医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]一旦发生，去法院打官司，耗时长，成本高；去卫生行政部门进行行政调解[DiaoJie]，做医疗事故鉴定，卫生部门与医院的“父子”关系又让人担心。

　　因此，第三种选择——医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]模式——目前正在全国铺开，它的性质是司法行政部门主导下的第三方机构调解[DiaoJie]。最新的进展是，“北京市医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会”在今年5月30日成立。

　　医疗调解[DiaoJie]

　　两手共推

　　一方面，封堵医院、殴打医生，医院正常的工作秩序得不到保障，另一方面，患方家破人亡，一腔痛苦无处诉说。当前医患纠纷呈频发态势，一些地方甚至出现了因医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]引发的群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。

　　面对这种紧张的矛盾纠纷怎么办？除了司法和行政解决途径，民间调解[DiaoJie]被认为是省时省力的方式，因此主管医疗的卫生部和负责社会矛盾化解的司法部“两只手”大力推进医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作。

　　司法部、卫生部和保监会在2010年初出台《关于加强医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作的意见》，要求各级司法行政部门、卫生行政部门积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会，为化解医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]提供组织保障。

　　卫生部对这项工作十分重视。卫生部副部长尹力要求医疗机构积极配合医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作，尚未开展医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]和医疗责任保险的地区，要在2010年底前启动这项工作。未开展医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]和医疗责任保险工作的，平安医院考评要实行一票否决。

　　不仅对医院有要求，对卫生管理部门也是“一催再催”。在今年5月召开的全国完善医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]制度、维护正常诊疗秩序电视电话会议上，卫生部副部长马晓伟更是提出，力争到今年年底实现县(市、区)医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]组织全覆盖。各级卫生行政部门要将医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作纳入对下级卫生行政部门的年度目标考核，今年年底前未建立医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]制度的地方，卫生部将对其进行通报，并取消其卫生系统评优资格。

　　在卫生与司法行政两只手的推动之下，截至2011年4月底，各地共成立医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]组织1001个。医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]制度已覆盖全国27个省(区、市)的270个地市和省直管区县，覆盖率为59.1%。其中，北京、天津、江苏、浙江、福建、江西、湖北等13个省(市)实现了全覆盖。已有21个省(区、市)启动了医疗责任保险工作，覆盖245个地市和省直管区县，覆盖率为53.6%。据不完全统计，截至2011年4月底，各地共受理医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]调解[DiaoJie]案例29770例，成功调解[DiaoJie]25001例，成功率为83.98%，调解[DiaoJie]满意率在95%以上。

　　解剖麻雀

　　北京样本

　　北京市医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会是在北京市司法局、市卫生局、市财政局、市公安局、市高级人民法院和北京保监局六部门合力推动之下成立的。

　　该医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会共有调解[DiaoJie]委员9人，设主任1名，由北京市高级人民法院原副院长马艾地担任，另设副主任2名、顾问1名。调委会下设调解[DiaoJie]部、综合部、培训防范部和法律事务部，并在远郊区县设立了派出机构。人民调解[DiaoJie]员由调委会聘任产生共有37人，其中具有副高以上职称的医师、医院管理人员、高级法官、律师21人，中级职称9人，初级职称4人；医学法学双学历，医师兼律师双职称2人。大部分调解[DiaoJie]员是三甲医院退休的老医师、老教授，具有丰富的临床经验。

　　记者注意到，这种人员构成符合《关于加强医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作的意见》的规定，该意见要求：“医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会人员组成，要注重吸纳具有较强专业知识和较高调解[DiaoJie]技能、热心调解[DiaoJie]事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官，以及律师、公证员、法律工作者和人民调解[DiaoJie]员。”

　　由于北京市医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会刚刚成立，还没有调解[DiaoJie]案例。但是医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会章程已经勾勒出一个医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]处理工作流程：公立医疗机构发生的医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]，患方索赔金额1万元以下的，可以通过医患双方协商解决。索赔金额1万元以上的，应当通过人民调解[DiaoJie]或诉讼方式予以解决；医患双方当事人提出调解[DiaoJie]申请后，对符合受理条件的，医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]委员会在3日内予以受理。重大疑难医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]实行专家合议制度，必要时可以采用听证会方式开展调解[DiaoJie]工作。采取主动引导和邀请委托等方式开展医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]工作；完善医疗责任保险制度，建立医疗风险社会共担机制。医疗责任保险机构将人民调解[DiaoJie]委员会主持下达成的医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]协议书作为医疗责任保险理赔的依据，依法依约予以赔偿；建立医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]协议确认制度，经双方当事人同意并经人民法院确认后，医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]人民调解[DiaoJie]协议具有法律效力。

　　此外，北京市还组建了“北京市医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]处理协调指导委员会”，明确工作职责，协调和指导调解[DiaoJie]工作。下一步，还要成立由医学、药学、法学和律师等专家组成的调解[DiaoJie]专家库，为医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]的调查、评估和调解[DiaoJie]提供技术咨询。

　　相关链接

　　医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]的类型——以海淀为例

　　医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]涉及医疗过程中的各个环节，大体可以分为以下三类：

　　一是单纯诊疗性的医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]，包括医疗技术损害纠纷和医疗伦理损害纠纷，该类纠纷占到全部医疗纠纷[YiLiaoJiuFen]的75%左右；

　　二是混合性的医疗纠纷[YiLiaoJiuFen](医疗产品损害纠纷)，即在医疗行为中因使用的药物、血液制品和医疗设备、器械存在缺陷或瑕疵引发的纠纷，这类纠纷占8%左右；

　　三、商业交易性浓厚的医疗行为，即以口腔牙科、皮肤美容、养生保健、生殖健康等服务为主的商业性特征浓厚的医疗服务，此类纠纷占15%左右，其中美容手术方面的纠纷出现增多的趋势。

　　另外，因医疗机构虚假宣传、超越诊疗资质范围开展诊疗活动引发的、患者要求适用消费者权益保护法二倍罚则的纠纷也占有一定比例。（记者 赵 刚）