三甲医院[YiYuan]“委托书”的效应

　　一名三融兴业[XingYe]的内部人员说，公司在和该三甲医院[YiYuan]签订委托书后，又与下面的社区医院[YiYuan]签订了合同。

　　对此，王梅出示了一张委托书，签订时间为今年1月1日，内容为“根据业务需要，现委托‘北京三融兴业[XingYe]科技有限责任公司’为我院联系微量元素[WeiLiangYuanSu]、血铅、尿碘及相关的检测[JianCe]业务，请予以协助。”

　　不过，在该委托书上，三甲医院[YiYuan]署名处并未加盖该院的公章。

　　“这份委托书是对方(三融兴业[XingYe])草拟的。”王梅强调，院方从未与三融兴业[XingYe]签过正式合同。

　　但黄村医院[YiYuan]副院长孙建军透露，其曾亲自验过三融兴业[XingYe]出具的委托书，上面有三甲医院[YiYuan]的公章，“(三融兴业[XingYe]提供的委托书)是能对外提供血样化验的资质”。

　　黄村医院[YiYuan]医务科葛科长说，他们和三融兴业[XingYe]签了合同，虽然检测[JianCe]报告上盖了黄村医院[YiYuan]的章，但“肯定是三融兴业[XingYe]要对微量元素[WeiLiangYuanSu]的检测[JianCe]结果负责”，而不是黄村医院[YiYuan]。

　　另据三融兴业[XingYe]内部人士透露，在黄村医院[YiYuan]开化验单的小曹具有医学背景，但没有行医资质。

　　对此，葛科长表示，小曹是在该院正式医师的监督下开单，并引导家长带着孩子做疫苗接种，并非行医。

　　但在5月17日长达6个多小时的疫苗接种时段，记者看到，身穿白大褂的小曹与疫苗接种室内的其他4名女医生并不交流，开收费单前未咨询过任何人，也没有医生上前监督指导。

　　多家社区医院[YiYuan]与中介公司有合作

　　连日来，记者调查发现，北京市内大批社区医院[YiYuan]都有微量元素[WeiLiangYuanSu]检测[JianCe]中介公司的身影。

　　大兴区魏善庄医院[YiYuan]戴姓副院长证实，该院确实和一家公司开展合作，此前也验收过对方提供的资质。

　　5月23日，西城区一家社区医院[YiYuan]，其检验科科长孙晨(化名)也承认，该院也曾与中介公司合作，手法与三融兴业[XingYe]基本类似，也是让公司工作人员将在该院抽取的指血血样带走。

　　据孙晨介绍，承担该院血检化验的合作方是一家有资质的医疗机构。不过，其也是将血样送至另一家三甲医院[YiYuan]进行检测[JianCe]。

　　“我们跟(三甲)医院[YiYuan]有合作，但不是说咱们合作就合作的，需要跟院里整体签协议的。”该医疗机构工作人员说。

　　但其与三甲医院[YiYuan]的4份协议中，仅有2005年的合同上加盖着公章，随后的2006、2007、2008三年均为空头合同。

　　“我们最后认为这样很不安全，就终止了合作。”孙晨称，血液一旦离开医院[YiYuan]，完全不在其监控范围内，而合作伙伴只是一个中介，对方有没有将血样送检，检验结果是否真实，社区医院[YiYuan]完全不知情。

　　大兴黄村医院[YiYuan]医务科葛科长也坦言，血液被带走后，该院再无监督举措，“我们还真没核实过，也没有辨别真伪的能力。”

　　5月19日，对比三甲医院[YiYuan]和三融兴业[XingYe]所出的化验单，纸形、格式、条目等无一处相同。三甲医院[YiYuan]外宣人员表示，后者的化验单至少有六七处不符合规定。

　　中介公司被指抽走大部分收益

　　被问及为何会有中介公司介入检测[JianCe]过程，孙晨坦言，质量较好的微量元素[WeiLiangYuanSu]分析仪器要几十万元才能买到，社区医院[YiYuan]大多无法承受。

　　黄村医院[YiYuan]医务科葛科长则表示，虽然他们医院[YiYuan]具有检测[JianCe]微量元素[WeiLiangYuanSu]的资格，但一是人手紧张，同时也怕自己的专业人员“万一给人家查得不准确”。

　　孙晨说，中介公司在这时“上赶着”找到了他们———只需要代为抽血，付出两三元钱的试管、针头工本费，医院[YiYuan]就能坐拥15%的收益，其余85%全被合作方抽走。

　　知情人称，与三融兴业[XingYe]合作的社区医院[YiYuan]会拿到四成分成，其余部分由三融兴业[XingYe]和三甲医院[YiYuan]病理科主任分摊，而小曹拿到的提成则是每笔检测[JianCe]两元钱。不过该说法未获上述各方的证实。

　　丰台卫生监督所人员介入调查

　　北京市卫生监督所副所长李扬表示，丰台区卫生监督所人员已就此事介入调查，在三融兴业[XingYe]办公的民房内发现大量血样和试剂，但是未发现行医行为，也未找到所说的合同。

　　李扬说，经卫生监督所调查，该公司拥有药监部门核发的医疗器械经营许可证。因此，他们已将此事移送到药监部门，由药监部门负责认定对方是不是超范围经营。

　　25日，丰台药监部门称，尚未收到由卫生监督所移交过来的书面材料。此外，该公司所涉行为并不在他们的管理范围内，“如果是血液制品，就是我们的管理范围。”

　　- 专家观点

　　类似检测[JianCe]结果无法保证准确

　　中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，类似这种检测[JianCe]结果，其准确性没有办法保证，“这是对患者不负责任的行为，甚至可能对幼儿存在潜在危害。”

　　他说，如果中介公司工作人员自己使用相关设备检测[JianCe]收集到的血液样本，则涉嫌非法行医。如果甚至都不检查，就自己直接出数据，并在上面扣章，则不仅涉嫌非法行医，还涉嫌诈骗。

　　邓利强表示，至于医院[YiYuan]的行为，则违反了《医疗机构管理条例》第23条，以及卫生部禁止出租、承包科室的规定。“执业助理医师才有资格接受医师指导，中介人员如果没有起码的医师资质，医生所谓的指导也是违法”。

　　他指出，对这种微量元素[WeiLiangYuanSu]检测[JianCe]中介机构的管控，目前还没有一个强有力的行政措施。卫生行政管理机关应该担负起公共管理的职能，并对此类违法现象进行严厉查处。

　　- 追访

　　无症状不需检测[JianCe]微量元素[WeiLiangYuanSu]

　　就正规微量元素[WeiLiangYuanSu]检测[JianCe]的流程，昨晚，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长、研究员马冠生表示，一般情况下，家长是不用带孩子进行微量元素[WeiLiangYuanSu]检测[JianCe]的，除非孩子出现明显消瘦、偏食等临床症状。

　　马冠生说，微量元素[WeiLiangYuanSu]检测[JianCe]不应成为常规体检项目，只要家长注意合理搭配孩子的膳食就可以了。此外，如果家长担心孩子在成长过程中缺失某些微量元素[WeiLiangYuanSu]，也应该到社区医院[YiYuan]等医疗机构的相关科室去咨询医生，听取医生的建议，“千万不要盲目相信某些厂家的说法”。

　　在他看来，如果想知道孩子营养是否均衡，其实健康体检中的血红蛋白检测[JianCe]就已足够，“血红蛋白就可以看出孩子是否贫血，而贫血是目前儿童可能出现的症状”。 采写/本报记者 孟祥超 许路阳　摄影/本报记者 吴江