“妇保的专家号向来都很紧，我已经准备了3年了，3次人工授精失败，宫腹腔镜已做，实在不行只能做试管了。现在我想找个名医看看，像朱依敏这样的医生，挂号费都是100元，可是她的号子是超级难挂……”在（浙江）省妇保不孕不育[BuYunBuYu]门诊前汹涌的人群里一脸伤感的小朱这样告诉记者。

　　西医一号难求，中医也如此。不少不孕不育[BuYunBuYu]的女性[NvXing]想挂杭州市中医院中医妇科主任医师傅萍的号子很不容易，要排队，要等。傅萍告诉记者，10多年前她还是一名主治子宫肌瘤、月经不调、崩漏、妊娠等疾病的妇科医生，可随着不孕不育[BuYunBuYu]大军的到来，现在每月1400名左右的门诊病人中，来看不孕不育[BuYunBuYu]的已超过九成，最常见问题莫过于不能生育，包括复发性流产[LiuChan]和不孕症，她不得不“被”成为主治不孕不育[BuYunBuYu]的专科医生。

　　《黄帝内经》养生篇里，记载着这样一段话：“女子七岁，肾气盛，齿更长发；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体[ShenTi]盛壮；五七，扬名脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子也。”

　　这是从中医的角度讲述了女性[NvXing]生理机能由盛至衰的一个过程，女人从7岁至49岁的生理变化，用肾气的盛衰及五脏六腑之精气充盛程度进行解释。让傅萍感慨的是，这些女人天生而有之的功能，正渐行渐远。

　　精神和环境的双重压力让我们的身体[ShenTi]付出沉重的“生命代价”，最新调查显示，我国不孕不育[BuYunBuYu]者以25岁至30岁的人数最多，也就是说，上世纪八十年代出生的人成为不孕不育[BuYunBuYu]的主力军。很多不甘“被丁克”的年轻夫妇无奈地加入了求医的行列，虽然医学上辅助生育的科技水平在不断进步，但是要想成功怀孕也不是一件轻而易举的事情。据专家介绍，如今的不孕不育[BuYunBuYu]症呈现这样一个特点：女性[NvXing]由于流产[LiuChan]导致不孕的比例在上升，已经占到不孕症的1/3，而肥胖所占比例却有所下降。这和人们生活方式有很大关系：一些人性观念的开放，使流产[LiuChan]的比例上升。

　　“我有个1988年出生的小姑娘病人，婚后两年不能怀孕。究其原因[YuanYin]，与小姑娘18岁开始就做多次人流不无关系。由于人流次数过多，造成输卵管堵塞，以致不能受孕。”傅萍说，有些年轻女性[NvXing]把人流当成常规的补救措施。其实，频繁地做人流，是对自己健康极不负责的行为。因为[YinWei]，人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一种潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产[LiuChan]，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰，致使生殖道病毒感染及性传播疾病，甚至不孕。

　　性生活频率过高也会影响[YingXiang]怀孕

　　杭州市红十字会医院不孕不育[BuYunBuYu]科擅长用“中医为主、西医为辅”治疗手段。除了常规的中药西药治疗，他们还专门研制了一系列的保胎营养食物、穴位贴剂和中药制剂跟踪治疗，很多不孕和多次流产[LiuChan]的女性[NvXing]在这里圆了自己的妈妈梦。

　　生殖中心主任医师丁彩飞告诉记者，从医那么多年，自己感触太深：凡是一切医疗手段可以解决的问题都不是问题，怕的就是不明原因[YuanYin]的不孕和流产[LiuChan]。很多准备怀孕的女性[NvXing]在做孕前检查的时候夫妻双方都是正常的，可是过了10年还是没能成功受孕，大量的检查、多年的中药调理，精力和心理都承受着巨大的压力。

