的患者通过预约[YuYue]挂号看病。卫生部门公布的最新数据显示：今年2月，全市49家三级医院[YiYuan]就诊患者的预约[YuYue]就诊比例已经上升到21.79%，并且，产科复诊预约[YuYue]比例超过九成。

　　目前本市[BenShi]在13个试点区县建立基层医疗[YiLiao]机构与二、三级医院[YiYuan]转诊服务，转诊预约[YuYue]成功率达90%以上。但总体来说，社区预约[YuYue]转诊率还比较低，下一步本市[BenShi]将把医疗[YiLiao]服务重心由大医院[YiYuan]向基层社区转移，进一步完善双向转诊制度，建立公立医院[YiYuan]与基层医疗[YiLiao]卫生机构的分工协作机制，提高社区全科医生服务能力和水平。

　　关键词·付费改革

　　探索按病种付费

　　破解“以药养医”难题

　　本市[BenShi]将在2家医院[YiYuan]100个病组，开展按病种付费制度改革试点。探索建立医保、价格、财政联动机制，逐步改变按项目付费方式，积极推行按病种、按人头、总额预付等多种付费方式，从机制上遏制医药费用不合理上涨。市医改办有关负责人表示，本市[BenShi]将通过付费制度改革，让医院[YiYuan]主动降低成本，不再开大药方，不做大检查，从机制上解决“以药养医”。

　　关键词·社会办医

　　引导社会资本

　　进入高端医疗[YiLiao]领域

　　“只要民营资本能办的，政府都鼓励办。”市医改办有关负责人表示，本市[BenShi]将按照公益性、准公益性和经营性三个方向，探索公立医院[YiYuan]分类改革，尽快出台鼓励社会力量举办医疗[YiLiao]机构的政策措施。

　　市医改办有关负责人表示，社会力量办医既是政府办医的有益补充，也是满足群众多层次医疗[YiLiao]服务需求的重要方面。本市[BenShi]将出台鼓励社会力量举办医疗[YiLiao]机构的政策，针对社会办医服务准入、医保定点、基础设施建设、价格管理、用人环境等方面出台具体的支持政策；扩大医疗[YiLiao]资源供给总量，形成竞争性的医疗[YiLiao]服务提供格局，促进医疗[YiLiao]服务质量和效率提高。

　　另外，本市[BenShi]还将支持社会力量按照规划在新城、郊区等医疗[YiLiao]资源相对薄弱的区域举办医疗[YiLiao]机构。按照一视同仁的原则，促进社会力量办医健康发展。

　　通过政府供地、税收等优惠措施，吸引社会投资进入高端医疗[YiLiao]、保健、美容等医疗[YiLiao]服务市场，满足多层次医疗[YiLiao]服务需求。

　　关键词·院长聘任

　　医院[YiYuan]院长将成职业管理者

　　常常在股份公司中出现的监事会，今后将出现在市属医院[YiYuan]。按照政事分开的要求，医管局将向市属医院[YiYuan]派驻监事会，由监事会对医院[YiYuan]的经营管理、财务管理和医疗[YiLiao]服务行为进行监督。

　　韩晓芳表示，医院[YiYuan]实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。在医院[YiYuan]内部建立现代法人治理结构，院长拥有对医院[YiYuan]人财物充分的调配权，并接受医管局严格的目标管理和考核。

　　“过去，医院[YiYuan]主要是由专家管理。今后在法人治理结构的框架下，我们要推动院长职业化，成为职业管理者。”韩晓芳说。

　　让群众“看得起病”

　　基本医保制度城乡全覆盖

　　针对140万名老人和孩子以前没有基本医保，看病费用全部自付问题，本市[BenShi]率先建立起“一老一小”医保制度，实现了基本医保制度城乡全覆盖。近两年，本市[BenShi]不断完善医保政策，减轻患者就医负担约31亿元。2010年，本市[BenShi]各类基本医保参保(合)率平均在93%以上。

　　“社保卡”发放超850万张

　　针对群众看病报销难、垫付负担重等问题，本市[BenShi]全力推进“社保卡”建设。目前，全市已发放“社保卡”850万余张，在所有定点医疗[YiLiao]机构实行职工和居民参保人员持卡就医、即时结算，每年为群众减少个人垫付资金92亿元。

　　药品集中采购同城同价

　　2010年，本市[BenShi]完成了全市药品集中采购，实现了辖区内所有二级以上医院[YiYuan]统一药品价格。药品价格与市场价相比平均降低16%，减轻医保支出和群众负担36亿元。

　　让群众“看得了病”

　　双休日门诊：“变”出10余家三级医院[YiYuan]

　　为了解决“上班族”看病难并分流大医院[YiYuan]就医人群，去年本市[BenShi]在26家医院[YiYuan]开通双休日全天门诊。本市[BenShi]目前包括军队医院[YiYuan]在内，共有66家三级医院[YiYuan]。卫生部门表示，双休日全天门诊模式有望在66家医院[YiYuan]全面推广。

　　卫生部门算了一笔账，如果66家三级医院[YiYuan]出诊时间全部从五天变成七天，相当于门诊量提高了大约25%，也就等同于在政府不增加医疗[YiLiao]基础设施投入的情况下，短期内增加了十几家三级医院[YiYuan]。

　　电子病历：五年内建成遏制大处方

　　本市[BenShi]在研究制定电子病历技术方案工作基础上，2011年开始，力争五年完成居民电子病历建设，对遏制大处方、滥用抗生素、规范医疗[YiLiao]行为将发挥积极作用。

　　家庭医生：健康守门人承担4成诊疗

　　本市[BenShi]通过建立居民健康档案和家庭医生式服务模式，使基层医疗[YiLiao]卫生机构逐步承担起“健康守门人”职责。基层诊疗人次占全市比重从5%提高到40%以上。

　　双向转诊：大医院[YiYuan]与社区医院[YiYuan]手挽手

　　本市[BenShi]推行大医院[YiYuan]预约[YuYue]挂号，双向转诊。在13个试点区县建立基层医疗[YiLiao]机构与二、三级医院[YiYuan]转诊服务，转诊预约[YuYue]成功率达90%以上。

　　让群众“看得上病” 首医委促进医疗[YiLiao]资源共享

　　针对首都医疗[YiLiao]资源复杂特性，为强化统一规划、信息沟通和资源共享，形成发展改革整体合力，本市[BenShi]成立首都医药卫生协调委员会，建立起高层次的管理协调机制。

　　鼓励民营资本办医疗[YiLiao]机构

　　本市[BenShi]将按照公益性、准公益性和经营性三个方向，研究制定鼓励民营资本举办医疗[YiLiao]机构实施意见，只要民营资本能办的，政府都鼓励办。

　　启动全民健康促进机制

　　本市[BenShi]将建立政府、社会、个人共同参与的健康促进机制。本着减少疾病、促进健康，让群众少得病、晚得病、最好不得病，2009年，北京在全国第一个制定实施了《全民健康十年行动规划》，目前正着眼于健康城市发展理念编制“十二五”健康北京专项规划。

　　国家医改要求及北京完成情况

　　国家/北京

　　新农合人均筹资标准120元/520元

　　医保参保率90%/93%以上

　　政府办基层医疗[YiLiao]机构

　　实施基本药物制度 60%/100%　(孟为 方芳 董长青)