今年年内，郊区县三级和准三级医院[YiYuan]将增至21家，原来聚集在老城区的优质医疗[YiLiao]资源将向郊区转移。昨天，本市[BenShi]举行深化医药卫生体制工作会。市卫生局局长方来英在接受采访时表示，这21家三级医院[YiYuan]包括10个远郊区县的11家区域医疗[YiLiao]中心，以及10家新建、外迁和办分院的大型医院[YiYuan]，其中包括北大医院[YiYuan]、天坛医院[YiYuan]、积水潭医院[YiYuan]、北京口腔医院[YiYuan]、北大国际医院[YiYuan]、清华长庚医院[YiYuan]等明星医院[YiYuan]。

　　通州新城将新建一所儿童医院[YiYuan]

　　过去北京主要人口、机关单位都集中在当时的城四区，以至于到本世纪初，北京的三级甲等医院[YiYuan]大多集中在老城区；而在郊区，只有一些二级医院[YiYuan]和乡镇卫生所。随着大批原来居住在市中心的市民开始外迁，很多新城和城市发展新区缺少大型综合医院[YiYuan]。

　　“除了这21家大型区域医疗[YiLiao]中心外，将根据30万到50万人口的标准建设区域医疗[YiLiao]中心。”方来英表示，本市[BenShi]今年将完成医疗[YiLiao]机构设置规划。据了解，本市[BenShi]将根据城市发展实际引导医疗[YiLiao]卫生资源合理配置，实现每个新城有一座高水平的医疗[YiLiao]中心，集中解决大型居住区、定向安置房地区、边远山区医疗[YiLiao]资源不足的问题。

　　据了解，10个远郊区县规划的11个区域医疗[YiLiao]中心，目前部分已经完成建设。与此同时，为了使本市[BenShi]医疗[YiLiao]资源合理布局，天坛医院[YiYuan]将整体迁至丰台区花乡，新天坛医院[YiYuan]将于2015年完成建设，投入使用。北京口腔医院[YiYuan]也计划整体搬迁到马家堡附近。北大第一医院[YiYuan]将在大兴区建设新院区。今年本市[BenShi]还将加快完成北大国际、清华长庚、积水潭二院等在上地、天通苑、回龙观的建设。

　　此外，针对目前北京只有两家儿童专科医院[YiYuan]，无法满足患儿需求。通州新城将新建一所儿童医院[YiYuan]。

　　22家三级医院[YiYuan]将“管办分开”

　　既是运动员，又是裁判员，卫生局的这种双重身份今后将彻底改变。市发改委委员、市医改办主任韩晓芳昨天透露，本市[BenShi]即将成立市医院[YiYuan]管理局，作为国有资产出资人对市属三级医院[YiYuan]的人财物实施统一规范管理。市卫生局转变职能，充分发挥好行业主管和公共卫生、健康促进职能。

　　“医管局的职能，简单来说，承担出资人办院的职能，管人、管事、管资产。”韩晓芳说，在过去，医院[YiYuan]在体制上是行政管理，管理比较粗放，这一次成立医管局，就是将卫生局办院的职责分离开来，由医管局有针对性地加强对医院[YiYuan]的基础管理、分级管理和现代医院[YiYuan]管理制度建设。

　　医管局将围绕医院[YiYuan]秩序、成本、环境、安全等方面，推进医院[YiYuan]服务质量和工作效率的提升，优化医院[YiYuan]工作流程和服务流程，实现医院[YiYuan]医疗[YiLiao]服务行为的规范化、专业化和精细化管理。

　　韩晓芳透露，市医管局即将在近期挂牌，市属的22家三级医院[YiYuan]都将由市医管局来统一管理，真正实施管办分开。

　　“管办分开后，卫生局要加强全行业属地管理的职能，不能像以前一样，只管公立医院[YiYuan]、市属医院[YiYuan]。今后，无论公立还是私立，无论央属还是市属，这些全行业的管理都要由卫生局来管。”韩晓芳解释，卫生局的行业管理职能包括规划、政策、行业准入、医疗[YiLiao]行为的规范和监管，尤其是老百姓关心的医疗[YiLiao]质量和用药安全等监管，以及人员、机构、技术、设备的准入和退出机制，都要由卫生局来负责。

　　据了解，按照国务院医改精神，结合本地实际，本市[BenShi]医改将分三步走，第一步是管办分开，下一步还将开展政事分开和医药分开。

　　对话

　　两大举措应对“以药养医”

　　受访人：北京市发改委委员、市医改办主任 韩晓芳

　　问：“以药养医”是广受民众诟病的顽疾，您觉得是哪些因素造成的？

　　答：“以药养医”的形成，第一个原因就在于补偿机制不合理，政府公共财政的投入，一方面是投入不足，另一方面又不分是政策性亏损还是经营性亏损，投入责任不明确，医院[YiYuan]的投资发展和成本控制缺乏合理的制约。其次是医疗[YiLiao]服务价格太低，很多价格甚至严重背离成本。

　　问：遏制“以药养医”，北京将有哪些举措？

　　答：今后，将试点建立公立医院[YiYuan]法人治理结构，探索价格、医保和财政三方联动的合理补偿机制，政府负担公立医院[YiYuan]的基本建设、设备购置、政策性亏损等6项投入。同时，还将开展付费制度改革，从机制上解决医生开大处方、过度医疗[YiLiao]和过度检查的问题。

　　问：医疗[YiLiao]服务价格今后将如何调整，如何保证患者的利益？

　　答：今后的医疗[YiLiao]价格将有升有降，虚高的药品价格和大型设备的检查价格要降低，体现医护人员技术服务水准的价格要提高，同时要相应地提高医保报销政策，尽量不给老百姓增加负担。

　　亮点

　　关键词·康复治疗

　　大医院[YiYuan]床位将“多出”一倍

　　昨天的医改大会上透露，本市[BenShi]将推进医疗[YiLiao]机构分类管理，合理配置医疗[YiLiao]、康复、护理资源的结构和布局，将大医院[YiYuan]平均住院天数从14天降到10天，下一步，两三年内降到7天。

　　目前本市[BenShi]平均住院日是13.9天。方来英介绍，目前一些医院[YiYuan]已经实现了将平均住院日降至10天左右，例如北京儿童医院[YiYuan]的平均住院日为8.6天。目前平均住院日长集中在一些病种上，例如精神科住院时间长达100多天，下一步需要通过结构性调整，来降低平均住院日。

　　据不完全统计，本市[BenShi]大医院[YiYuan]住院在半年以上的病人占10%以上，这些已经度过危险期、处于康复期的患者，由于没有康复医院[YiYuan]接收而长期压床，无形中加剧了住院难。

　　医管局成立后，将着手把一些医院[YiYuan]改制成康复医院[YiYuan]和社区护理院。如果有康复院能接收手术后比较稳定的患者，护理院能接收需要长期治疗或临终关怀的患者，那么平均住院时间有可能降到7天，医院[YiYuan]的服务效率可望提高一倍，患者在大医院[YiYuan]等待住院的时间将会大幅缩短。

　　本市[BenShi]去年三级医院[YiYuan]门急诊人数比前年增长了11.4%。为了缓解门诊看病难，本市[BenShi]增加大医院[YiYuan]专家门诊出诊时间，力争使专家门诊服务供给能力提高一倍。