　　“其实很多人为的原因[YuanYin]还是可以第一时间解决的：比如婚前的常规检查一定要做、做好避孕措施减少流产[LiuChan]的概率、性伴侣要固定，以免由于引起交叉感染，男性最好不蒸或者少蒸桑拿，因为[YinWei]睾丸是在身体[ShenTi]外面的，过高的温度会杀死精子，影响[YingXiang]精子的质量，熬夜也是禁忌，过度的夜生活对身体[ShenTi]的影响[YingXiang]很大，睡眠不足引起的内分泌紊乱也是不孕不育[BuYunBuYu]的一个原因[YuanYin]。当然，还有一个很重要的原因[YuanYin]就是频繁的性生活，精子的品质下降后，自然影响[YingXiang]受孕。理想的性生活频率有一个公式可以计算(年龄×9)，比如30岁的人，30乘于9是270，那么20天中过7次性生活比较合适，平均算下来为3天左右一次。”丁主任说。

　　保胎要顺其自然

　　“不仅是普通人如此，连我们各家医院内部员工也有不少需要保胎的。”除了越来越多的人难以受孕，傅萍发现，即便是怀上了宝宝也有越来越多的准妈妈难以安度十月怀胎的过程。杭州市中医院统计，一年接诊保胎病人3000多人。她们来自全国乃至国外，年龄段则集中在25~28岁之间。

　　“这可是女性[NvXing]最佳生育年龄啊，为何她们也成了流产[LiuChan]的高危人群呢？这主要应该还是跟大环境相关。”傅萍从临床的统计中发现，在保胎的人群中，有10%~20%是必然流产[LiuChan]的。其中的45%与胎儿的染色体结构或数量异常有关。究其原因[YuanYin]，无非是装修污染、环境污染、食品污染等。因此，傅萍建议保胎并不能强求，如果胚胎质量好，发育正常，只是因为[YinWei]母体的一些次要原因[YuanYin]，通过药物可以解决，那么适当在医院里住段时间，病人心理上会宽慰。当然，如果因为[YinWei]精子质量不好等原因[YuanYin]造成胚芽没有办法正常发育的情况下，盲目保胎只会浪费大量的精力和财力，甚至还会对孕妇身体[ShenTi]产生较大的伤害。

　　记者手记

　　肥胖也会不孕不育[BuYunBuYu]

　　由于生活方式引起的一部分不孕不育[BuYunBuYu]完全可以预防，甚至避免，这个观点在生殖内分泌科专家眼里得到了一致的认可。

　　20%~30%的不孕不育[BuYunBuYu]，在西医看来是不明原因[YuanYin]的，而从中医来说，则和心血不足、肾阳虚、肾气虚等有关。傅萍说，特别是女人如果皮下没有脂肪，就无法生成雌二醇，它是体内的天然雌激素，能促进和调节女性[NvXing]性器官及副性征的正常发育，也是与生育息息相关的重要物质。

　　作为一套系统辩证思维体系，中医把人体看作动态的平衡系统。根据不同的节气与时令，调节相应的作息与饮食习惯，不能偏离或违反自然规律和法则，否则身体[ShenTi]将会失去平衡危及健康。傅萍说，大量不孕症病例的出现，恰恰是因为[YinWei]很多女人忽视了对身体[ShenTi]有益的养护，比如减肥导致生理环境失衡，内分泌失调，经期紊乱，一些正常的功能也就提早衰退了。

　　除了避免过度晚婚晚育外，辅助手段是调整生活方式。首先，男女都应该避免体重不足或超重，因为[YinWei]肥胖会影响[YingXiang]男性精子的数量和活力，也可能导致女性[NvXing]月经异常。要做爸爸妈妈的人，还要戒烟戒酒。有研究表明，一个星期喝5次酒，会影响[YingXiang]妇女的生育能力；吸烟会降低女性[NvXing]40%的怀孕几率。

　　其次，要心情开朗，减少精神紧张，避免过度劳累。夫妻双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，反而不会怀孕。

　　最后，要减少手术，重视第一胎孕育。因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕不育[BuYunBuYu]。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病症均会影响[YingXiang]生育。

　　另外，记者了解到，目前，我国的不孕症医疗市场并不十分规范，为此朱依敏建议，病人最好还是能够到卫生部批准的生殖医学中心去就诊，或者到大的三级医院去检查。(任斌 徐尤佳 郑剑瑾）